Programa de responsabilidade social de empresa na melhoria da gestão de hospitais filantrópicos: estudo de caso / Company social responsibility program to improve philanthropic hospital management

INTRODUÇÃO: A conformação do sistema de prestação de serviços sociais e de saúde no Brasil contou desde o período colonial com a presença de instituições singulares de origem portuguesa, cuja pioneira foi a Santa Casa de Lisboa, fundada em 1498. Hoje essas instituições são responsáveis por 40 por cento das internações realizadas pelo SUS no Brasil e cerca de 55 por cento das realizadas em São Paulo. A despeito da enorme importância, já apresentada acima, na constituição da rede prestadora de serviços do SUS, as instituições filantrópicas sofrem de enormes dificuldades gerenciais, que são o resultado da dificuldade em se obter recursos humanos qualificados e da falta de recursos financeiros, particularmente aqueles originários de fontes públicas. Essa realidade proporcionou condições para que outros atores sociais, na atual evolução da estrutura socioeconômica do país e especialmente no estado de São Paulo, se mobilizassem para criar novas formas de apoio a essas instituições filantrópicas. Nesse contexto a Companhia Paulista de Força e Luz, empresa responsável pela distribuição de energia em cerca de metade dos municípios do interior do estado de São Paulo desencadeasse um processo de apoio à melhoria da gestão dos hospitais filantrópicos atuantes na sua área de concessão de energia. Este trabalho buscou avaliar a formulação e desenvolvimento da implantação do Programa de Revitalização dos Hospitais Filantrópicos desenvolvido pela CPFL em duas regiões do estado e seus resultados. METODOLOGIA: trata-se de um estudo de caso, no qual se destacam a descrição e o relacionamento entre os fatores em cada situação, sendo que aos dados numéricos é dado um papel coadjuvante. Para a elaboração deste trabalho, no entanto, foi dada especial importância aos dados numéricos da assessoria prestada aos hospitais filantrópicos, pelo fato de servirem de base para a construção de um banco de dados municiador de informações sobre a evolução do programa. Portanto a analise a ser d...

Avaliação do desempenho da atenção básica no Estado de São Paulo / Care performance assessment of primary health care services in the State of São Paulo

O objetivo do artigo é apresentar os resultados da avaliação de desempenho da atenção nos serviços de Atenção Básica numa amostra selecionada de municípios do Estado de São Paulo com mais de 100 mil habitantes agrupados em clusters, por meio de questionários específicos abordando oito dimensões da atenção básica. A avaliação feita por usuários e acompanhantes aponta o índice geral de 50 por cento, o que qualifica como pouco satisfatória. Quanto à análise por dimensões há maior nível de satisfação nos clusterscom indicadores sociais mais favoráveis em todas as dimensões estudadas, com exceção de elenco de serviços e orientação comunitária. Em relação à avaliação dos trabalhadores da saúde de unidades tradicionais e PSF, mostrou que os profissionais que trabalham no PSF avaliam o desempenho como sendo melhor. Nos municípios com indicadores sociais menos favoráveis é possível evidenciar que as dimensões vínculo, elenco de serviços, enfoque familiar e orientação comunitária foram mais bem avaliadas pelos profissionais do PSF.

The objective of this article is to present the results of the care performance assessment of primary care services in a selected sample of municipalities with more than 100 thousand inhabitants in the State of São Paulo. These municipalities were grouped into clusters. Patients and primary care providers from traditional units and Family Health Programs (FHP) were interviewed using specific questionnaires which covered the eight dimensions of primary care. Regarding the assessment made by Patients and Companions, the general index obtained was 50 percent, which in a way qualifies it as not very satisfactory. As for the analysis by dimensions, there is a greater level of satisfaction in the clusters with more favorable social indicators in all the studied dimensions except for the Services Available and Community Advising. Regarding the assessment made by primary care providers in traditional units and FHP, the primary care providers who work in the FHP evaluate the performance as better. In municipalities with less favorable social indicators, it is possible to evidence that the dimensions of linkages, services available, family focusing and community advising were better assessed by the FHP providers.

Comparação dos parâmetros vocais em crianças com e sem rinite alérgica / Comparison of vocal parameters in children with and without allergic rhinitis

O presente estudo teve por objetivo investigar e comparar os aspectos perceptivo-auditivos da voz de crianças com e sem rinite alérgica. Participaram deste trabalho 40 crianças de ambos os sexos, entre sete e doze anos de idade. Com elas formaram-se dois grupos: experimental e controle. Para o grupo experimental participaram 20 crianças do setor de alergia pediátrica da Santa Casa de São Paulo com diagnóstico de rinite alérgica. Para o grupo controle participaram 20 crianças do Pronto Socorro Infantil da mesma instituição sem queixas ou sintomas de rinite alérgica. Todas as crianças foram submetidas a uma gravação da voz em fita cassete e a um exame de nasofibrolaringoscopia. Também responderam a um questionário sobre hábitos, sinais e sintomas vocais. Todas as vozes passaram por uma análise perceptivo-auditiva com três fonoaudiólogas juradas. Foi encontrado no grupo pesquisa sinais e sintomas clínicos de rinite alérgica citados em literatura, contudo os parâmetros vocais analisados não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos; desta forma, não foram encontradas alterações significativas nos parâmetros vocais de crianças com rinite alérgica comparando-se com o grupo controle.

