Implante colageno na correcao de deformidades cutaneas: avaliacao preliminar. / Collagen implant for correction of cutaneous deformities: preliminary evaluation

Os autores apresentam um estudo preliminar do uso clinico do bio-implante colageno (Zyderm) atraves de infiltracoes no derme e/ou subderme, visando a correcao de defeitos cutaneos. Selecionando 14 pacientes e realizando o tratamento em cinco casos, analisam a efetividade e inocuidade do tratamento atraves de seus resultados e pesquisa de extensa bibliografia

Avaliacao da tecnica de osteotomia sagital do ramo mandibular para tratamento do prognatismo. / Evaluation of sagittal osteotomy of mandibular branch for treatment of prognathism

O prognatismo mandibular e uma das deformidades faciais mais frequentes e acarreta muitas vezes graves problemas de ordem funcional e psicologica para os seus portadores. Embora varias tecnicas cirurgicas venham sendo propostas desde o seculo passado para a correcao desta deformidade, a literatura mundial denuncia a ausencia de uma tecnica que satisfaca plenamente cirurgiao e paciente. Isto se deve ao grau de morbidade do tratamento que acarreta algumas vezes cicatrizes na face, neuropatias de resolucao demorada, aparecimento de sindrome articular ou variadas formas de ma-oclusao incluindo a recidiva da deformidade. Uma revisao tardia de 50 casos de prognatismo nos quais a osteotomia sagital bilateral do ramo por via intra-oral a Trauner e Obwegeser foi realizada revela os sucessos e insucessos que obtivemos com este procedimento cirurgico que a nosso ver e o melhor. Aspectos pre, trans e posoperatorios sao discutidos, bem como os fatores determinantes de nossas complicacoes e sequelas

Anquilose temporo-mandibular. Contribuicao ao tratamento cirurgico. / Temporo-mandibular ankylosis. Contribution to surgical treatment

O trabalho consiste no estudo de trinta e um paciente apresentando anquilose temporo-mandibular que foram tratados cirurgicamente pela tecnica do Dr. Edgard Costa, na qual a via de acesso permite boa visualizacao dos ramos mandibulares e avaliacao exata do local a ser osteotomizado,com emprego de bloco de silicone interposto entre as duas porcoes osseas,de forma a permitir boa fixacao de uma pseudo-articulacao, obtendo-se resultado imediato. A tecnica promove o alongamento da mandibula e melhora a abertura da boca, melhor higiene dentaria, facilidade na colocacao de proteses dentarias alem da melhora na aparencia do paciente e integracao na sociedade

Fraturas de face: experiencia de 8 anos em 1340 casos consecutivos / Facial fractures: an 8 years' experience in 1340 cases

Uma analise de 1340 pacientes com fraturas no esqueleto facial e apresentada. A frequencia e etiologia das fraturas sao descritas. Como primeira conclusao (com base em estatisticas oficiais) tirada, a de que ha um aumento crescente dos casos traumatologicos em decorrencia principalmente do aumento progressivo dos acidentes de trafego. Os fatores que influenciam a predominancia do sexo masculino sobre o feminino e da maior incidencia na faixa etaria dos 21 aos 30 sao analisados. Os sitios de distribuicao das fraturas sao registrados.Graves lesoes associadas sao observadas e o valor do tratamento multidisciplinar no manejo de pacientes com fraturas de face e lembrado. As varias modalidades de tratamento empregadas sao discutidas em linhas gerais e a importancia do especialista em cirurgia cranio-maxilo-facial e enfatizada neste trabalho

Sindrome articular temporo-mandibular.Conclusao e analise de 654 casos. / Temporo-mandibular joint syndrome. Analysis and conclusions after 654 cases

A sindrome de dor e disfuncao do complexo articular temporo-mandibular constitui uma das causas mais frequentes de dor facial e, muitas vezes, sera da responsabilidade do cirurgiao de cabeca e pescoco o seu diagnostico e orientacao terapeutica. Apresentamos neste trabalho a analise de 654 pacientes portadores desta patologia que foram internados e tratados no Servico de Cirurgia Cranio-Maxilo-Facial Edgard Alves Costa (Niteroi-RJ) num periodo de sete anos e meio, bem como uma extensa revisao da literatura mundial sobre este controvertido e ate certo ponto desconhecido assunto. Procuramos destacar os dados importantes para o diagnostico e tratamento da sindrome apresentando, inclusive, a tecnica preconizada pelo Servico onde trabalhamos para os dificeis casos de luxacao recidivante da(s) ATM(s): a escarificacao. Finalizamos com dez conclusoes a que pudemos chegar atraves da analise de todos os dados colhidos e, dentre elas, a que o trauma oclusal aliado a fatores psicofisiologicos sao os principais fatores etiopatogenicos da sindrome

Abordagens diversas para o tratamento da atrofia facial. / Different approaches for the treatment of facial atrophy

Diversas doencas produzem um quadro clinico similar: atrofia facial. Sao apresentadas diferentes abordagens para o tratamento destas deformidades. Implantes aloplasticos e autologos constituem a base do tratamento. Deformidades mais graves sao tratadas com resultados satisfatorios por retalhos tubulares de abdome

Cranioplastia com enxerto costal. Tecnica original de fixacao da costela ao cranio. / Cranioplasty using costal graft. Original technic of rib and skull fixation

O presente trabalho apresenta a experiencia obtida na reparacao de deformidades de cranio em regiao frontal e temporal com o uso de enxerto costal realizada em nove pacientes no Servico de Cirurgia Cranio-Maxilo-Facial do Dr Edgard Alves Costa e Clinica Ivo Pitanguy.Algumas peculiaridades do arco costal a ser enxertado sao apresentadas tais como: a sua abertura no sentido longitudinal e a colocacao em malhetes previamente esculpidos nas margens do defeito a ser coberto bem como a dispensa do uso de osteossinteses ou metodos especiais de fixacao do arco costal. Os resultados obtidos nao apresentam problemas de reabsorcao do enxerto e a recuperacao funcional e estetica foi satisfatoria em todos os casos