Avaliação da saúde bucal de pré-escolares de 4 a 7 anos de uma creche filantrópica / Oral health assessment of preschool children aged 4 to 7 years attending aphilanthropic daycare center

Objetivo: Avaliar as condições de saúde bucal de 143 indivíduos de 4 a 7 anos em uma creche/escola em Porto Velho, Rondônia. Métodos: Foi realizado levantamento epidemiológico, utilizando os índices de cárie para a dentição decídua: ceo-d (dentes cariados, extraídos por cárie e obturados) e dentição permanente: CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) de acordo com os parâmetros estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde, Índice de Sangramento Gengival e Índice de Placa Visivelmente Corada. Os exames foram realizados por um examinador e um anotador, sob luz natural, com espelho clínico, sonda OMS (São Paulo, Brasil), espátula de madeira e solução evidenciadora à base de eritrosina, sem prévia profilaxia e anterior ao horário do lanche. Resultados: Apenas 28,47% dos escolares eram livres de cárie (n=41). Observaram-se os seguintes resultados para ceo-d e CPO-D, respectivamente: aos 4 anos (n=13) 2,62 (±3,52), aos 5 anos (n=49) 2,57 (±3,82) e 0,19 (±0,60), aos 6 anos (n=55) 3,37 (±3,45) e 0,21 (±0,59) e aos 7 anos (n=25) 3,04 (±2,85) e 0,72 (±1,51). No Índice de Sangramento Gengival, 81,56% das crianças apresentaram pelo menos 3 faces sangrantes na coroa de cada dente examinado e quanto ao índice de placa, 98,95% das superfícies examinadas apresentaram-se coradas. Conclusão: O alto índice de sangramento gengival e de cárie dentária pode ter relações com fatores observados neste grupo: falta de programas de prevenção e restauração em saúde bucal, ausência de fluoretação das águas de abastecimento, baixo nível socioeconômico e cultural e consequente falta de acesso aos serviços de saúde.

Objective: This study assessed the oral health of 143 preschool children aged 4 to 7 years attending a philanthropic daycare center in Porto Velho, Rondônia, Brazil. Methods: An epidemiological survey was done using caries indices for deciduous teeth (dmft, decayed, pulled due to caries and filled teeth) and permanent teeth (DMFT, decayed, missing and filled teeth) according to the parameters established by the World Health Organization, Gingival Bleeding Index and Visible Plaque Index. The examinations were done by a single individual and a single scorer without prior prophylaxis and before the snack break, under natural light conditions, using a clinical mirror, WHO probe, wooden spatula and erythrosin staining. Results: Only 28.47% of the students were caries-free (n = 41). The following results were obtained for dmft and DMFT, respectively, at 4 years (n = 13) 2.62 (± 3.52), at 5 years (n = 49) 2.57 (± 3.82) and 0, 19 (± 0.60) at 6 years (n = 55) 3.37 (± 3.45) and 0.21 (± 0.59) and at 7 years (n = 25) 3.04 (± 2.85) and 0.72 (± 1.51). In the Gingival Bleeding Index, 81.56% of the children presented at least 3 bleeding faces in the crowns of each tooth and in the Visible Plaque Index, 98.95% of the areas were stained. Conclusion: The high rates of gingival bleeding and dental caries may be related to some factors peculiar to this group: no oral health prevention and restoration programs, no fluoridation of the public water supply, low socioeconomic and cultural levels and consequently, poor access to health services.

Cárie dentária, índice periodontal comunitário e higiene oral em população ribeirinha / Dental caries, community periodontal index and oral hygiene in a riverside community

