Efeito de um consultório de anestesiologia sobre as preocupaçöes, percepçöes e preferências relacionadas à anestesia: comparaçäo entre o sexo masculino e feminino / Effect of an anesthesiology office on anesthesia-related concerns, perceptions and preferences: comparison between males and females

Justificativa e objetivos: atualmente tem sido comum a avaliaçäo de pacientes em Clínicas de Anestesiologia. O impacto desta nova rotina sobre as preocupaçöes e percepçöes dos pacientes é desconhecido. O objetivo deste estudo foi verificar esses aspectos em pacientes avaliados em nossa clínica. Método: pacientes com idade superior a 10 anos, em consulta pré-anestésica, receberam um questionário para preencher e retorná-lo ao anestesiologista no dia da cirurgia. Fizeram parte do questionário perguntas sobre: cirurgias prévias, anestesias anteriores, preferência pelo tipo de anestesia, escolha do anestesiologista, papel do anestesiologista, medos e preocupaçöes. Resultados: a preocupaçäo mais frequente foi, em ambos os sexos, medo do desconhecido. Em seguida, o item mais observado foi nenhuma preocupaçäo nos homens e sequelas nas mulheres. O papel do anestesiologista mais citado em ambos os sexos foi cuidar/informar/avaliar o paciente, seguido de tirar a dor no sexo masculino e monitorizar sinais vitais no sexo feminino. Conclusöes: essas informaçöes regionais, abrangendo populaçöes específicas, que provavelmente sofrem influências como meios de comunicaçäo, meio cultural, experiências prévias ou mesmo influência local exercida por nossa especialidade, devem ser utilizads para agilizar a entrevista pré-anestésica de forma eletiva, estabelecer uma boa relaçäo médico-paciente e desenvolver áreas de educaçäo e divulgaçäo para pacientes e populaçäo em geral

Uso de soluçöes glicosadas em cirurgia: hábito ou necessidade? / Use of glucose-containing solutions during surgery: is it safe?

É prática comum em anestesiologia a administraçäo de glicose em cirurgias. Glicemias acima de 200 mg.dlúû estäo associadas a sequelas neurológicas após isquemia cerebral. O presente estudo visa avaliar o risco neurológico quando se utiliza soluçäo glicosada a 5 por cento no início da fluidoterapia per-operatória. Método - Trinta pacientes adultos foram aleatoriamente divididos em dois grupos. Grupo 1 (n = 15) recebeu somente soluçäo de Ringer com lactato, enquanto que o Grupo 2 (n + 15) recebeu inicialmente 500 ml de soluçäo glicosada a 5 por cento, seguido de soluçäo de Ringer com lactato na fluidoterapia per-operatória. A velocidade de infusäo foi de 8 ml.Kgúû.húû. A técnica de anestesia geral foi padronizada. As coletas venosas foram realizadas imediatamente antes do início da hidrataçäo, 30 e 60 min após a incisäo cirúrgica. Resultados - As últimas duas mediçöes da glicemia no Grupo 2 foram significativamente mais elevadas quando comparados às respectivas glicemias no Grupo 1 (p<0,01). No grupo 1, 13 por cento dos pacinetes apresentaram hiperglicemia e nenhum apresentou glicemia acima de 200 mg.dlúû. No Grupo 2, todos os pacientes apresentaram hiperglicemia e 33 por cento dos pacientes tiveram glicemias acima de 200 mg.dlúû. Näo foi detectada hipoglicemia neste estudo. Conclusöes - Como conclusäo, pode ser sugerido que 33 por cento dos pacientes que receberam soluçäo glicosada a 5 por cento poderiam apresentar um maior risco de sequelas neurológicas na vigência de algum evento isquêmico ou hipóxito cerebral (e.g., hipotensäo severa, desconexäo acidental de O2) e que a hipoglicemia näo deve ser uma preocupaçäo nestes pacientes