RESUMEN
O Sangramento Uterino Anormal (SUA) representa um problema de saúde pública complexo que pode acometer 1/3 das mulheres em todo o mundo. Apresenta um impacto negativo importante na qualidade de vida de mulheres e associa-se a elevados custos econômicos diretos e indiretos. Trata-se de uma condição desafiadora tanto para as mulheres afetadas quanto para os profissionais de saúde. A nomenclatura atribuída ao SUA é confusa e faltam ainda recomendações diagnósticas e terapêuticas padronizadas. Foi criado o grupo Heavy Menstrual Bleeding: Evidence-based Learning for Best Practice (HELP) com proposta abordar os aspectos inconclusivos do SUA. Foram avaliados 134 documentos, incluindo 121 artigos científicos e 14 revisões de medicamentos, para desenvolvimento dos protocolos HELP. Foram elaborados protocolos simplificados referentes ao diagnóstico e tratamento do SUA, visando contribuir de forma mais eficaz com os médicos em seus diferentes cenários de atuação. O roteiro diagnóstico sugerido, compreendendo perguntas chaves e ações específicas, sinaliza para indicação de métodos propedêuticos adicionais. O tratamento proposto visa reduzir a perda do sangue menstrual e melhorar de a qualidade de vida das pacientes.(AU)
Abnormal uterine bleeding (AUB) is a complex public health problem that can affect one third of women worldwide. It has a significant negative impact on quality of life of women and is associated with high direct and indirect economic costs. It is a challenging condition for both the women affected and for the health professionals. The nomenclature assigned to the AUB is confusing and still miss diagnostic and therapeutic recommendations standardized. The Heavy Menstrual Bleeding: Evidence-based Learning for Best Practice Group (HELP) was created with the proposal to address the inconclusive aspects of AUB. The group evaluated 134 documents, including 121 scientific articles and 14 reviews of drugs for the development of protocols HELP. Simplified protocols were drawn up relating to the diagnosis and treatment of AUB, to contribute more effectively with doctors at different scenarios of operation. The script diagnostic suggested, comprising keys questions and specific actions, can indicate additional diagnostic methods. The proposed treatment aims to reduce the loss of menstrual blood and improve the quality of life of patients.(AU)
Asunto(s)
Femenino , Hemorragia Uterina/diagnóstico , Hemorragia Uterina/tratamiento farmacológico , Metrorragia/diagnóstico , Metrorragia/tratamiento farmacológico , Metrorragia/diagnóstico por imagen , Protocolos Clínicos , Bases de Datos Bibliográficas , Costos de la Atención en Salud , Costo de Enfermedad , MenstruaciónRESUMEN
Foram interrogadas 408 puérperas quanto ao uso de fármacos durante o período pré-natal. As pacientes foram divididas quanto à idade, paridade, local e número de consultas no pré-natal. Foi verificada em todas as pacientes a ingestäo de algum fármaco no período pré-natal. Além dos hematínicos e polivitamínicos, que foram utilizados por todas, verificou-se o uso de outros medicamentos como antibióticos, analgésicos, sedativos e outros em 36,9% das pacientes. A automedicaçäo esteve presente em 32% das gestantes durante a primeira metade da gravidez e em 905% na segunda metade. Os autores concluem que, em face dos números encontrados, urge a necessidade de maior esclarecimento às gestantes quanto à nocividade de qualquer fármaco durante a gravidez, desestimulando a automedicaçäo
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Prescripciones de Medicamentos , AutomedicaciónRESUMEN
Os autores apresentam um caso pouco comum de mastite näo-puerperal em paciente jovem. A etiologia e os aspectos clínicos das mastites näo-puerperais säo descritos
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Mastitis/etiología , Infecciones por Proteus , Proteus mirabilisRESUMEN
A adenose vaginal em nosso meio é uma doença rara, principalmente porque o dietulestilbestrol näo foi utilizado com a mesma freqüência que em outros países. Registramos o caso de uma paciente de 22 anos, com adenose vulvar. Descrevemos o histórico, etiopatogenia, clínica, diagnóstico e tratamento da adenose vaginal
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Enfermedades Vaginales/etiología , Enfermedades Vaginales/terapiaRESUMEN
É feita uma revisäo do hirsutismo, discutidos seus conceitos fundamentais e recentes avanços terapêuticos