OBJETIVO: Analisar a cárie dentária, o Índice de Performance de Higiene Oral e o Índice Periodontal Comunitário na população ribeirinha da região norte do Estado de Rondônia, residente às margens dos Rios Machado e Preto. MÉTODOS: Para a avaliação de cárie dentária e Índice Periodontal Comunitário, utilizou-se o formulário preconizado pela Organização Mundial da Saúde, sob luz natural, com utilização de espátulas de madeira e sonda Índice Periodontal Comunitário (ball point). RESULTADOS: Observou-se entre 4 e 5 anos de idade, índice ceo-d 4,30 (±3,48) e 19,64 por cento livres de cárie; aos 12 anos de idade, CPO-D 2,65 (±3,01) e 30,76 por cento livres de cárie; aos 18 anos de idade, CPO-D 5,41 (±5,33) e 19,51 por cento livres de cárie; entre 35 e 44 anos, CPO-D 17,74 (±8,61) e 2,98 por cento livres de cárie; entre 65 e 74 anos, CPO-D 21,56 (±11,95) e 4,34 por cento livres de cárie. Quanto ao Índice de Performance de Higiene Oral, observou-se que a educação em saúde bucal traz melhores condições de higiene, haja vista a queda acentuada na maioria das comunidades estudadas. E, no Índice Periodontal Comunitário, notou-se uma queda entre os valores do índice, porém ainda com elevada presença de cálculo e também de quadrantes excluídos. CONCLUSÃO: A população estudada apresentou índice de cárie dentária elevado e problemas periodontais crônicos, sendo necessária a atuação em âmbito educativo, preventivo e curativo na população.

OBJECTIVE: This study analyzed dental caries, patient hygiene performance index (PHPI) and community periodontal index (CPI) of a riparian population from the northern region of the state of Rondônia, living at the Machado and Preto riverbanks. METHODS: Dental caries and CPI were analyzed as recommended by the World Health Organization, under natural light using wooden spatulas and a ball tip WHO periodontal probe. RESULTS: The DMF index of 4 and 5 year-olds was 4.30 (±3.48) and 19.64 percent were free from caries. Among 12-year-olds, the DMF index was 2.65 (±3.01) and 30.76 percent were free from caries. Among 18-year-olds, the DMF index was 5.41 (±5.33) and 19.51 percent were free from caries. Among 35- to 44-year-olds, the DMF index was 17.74 (±8.61) and 2.98 percent were free from caries. Among 65- to 74-year-olds, the DMF index was 21.56 (±11.95) and 4.34 percent were free from caries. The PHP Index showed that oral health education improves oral hygiene since this index decreased substantially in most of the studied communities. The CPI values decreased but calculi and excluded quadrants were still very common. CONCLUSION: The studied population presented a high caries index and chronic periodontal problems. Educational, preventive and curative actions are needed for this population.

Análise das diferentes manifestações de cultura quanto aos cuidados em saúde bucal em moradores de região rural ribeirinha em Rondônia, Brasil / Analysis of different cultural aspects regarding oral health care in citizens of the rural riverside region in Rondônia State, Brazil

Esse estudo avaliou as práticas populares nos cuidados com a saúde bucal decorrentes de patologias como a cárie dentária, doença periodontal, entre outras, no distrito de Tabajara, Estado de Rondônia, Brasil, tendo em vista que o folclore é muito presente na cultura popular, sendo considerado um fato social e cultural, ao mesmo tempo atingindo e influenciando os cuidados quanto à saúde bucal. Realizou-se um estudo quanti-qualitativo, sendo a amostra composta por catorze mulheres e seis homens. O instrumento de pesquisa compreendeu um questionário, com questões objetivas e subjetivas, sendo os dados analisados sob a forma descritiva. Observou-se um baixo nível de conhecimento em aspectos relacionados à saúde bucal nas pessoas analisadas, bem como uma variedade de métodos alternativos para "tratamento" e "prevenção" de afecções bucais. Concluiu-se que há necessidade de um conhecimento mais aprofundado da população-alvo dos programas em saúde, haja vista que introduzem, quase sempre, mudanças culturais, e para que sejam construtivos e não desintegradores, devem levar em conta a estrutura sociocultural da comunidade onde serão executados.

This study aimed to assess the popular practices in oral health care on pathologies such as dental caries, periodontal disease and others, in Tabajara District, Rondonia State, Brazil as folklore has a great importance on cultural aspects of the Brazilian people, and can be considered a social and cultural aspect at the same time, reaching and influencing people in oral health care. It was based in a quanti-qualitative study, being the sample composed by 14 women and 6 men. The research instrument comprehends a questionnaire with direct and subjective questions, for data analysis in descriptive form. The results show a low knowledge about oral health aspects, as well as many alternative methods for "treatment" and "prevention" of oral diseases. There is a need of deeply knowledge about the target population on health programs, as many times it can insert cultural changes and, in order to avoid being destructives, must analyses the social-cultural structure of the community.

