RESUMEN
El papel más importante de la rótula es aumentar la eficiencia del cuádriceps La inestabilidad patello-femoral se define como una enfermedad en la cual no hay suficiente acople de la rótula con la tróclea femoral durante el rango de movimiento de la rodilla. En niños esta inestabilidad puede deberse a diversos factores anatómicos conduciendo a luxación recurrente de la rótula. Hay cirugías sobre la parte proximal o distal de la rótula. Materiales y métodos: tratamos una serie de 10 rodillas en 7 niños, con un realineamiento proximal de la rótula según la técnica de Insall. Resultados: se obtuvieron buenos resultados en 8 rodillas, sin dolor, sin luxación ni inestabilidad residual, presentando buena estabilidad y seguridad durante la marcha. Un paciente presento reluxación y otro con Síndrome de Down, presento con el tiempo una subluxación. Discusión: El realineamiento proximal en esta serie muestra buenos resultados en pacientes que tenían poca displasia troclear y sin mucha alteración del ángulo Q. es una técnica un poco olvidada pero que tiene indicación en casos escogidos. Hoy en día con el concepto de la reconstrucción del ligamento patello- femoral medial, este puede ser usado en combinación con las técnicas de realineamiento proximal. Hay que estar alerta con los pacientes con síndromes que se acompañan de hiperlaxitud como el S. de Down
Objective: The aim of this paper is to show the results in a small series of patients with patellofemoral instability or recurrent patellar dislocation in children operated with the proximal realignment technique. Materials and methods: It is a series of 10 knees in7 children, with proximal patela realignment patela using the Insall technique. The most important role of the patela is to increase the quadriceps efficiency. The patelo -femoral instability is defined as a condition in which there is insufficient coupling of the patela with the femoral trochlea during the knee range of motion. In children this instability maybe due to various anatomical factors leading to recurrent dislocation of the patela. There are surgeries proximal o distal to the patela level. Results: Good results were obtained on 8 knees, without pain, neither dislocation nor residual instability and having good stability and safety during the gait. One patient showed redislocation and another patient with Down syndrome had a subluxation. Conclusions: proximal realignment inth is series shows good results in patients who had little trochlear dysplasia with mild alteration of the Q angle. It is a technique not widely used but has indicated in selected cases. Today, the patelo - femoral medial ligament reconstruction, can be used incombination with proximal realignment techniques. Patients with collagen problems like Marfan and Down syndrome usually have redislocation and require some other procedures for patelar stabilization.