RESUMEN
Se revisaron 100 historias clinicas correspondientes a histerectomias vaginales realizadas con las modificaciones a la tecnica tradicional en el servicios de ginecologia del Hospital San Juan de Dios de Cali. Se presenta en este trabajo una tecnica quirurgica que incluye varias modificaciones a los procedimientos clasicos tradicionalmente conocidos, las cuales se describen a continuacion: 1) Evacuacion de la vejiga al inicio de la cirugia y se continua con la sonda a drenaje, obteniendo mayor descenso del utero y campo operatorio mas amplio. 2) Uso de la valva de Auvard: campo operatorio mas amplio sin intervencion del ayudante, permitiendo la colaboracion de el activamente en la operacion. 3) Se identifican, pinzan y seccionan por separado los ligamentos cardinales o de Mackenrodt y los ligamentos utero-sacros y se dejan reparados. Los ligamentos de Mackenrodt se aproximan y afrontan uno a otro constituyendo una hamaca del psio pelvico. 4) Suspension de la cupula: los ligamentos utero-sacros se fijan a las horas 1 y 5 y a las 11 y 7 del circulo que queda al circuncidar el cuello, correspondiendo al canal vaginal, en tanto que los pediculos superiores, que al ser reparados contienen cada uno el ligamento redondo, la trompa y el ligamento utero-ovarico, se llevan a las horas 3 y 9