Cobertura vacinal no primeiro ano de vida em quatro cidades do estado de Säo Paulo, Brasil / Immunization coverage in the first year of life in four cities in the state of São Paulo, Brazil

A vacinação constitui uma importante medida para a prevenção de doenças e a avaliação de sua eficiência é fundamental para garantir o sucesso dos programas de imunização. O presente estudo descreve os resultados de um inquérito domiciliar para estimar a cobertura vacinal da coorte nascida em 1996 nos municípios de São Paulo, Osasco, Francisco Morato e Guarulhos, Estado de São Paulo, Brasil. O Município de São Paulo foi dividido em cinco estratos, de acordo com as condições de vida. O estudo seguiu a metodologia preconizada pela Organização Pan-Americana da Saúde para a realização de inquéritos de cobertura vacinal. A proporção de crianças com esquema de vacinação completo no momento da entrevista, considerando-se a informação oral e de caderneta, esteve acima de 90% para todos os municípios, exceto Francisco Morato (município com piores condições de vida). Para os estratos no Município de São Paulo, encontramos as piores coberturas nos dois extremos. Quando se consideram apenas as doses aplicadas no 1° ano de vida, as coberturas não atingiram valores seguros. O uso de serviços privados de vacinação foi diretamente proporcional às condições de vida. A diferença entre as coberturas calculadas a partir dos dados de produção e as calculadas a partir de doses administrativas determinadas pelo inquérito é inversamente proporcional às condições de vida nos municípios. Os resultados sugerem que inquéritos de cobertura vacinal como o descrito no presente artigo deveriam ser realizados também em outros municípios. Além disso, é importante treinar os funcionários das salas de vacinação para que preencham adequadamente os dados de vacinação, intensificar a divulgação do calendário oficial de imunização aos profissionais de saúde e facilitar o acesso da população aos serviços de saúde

Immunization is an important disease prevention measure, and evaluating the effectiveness of immunization programs is crucial to ensuring their success. This study describes the results of a household survey in four cities in the state of São Paulo, Brazil: Francisco Morato, Guarulhos, Osasco, and São Paulo. The survey was done in order to estimate immunization coverage for the cohort of children born in 1996. The city of São Paulo was divided into five strata, according to socioeconomic and living conditions. The survey followed the methodology that the Pan American Health Organization recommends for immunization coverage surveys. The proportion of children who had received a complete set of the recommended vaccinations at the time of the interview, taking into account both oral reports and information recorded on the children's immunization cards, was above 90% for all the cities except Francisco Morato, which had the worst living conditions. In the city of São Paulo, the worst coverage was found in the lowest and highest strata. When only the doses received during the first year of life were considered, the coverage was not adequate to produce herd immunity. The use of private vaccination services was higher in the areas with better living conditions. The difference between the coverage calculated based on data from health services and the coverage calculated based on the survey was inversely proportional to living conditions. Our results suggest that surveys similar to the one described here should be carried out in other cities. Employees who provide vaccination services should be trained to correctly record vaccination data. In addition, it is important to make health professionals aware of the official immunization calendar, and to facilitate the public's access to health services.

Restruturaçäo orçamentário-financeira da Secretaria Municipal de Saúde de Säo Paulo, na gestäo 1989-1992 / The financing and budgeting restructuration in Health Department of Säo Paulo, from 1989 to 1992

Descreve o processo de restruturaçäo orçamentário e financeira ocorrida na Secretaria Municipal de Saúde da Cidade de Säo Paulo no período compreendido entre 1989 e 1992. Aborda o assunto sob dois prismas básicos: a reorganizaçäo estrutural do órgäo, considerando os modelos organizacionais e a criaçäo de instâncias administrativas, e aspectos orçamentários e financeiros, observando, basicamente, a alocaçäo de recursos e a capacidade de gastos. As duas vertentes do estudo têm como pano de fundo nas análises, a temática da descentralizaçäo como substrato conceitual, contextualizadas nos processos político-institucionais ocorridos na Secretaria Municipal da Saúde de Säo Paulo

Importância das infecçöes respiratórias agudas (IRA) em crianças no município de Säo Pualo / Importance of acute respiratory infections in children in the municipality of Säo Paulo

Através do estudo da demanda anual por IRA, da letalidade global e específica por pneumonias agudas, realizado no Departamento de Pediatria da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Säo Paulo e dos dados estatísticos oficiais sobre mortalidade por doenças respiratórias, procura-se evidenciar a importância destas doenças como problema de saúde pública na cidade de Säo Paulo. Os resultados obtidos permitem concluir pela altíssima incidência das IRA na infância e pela pequena proporçäo de casos graves. A demanda, letalidade e a mortalidade alcançaram níveis muito elevados, principalmente no primeiro ano de vida. Säo necessários estudos populacionais multicêntricos bem com pesquisas sobre características das doenças graves, a fim de aumentar nossos conhecimentos sobre a epidemiologia destas enfermidades em diferentes áreas. Paralelamente, é importante elaborar e viabilizar programas para o controle deste grupo de doenças