RESUMEN
RESUMEN Una de las formas del cuadro inflamatorio-infeccioso de la tuberculosis, problema mayor de salud pública en América Latina, Asia y África y con potencial extensión mundial, es la forma parenquimal tumoral en el encéfalo, conocida como granuloma tuberculoso o tuberculoma. Este cuadro condiciona comúnmente efectos de masa y edema perilesional, los cuales suelen confundirse con manifestaciones radiológicas de otros granulomas y masas neoplásicas, en especial, las de alto grado. Son por ello necesarios estudios minuciosos de carácter clínico, epidemiológico, exámenes de laboratorio y, sobre todo, de imágenes por resonancia magnética. Se comparten en este artículo algunas observaciones de imágenes de casos comprobados de granuloma tuberculoso en el encéfalo, en pacientes examinados en un centro privado de diagnóstico radiológico por resonancia magnética en Lima. Los hallazgos podrían ayudar en el diagnóstico relativamente temprano de casos, previniéndose así el avance de la enfermedad y sus consecuencias, así como el empleo de métodos diagnóstico-terapéuticos invasivos.
ABSTRACT One of the forms of the inflammatory-infectious condition of tuberculosis, a major public health problem in Latin America, Asia and Africa with a potential worldwide spread, is the parenchymal tumor form in the brain, known as tuberculous granuloma or tuberculoma. This form commonly induces a mass effect and perilesional edema, which are often confused with the radiological manifestations of other granulomas and neoplastic masses, especially high-grade ones. Therefore, it is necessary to conduct careful clinical and epidemiological studies, laboratory tests and, above all, magnetic resonance imaging explorations. In this article, we share some MRI observations of proven cases of tuberculous granulomas in the brain, in patients seen at an MRI diagnostic radiological center. The findings could help in a relatively early diagnosis of cases, thus preventing the progression of the disease with its well-known consequences, and the use of invasive diagnostic/therapeutic methods.
RESUMEN
RESUMEN Los granulomas infecciosos y no infecciosos del encéfalo constituyen un constante desafío en su diagnóstico, dado que, desde el punto de vista clínico, muestran síntomas y signos, exámenes auxiliares e imágenes de características muy similares, razón por la cual demoran el tratamiento y demandan un diagnóstico histopatológico certero. Solo en estos últimos tiempos, con avances de la experiencia clínica, la epidemiología y las nuevas técnicas de resonancia magnética, se vislumbra la posibilidad de un diagnóstico no invasivo. Las formas infecciosas se encuentran en su mayoría en regiones de América Latina, Asia y África, aun cuando, debido a las migraciones y la globalización, también se están presentando de manera creciente en el resto del mundo. El presente trabajo describe las entidades que producen los granulomas más frecuentes y el apoyo diagnóstico que actualmente dispensan las imágenes de resonancia magnética.
ABSTRACT Infectious and non-infectious brain granulomas are a constant diagnostic challenge as, from the clinical point of view, present symptoms and signs, auxiliary tests, and images of very similar characteristics, delaying treatment and demanding an accurate histopathological diagnosis. Only recently, based on clinical experience, epidemiology, and new magnetic resonance techniques, the possibility of a non-invasive diagnosis is most likely. The infectious variants are more frequently found in regions of Latin America, Asia, and Africa, even though, due to migrations and globalization, they are also increasingly appearing in the rest of the world. The present work describes the entities that produce granulomas more frequently, and the diagnostic support currently provided by magnetic resonance images.
RESUMEN
Se realizó un estudio neuropsicolÓgico a 20 niños con epilepsia y problemas de aprendizaje, en el Instituto de Ciencias Neurológicas (Lima-Perú), encontrándose alteración en la esfera de la atención, predominantemente en varones.
Asunto(s)
Epilepsia , Enfermedades del Sistema Nervioso , Neuropsicología , NiñoRESUMEN
La prueba de difusión es un método que marca el comienzo de una nueva era de la evaluación de un evento isquémico en etapa hiperaguda y aguda, como también en el diagnóstico diferencial de procesos que hacen efecto de masa como en el caso del quiste aracnoideo, absceso, granuloma, tumor epidermoide y otros. Procedimiento de rápida adquisición y muy necesaria para el beneficio terapéutico. Debe ser un examen de rutina en todo estudio de sospecha de evento vascular.
Asunto(s)
Humanos , Infarto Cerebral , Difusión , Imagen por Resonancia MagnéticaRESUMEN
La perfusión es un método funcional de evaluación cualitativa de la circulación cerebral que junto con la información aportada con la difusión y exámenes de resonancia magnética, permiten la determinación de la conocida área de penumbra susceptible de recuperación con terapia medicamentosa. Además de servir en la evaluación del lecho capilar, contribuye en el diagnóstico diferencial.
Asunto(s)
Humanos , Perfusión , Infarto Cerebral , Imagen por Resonancia MagnéticaRESUMEN
La esclerosis de la porción mesial del lóbulo temporal de crisis con trastornos comportamentales simples o complejos y de las formas más variadas, requiriendo un rápido diagnóstico. La resonancia magnética aporta un valioso y correcto apoyo, debiéndose demostrar la lesión estructural responsable del síndrome clínico. Los autores presentan ocho casos de su experiencia y hacen la revisión de algunos conceptos sobre el tema.