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Hirsutismo , Hirsutismo/tratamiento farmacológico , Hirsutismo/etiología , Hirsutismo/fisiopatología , Infertilidad FemeninaRESUMEN
É relatada a experiência com o uso da laminária como método coadjuvante na induçäo do trabalho de parto em gestantes portadoras de feto morto. Foram analisados os resultados obtidos em 30 casos, acompanhados no Serviço Obstétrico do Hospital das Clínicas da UFMG (Belo Horizonte). Os resultados favoráveis colocam o método da laminária como recurso válido, a ser utilizado em casos selecionados quanto às indicaçöes e condiçöes obstétricas
Asunto(s)
Embarazo , Humanos , Femenino , Muerte Fetal , Trabajo de Parto Inducido/métodos , Laminaria/fisiologíaRESUMEN
É apresentada uma avaliaçåo prospectiva da nifedipina no tratamento da emergência hipertensiva do último trimestre da gestaçåo. O medicamento foi usado em 15 pacientes, mostrando-se eficaz na reduçåo dos níveis pressóricos em rápido intervalo de tempo, mantendo-os controlados por, pelo menos, quatro horas. Estes achados iniciais demonstram que a nifedipina é um medicamento de administraçåo fácil e de efeito rápido e seguro
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Nifedipino/uso terapéutico , Complicaciones Cardiovasculares del Embarazo , Presión ArterialRESUMEN
Foram estudados retrospectivamente 154 casos de tocotraumatismos fetais quanto aos fatores predisponentes. Verificou-se que a nuliparidade, macrossomia fetal, idade materna e uso do fórcipe estäo significativamente associados ao trauma do feto durante a parturiçäo
Asunto(s)
Embarazo , Adolescente , Adulto , Humanos , Femenino , Traumatismos del Nacimiento/etiología , Presentación en Trabajo de PartoRESUMEN
Apresenta-se um caso de tuberculose peritoneal disseminada diagnosticado no puerpério, em uma paciente que evoluiu assintomática durante a gestaçäo. A hipertemia constituiu-se no principal sintoma e näo havia sinais de mastite nem alteraçöes dos lóquios e da episiorrafia. As dificuldades de diagnóstico, complicaçöes durante a gravidez e puerpério, conduta, tratamento e revisäo de literatura säo revistos
Asunto(s)
Embarazo , Adulto , Humanos , Femenino , Peritonitis Tuberculosa , Complicaciones Infecciosas del EmbarazoRESUMEN
Faz-se uma revisäo sobre o assunto, e relata-se a experiência que adquiriu-se no acompanhamento de cinco casos nos últimos cinco anos. Mostra-se que a ocorrência do câncer da mama na gravidez é pouco freqüente. Ressalta-se prognóstico sombrio e as dificuldades diagnósticas e terapêuticas destes casos
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Complicaciones Neoplásicas del EmbarazoRESUMEN
O hematoma näo traumático do músculo reto-abdominal deve ser lembrado pelos médicos, apesar de se tratar de uma entidade mórbida rara. É necessário que se faça um diagnóstico rápido e preciso, especialmente durante a gestaçäo, quando seu prognóstico é pior. A ultra-sonografia pode rapidamente confirmar o diagnóstico. O tratamento é revisto, enfatizando-se a abordagem näo cirúrgica da maioria dos casos
Asunto(s)
Embarazo , Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Músculos Abdominales , Hematoma/diagnóstico , Hematoma/terapia , Complicaciones del Embarazo , UltrasonografíaRESUMEN
Analisando os resultados do estudo histológico do endométrio obtido de 710 curetagens uterinas semióticas, realizadas no Hospital das Clínicas da FM UFMG (B.H.) no período de 01/01/78 a 31/12/83, os autores observaram que em 212 casos havia grau de alteraçäo hiperplástica endometrial. Näo foram encontradas alteraçöes graves de endométrio nas pacientes abaixo dos 40 anos; entretanto, os casos de hiperplasias adenomatosas atípicas e carcinoma endometrial foram identificados, todos nas pacientes acima dos 40 anos. Os autores salientam, entäo, o benefício de se realizar, rotineiramente, a curetagem uterina em pacientes acima de 40 anos de idade com diagnóstico clínico de hemorragia uterina disfuncional
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Hemorragia Uterina/etiologíaRESUMEN
Os autores realizaram um estudo retrospectivos comparando as complicaçöes do uso do DIU T Cu-200 em 114 mulheres nuligestas e 300 multíparas, por um perído de um ano. Encontraram incidência significativamente maior de dor e lipotimia na inserçäo do dispositivo em nuligestas e ainda a ocorrência de metrorragia e corriemto vaginal mais freqÜentemente em nuligestas comparativamente com as multíparas. Os autores desaconselham o uso do DIU como método contraceptivo em nuligestas