Sucesso clínico e radiográfico do capeamento pulpar indireto com remoção parcial de tecido cariado em molares decíduos / Clinical e radiographic sucess of indirect pulp capping with partial excavation of demineralization dentin in primary posterior teeth

Objetivo: Avaliar o índice de sucesso da técnica de capeamento pulpar indireto, com remoção parcial do tecido cariado, em molares decíduos de pacientes tratados no período de 2004 a 2006. Métodos: A amostra consistiu de 81 dentes de 36 pacientes, com idade entre 1 e 8 anos. Foram estabelecidos critérios clínicos e radiográficos de seleção da amostra e critérios de sucesso para os tratamentos avaliados. Resultados: Foram observados 4 insucessos (4,9%) e 77 (95,1%) tratamentos que apresentaram sucesso, sendo três em crianças do gênero feminino e um no gênero masculino, não havendo diferença estatisticamente significativa (p=0,341). Vinte e três dentes foram tratados com cimento de ionômero de vidro resinoso modificado, com 22 sucessos, e 58 tratados com resina composta, com 55 dentes que apresentaram sucesso no período avaliado, não sendo encontrada diferença estatisticamente significativa entre os materiais restauradores utilizados (p=0,877). Já, em relação à faixa etária estudada, pacientes com faixa etária entre 1 e 4 anos apresentaram um índice de sucesso significativamente inferior aos obtidos em crianças entre 5 e 8 anos (p=0,0428). Conclusão: Os resultados obtidos sugerem que o capeamento pulpar indireto, com remoção parcial de tecido cariado, é uma técnica confiável para ser adotada em lesões de cárie agudas e profundas, em dentina de dentes decíduos.

Objective: To assess the outcome of the indirect pulp capping technique after incomplete excavation of the demineralized dentin in primary molars of patients treated in the period from 2004 to 2006. Methods: Sample consisted of 81 teeth of 36 patients aged from 1-to-8 year-old. Clinical and radiographic inclusion criteria, as well as criteria of the success of the evaluated treatments were established. Results: There were four (4.9%) failures and 77 (95.1%) successful treatments. Treatment failure occurred in three girls and in one boy, and no statistically significant difference (p=0.341) was found. Twenty three teeth were treated with resin-modified glass-ionomer cement and 58 with composite resin, of which 22 and 55, respectively, showed successful results. There was no statistically significant difference between restorative materials used (p=0.877). As regards the studied age group, patients aged from 1 to 4 years showed a significantly lower success rate when compared with 5-8 year-old children (p = 0.0428). Conclusion: The results suggest that the indirect pulp capping technique after incomplete excavation of demineralized dentin is a reliable technique to be adopted in deep lesions of primary teeth.

Cárie dentária em população ribeirinha do Estado de Rondônia, Região Amazônica, Brasil, 2005/2006 / Dental caries in a riverine community in Rondônia State, Amazon Region, Brazil, 2005-2006

O objetivo foi analisar experiência de cárie dentária na população ribeirinha residente às margens dos rios Machado e Preto (Rondônia, Brasil), em 2005 e 2006. Foram examinados 469 indivíduos com formulário preconizado pela Organização Mundial da Saúde, sob luz natural e utilização de espátulas de madeira e sonda CPI. Na faixa etária de 4-5 anos de idade, ceod = 4,30 e 19,64 por cento livres de cárie; 6-10 anos, CPOD = 1,04, ceod = 3,52, 17,05 por cento livres de cárie; aos 12 anos, CPOD = 2,65 e 30,76 por cento livres de cárie; aos 18 anos, CPOD = 5,41 e 19,51 por cento livres de cárie; 35-44 anos, CPOD = 17,74 e 2,98 por cento livres de cárie; 65-74 anos, CPOD = 21,56 e 4,34 por cento livres de cárie. Na análise por componentes, constatou-se que o componente cariado tem maior prevalência nas idades de 0-3, 4-5, 6-10, 12 e 18 anos. Em adultos e idosos, o componente que mais contribui é o perdido. Conclui-se que a população apresenta índices de cárie dentária elevados, sendo necessária a atuação em âmbito educativo, preventivo e curativo.

