The Brazilian Neurology centenary (1912-2012) and the common origin of the fields of Neurology and Psychiatry / O centenário da Neurologia brasileira (1912-2012) e a origem comum das áreas de Neurologia e Psiquiatria

It is reported the Brazilian Neurology birth (1912), that has as the hallmark its first Neurology Cathedra of Rio de Janeiro, and the links between Neurology and Psychiatry, besides the main medical protagonists at that time in Rio de Janeiro: João Carlos Teixeira Brandão (1854-1921), first professor of the cathedra of Clinical Psychiatry and Nervous Diseases (1883-1921); Juliano Moreira (1873-1933), the founder of the Brazilian scientific Psychiatry and director of the Hospício Nacional de Alienados (National Hospice for the Insane) (1903-1930); Antônio Austregésilo Rodrigues de Lima (1876-1960), first professor of the cathedra of Neurology, considered the father of the Brazilian Neurology. Aloysio de Castro (1881-1959) was a great Brazilian neurosemiologist at that time. Austregésilo practiced both disciplines, Neurology and Psychiatry, and like Jean-Martin-Charcot, he was very interested in a typically psychiatric disorder, the hysteria. It is also considered in this paper the first Brazilian authors of Neurology and/or Psychiatric texts and the places where Neurology was initially developed by the main founders: Hospício Nacional de Alienados, Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro and Policlínica Geral do Rio de Janeiro.

É relatado o nascimento da Neurologia brasileira (1912), que tem como marco principal a primeira Cátedra de Neurologia do Rio de Janeiro, bem como as ligações entre Neurologia e Psiquiatria, além dos principais protagonistas médicos da época naquela cidade: João Carlos Teixeira Brandão (1854-1921), primeiro professor da cátedra da Clínica psiquiátrica e de moléstias nervosas (1883-1921); Juliano Moreira (1873-1933), fundador da Psiquiatria científica brasileira e diretor do Hospício Nacional dos Alienados (1903-1930); Antônio Austregésilo Rodrigues de Lima (1876-1960), primeiro catedrático de Neurologia, considerado o pai da Neurologia brasileira. Aloysio de Castro (1881-1959) foi um grande neurosemiologista brasileiro da época. Austregésilo praticava tanto a Neurologia quanto a Psiquiatria e, como Jean Martin-Charcot, estava muito interessado em um típico transtorno psiquiátrico, a histeria. Consideram-se também os primeiros autores brasileiros de textos de Neurologia e/ou Psiquiatria e os locais onde a Neurologia foi inicialmente desenvolvida pelos fundadores principais: Hospício Nacional dos Alienados, Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro e Policlínica Geral do Rio de Janeiro.

Fifty years of the Brazilian Academy of Neurology / Cinquenta anos da Academia Brasileira de Neurologia

The 50th anniversary of the Brazilian Academy Neurology (BAN) is being celebrated. BAN was founded on May 5th, in 1962. The BAN initial leaders and members are treated with reverence, as well as the honorable place where its foundation took place: the Institute of Neurology, first in Brazil, at the backyards of the ancient National Hospice for the Insane, which is an important and fruitful birthplace of the Brazilian Neurology.

A Academia Brasileira de Neurologia (ABN) está comemorando seu 50º aniversário. A ABN foi fundada em 05 de maio de 1962. Os líderes e membros iniciais da Academia são reverenciados, bem como o lugar distinto em que ela foi fundada: o Instituto de Neurologia, primeiro do Brasil, nos terrenos do antigo Hospício Nacional de Alienados, um berço importante e fecundo da Neurologia Brasileira.

Aspectos da fisiopatologia da doença de Alzheimer esporádica / Pathophysiological features of sporadic Alzheimer's disease

A doença de Alzheimer (DA) é a forma de demência degenerativa esporádica mais comum. Caracteristicamente ocorre expressiva perda neuronal progressiva em locais específicos nas pessoas atingidas. O distúrbio degenerativo progressivo se caracteriza pela perda de sinapses, de neurônios cerebrais e por depósitos de fibrilas de peptídeos de beta-amilóide extraneuronais, constituindo as placas senis e a presença de agregados intraneuronais da proteína tau, formando os emaranhados neurofibrilares. Fatores genéticos, metabólicos, neuroinflamação, alterações mitocondriais, distúrbios vasculares e processos oxidativos estão envolvidos no desencadear e manutenção de várias doenças neurodegenerativas, incluindo a DA. Todas essas alterações participam no processo fisiopatológico da doença. O objetivo desta revisão é mostrar a associação das várias causas subjacentes ao processo fisiopatológico da DA, com vistas ao desenvolvimento de marcadores biológicos e estratégias terapêuticas.

Alzheimer's disease (AD) is the most common form of sporadic degenerative dementia. Characteristically there is an expressive neuronal loss in specific sites in the affected persons. The progressive degenerative disorder is characterized by synaptic loss, of brain neurons, and by extraneuronal deposition of beta-amyloid fibrils, constituting the senile plaques, and the presence of intraneuronal aggregates of tau protein, forming the neurofibrillary tangles. Genetic factors, metabolic, neuroinflammation, mitochondrial disturbances, vascular disorders and oxidative processes are involved in the onset and maintenance of several neurodegenerative disorders, including AD. All these disturbances participate in the pathophysiological process of the disease. The aim of this review is to show the association of the varied causes underlying the pathophysiological process of AD, having in view the development of biological markers and therapeutic strategies.

