RESUMEN
Introducción. La ventilación mecánica no invasiva con presión positiva (VNIPP) ha sido utilizada por mucho tiempo en el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda(IRA). Objetivo. Evaluar la eficacia de la VNIPP como substituto de la ventilación mecánica convencional (VMA) para facilitar el retiro del ventilador en pacientes con IRA. Pacientes y métodos. Estudiamos 24 pacientes tratados VMA durante 8 ñ 7 días. Antes de la desconexión todos los pacientes tenían dos o más índices predictivos de fracaso. La extubación de los pacientes fue seguida de monitoreo clínico y gasométrico; la VNIPP se inició inmediatamente (mediante una mascarilla facial) cuando fracaso la extubación. Resultados. Veinte pacientes fueron tratados exitosamente con VNIPP después de la extubación, dos se reintubaron a las 48 horas y otro más fue reintubado a las 52 y 53 horas (tenía disfunción orgánica múltiple). El paciente restante pudo respirar espontáneamente después de la extubación. Conclusión. La VNIPP puede ser un método alternativo del retiro del ventilador en pacientes tratados con VMA convencional