This study aimed to analyze dental caries patterns among riverine people from Rondônia State, Brazil (Machado and Preto rivers) in 2005 and 2006. A total of 469 subjects were examined, using the World Health Organization form, under natural light, using a wooden tongue depressor and CPI probe in cases of doubts about the presence of dental caries. The results were: 4-5-year age bracket, dmtf = 4.30 and 19.64 percent caries-free; 6-10 years, DMTF = 1.04, dmtf = 3.52 and 17.05 percent caries-free; 12 years, DMTF = 2.65 and 30.76 percent caries-free; 18 years, DMTF = 5.41 and 19.51 percent caries-free; 35-44 years, DMTF = 17.74 and 2.98 percent caries-free; 65-74 years, DMTF = 21.56 and 4.34 percent caries-free. When each component was analyzed separately in the dmtf and DMTF indices, decay was most prevalent in the 0-3, 4-5, 6-10, 12, and 18-year brackets. However, in young and older adults, the most prevalent component was missing teeth. In conclusion, the study population showed a high dental caries index, thus highlighting the need for educational, preventive, and curative measures.

Chlorhexidine use at dentistry

Diseases prevention and health promotion have been standing out in moderm dentistry. Biofilm control still is a major challenge to clinicians, independently of treatment that will be done. Success during and after treatment is related to professional care and to patient cooperation. Mechanic methods to maintenance of oral hygiene cannot be substituted, but , sometimes, it is difficult or even impossible to control biofilm suitably. At these cases, appropriated use of chemistry agents should be a good alternative as co adjuvant in different treatments. Chlorhexidine is the product that has been showing best clinics results at biofilm control when compared to others topical antimicrobial agents. Chlorhexidine has different applicability since it can be used as a surface and root canal disinfectant and effective antimicrobial at biofilm control, gingivitis and periodontal disease prevention and treatment, control of S. mutans colonization, caries prevention and prevention of possible systemic infection for bacteria that could occur after simple proceedings like suture removal. Chlorhexidine gluconate should be used for prevention or therapeutics at different presentations like solution, varnish, sub-gengival solution, intra oral gadgets, and others. Protocol of concentration and period of application vary according the use and it must be proposed according to individual needs of each patient

A importância da educação em saúde bucal para pré-escolares / The importance of dental health education for preschoolchildren

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um Programa de Educação em Saúde Bucal, pautado na verificação da performance de higiene do paciente através do índice PHP (componente psicomotor) e de uma entrevista baseada num questionário elaborado para avaliar os conhecimentos sobre saúde bucal (componente cognitivo). Participaram da parte experimental as crianças da turma do Pré, do ano 2001, da EMEI Gasparzinho (Bauru-SP), que possuíam 6 anos completos desde o início até o final do experimento (o que gerou uma amostra final de 44 crianças). O procedimento, anteriormente e logo após a jornada educativa, na aplicação dos questionários e no levantamento do índice de placa. Os resultados demonstraram que houve aumento da ordem de 16 por cento no nível de conhecimento sobre saúde, bem como redução de 0,63 (o que corresponde a 15,5 por cento) no índice médio de placa. Concluiu-se que os programas educativos promovem o aumento do conhecimento sobre Saúde Bucal e a redução do índice de placa e que, como é durante a infância que a criança vai incorporando em sua vida os hábitos de higiene e está numa fase propícia ao aprendizado, as pré-escolas são locais importantes para o desenvolvimento de Programas de Educação em Saúde Bucal

Prontuário odontológico na clínica odontopediátrica / Dental office record in pediatric dentistry

Neste trabalho discute-se a importância da organização e preservação do prontuário odontológico na Clínica Odontopediátrica. O preenchimento adequado de todos os dados de identificação da criança, o diagnóstico, plano e evolução do tratamento, assim como autorizações, exames complementares, atestados, receitas e recibos devem ser arquivados no prontuário do paciente. A proposta dos autores foi consultar a literatura pertinente para elaborar, de maneira clara e sucinta, um prontuário odontológico segundo os requisitos odonto-legais