A inibição da COMT no tratamento da doença de Parkinson / The inhibition of COMT in the treatment of Parkinson's disease

A doença de Parkinson idiopática (DP) é um dos problemas neurológicos mais frequentes. Apesar de ainda não ter cura, existem numerosos recursos para obter controle sintomático prolongado. Entre as drogas existentes, os inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT), como adjuntivas à levodopa, se constituem em importante opção terapêutica dessa doença. A presente revisão tem por objetivo apresentar os fundamentos neurobiológicos, principalmente em relação ao metabolismo da dopamina em condições normais e patológicas, assim como as características dos inibidores da COMT. Espera-se que uma melhor compreensão da ação desse grupo de drogas, permita sua utilização mais adequada, visando melhor controle das manifestações típicas da doença em suas diversas fases, assim como prevenir ou atenuar as frequentemente incapacitantes complicações motoras.

Tratamento farmacológico da doença de Parkison: os inibidores da COMT / Pharmacological treatment of Parkinson' disease: the COMT inhibitors

A doença de Parkinson idiopática (DP) é um dos problemas neurológicos mais frequentes. Apesar de ainda não ter cura, existem numerosos recursos para obter controle sintomático prolongado. Entre as drogas existentes, os inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT), como adjuntivas à levodopa, se constituem em importante opção terapêutica dessa doença. A presente revisão tem por objetivo apresentar os fundamentos neurobiológicos, principalmente em relação ao metabolismo da dopamina em condições normais e patológicas, assim como as características dos inibidores da COMT. Espera-se que uma melhor compreensão da ação desse grupo de drogas permita sua utilização mais adequada, visando a um melhor controle das manifestações típicas da doença, em suas diversas fases, assim como prevenir ou atenuar as frequentemente incapacitantes complicações motoras (flutuações, discinesia)

Tratamento farmacológico da doença de Parkinson: agonistas dopaminérgicos diretos / Pharmacological treatment of Parkinson's disease: direct dopaminergic agonists

A doença de Parkinson idiopática (DP) é um dos problemas neurológicos mais frequentes. Apesar de ainda não ter cura, existem numerosos recursos para obter melhora sintomática prolongada. Entre as drogas existentes, os agonistas dopaminérgicos diretos vêm ocupando lugar de destaque no tratamento dessa doença, em suas diversas fases evolutivas. A presente revisão tem por objetivo apresentar os fundamentos neurobiológicos (sistema dopaminérgico, gânglios da base e seus circuitos) em condições normais e patológicas, assim como as características dos diversos agonistas diretos, ergolínicos e nãoðergolínicos. Esperaðse assim um melhor compreensão da ação desse grupo de drogas nas diversas etapas evolutivas da DP, para utilização em monoterapia ou de modo adjuntivo, visando o melhor controle das manifestações típicas da doença, assim como prevenir ou atenuar as freqüentemente incapacitantes complicações motoras (flutuações, discinesias)

Epilepsia e geriatria / Epilepsy and geriatrics

O avanço do conhecimento médico tem propiciado, nas últimas décadas, melhor compreensão das doenças que mais frequentemente acometem os idosos, e graças ao aumento da longevidade tem-se podido acompanhar, de modo mais preciso, a evolução de tais doenças. A doença vascular cerebral lidera a lista das causas de epilepsia nesse grupo etário. Nos estudos revisados, destacam-se a importância do diagnôstico diferencial, o tratamento da crise epilética e a interação entre drogas antiepiléticas e outros medicamentos.

Epilepsia, neuroendocrinologia e obstetrícia / Epilepsy, neuroendocrinoly and obstetrins

Esta revisão levanta questões sobre hormônios, epilepsia e gravidez. A relação entre crises generalizadas ou parciais e hormônios é considerada, e também, o vínculo entre hormônios sexuais e crises como as catameniais. A redução da libido pode estar relacionada às drogas antiepiléticas (DAE) e distúrbios hormonais. As DAE podem induzir malformações congênitas e redução da eficácia de contraceptivos orais. A orientação sobre o cuidado da mulher epilética em idade procriativa pela Liga International contra a Epilepsia é apresentada.

Síndrome de Guillan-Barré-Strohl: fatores prognósticos / Guillan-Barré-Strohl syndrome: prognostic factors

Os autores analisaram retrospectivamente 29 pacientes internados com a síndrome de Guillain-Barré-Strohl, objetivando identificar índices de gravidade da doença no que se refere ao desenvolvimento de complicaçöes e ao óbito. Concluiram serem índices de gravidade a presença de sinais sensitivos, disfunçäo neurovegetativa, insuficiência respiratória, disfunçäo esfincteriana e longo tempo de permanência hospitalar

Urgencias nos acidentes vasculares cerebrais / Cerebrovascular accidents urgency

Os acidentes vasculares cerebrais constituem a doença neurologica que no adulto, leva com maior frequencia ao obito ou a incapacidade fisica permanente. Enfoca o tratamento profilatico e as etapas a serem seguidas na abordagem de pacientes com problemes agudos decorrentes de AVC