Algumas características do setor privado de saúde de Salvador, Bahia, Brasil / Characteristics of private health care services in Salvador, Bahia, Brazil

Descreve algumas características dos serviços de saúde privados do Município de Salvador. Realizou-se inquérito envolvendo 174 estabelecimentos cadastrados no IBGE. Foram investigados a natureza jurídica, a capacidade instalada ambulatorial e hospitalar, a produçäo e o custo das consultas médicas segundo modalidades de financiamento público e privado. As diferentes formas de assistência médica supletiva säo a principal fonte de financiamento da assistência ambulatorial, e 51,1 por cento das unidades investigadas säo independentes dos recursos públicos oriundos do Sistema Unico de Saúde (SUS). Os convênios-empresa e o seguro saúde stricto sensu participaram de forma moderada e elevada do financiamento das consultas médicas, em 54 por cento e 41,9 por cento dos serviços respectivamente. Os autores discutem o significado das modificaçöes verificadas no segmento privado da atençäo à saúde de Salvador, bem como as implicaçöes desses achados no que diz respeito ao redimensionamento das estratégias de reorganizaçäo das práticas e serviços de saúde no país e de relacionamento entre o público e o privado.

Avaliaçäo da atençäo à saúde através da investigaçäo de óbitos infantis / Evaluation of health care by means of infant death investigation

Foram investigados todos os óbitos de crianças menores de um ano residentes no Distrito Sanitário de Pau da Lima, Município de Salvador, Brasil, no ano de 1991, através de consultas aos respectivos prontuários hospitalares e visitas domiciliares. O estudo visava a aferir a efetividade dos serviços de saúde por meio da verificaçäo de óbitos potencialmente evitáveis e o grau de adequaçäo dos cuidados médicos prestados às crianças. De um total de 47 óbitos, observou-se que mais da metade dos mesmos ocorreu por causas vulneráveis à açäo oportuna dos serviços de saúde, e que 21,3 por cento dos óbitos ocorreram em via pública e domicílios. Houve 76,6 por cento de perdas de informaçäo nas entrevistas com as mäes, atribuídas a problemas de preenchimento incompleto ou incorreto da Declaraçäo de Obito, e por mudanças de endereço. A pesquisa dos prontuários nas unidades de saúde registrou perda de 58,3 por cento, revelando o baixo grau de organizaçäo das estatísticas hospitalares; prevaleceram atendimentos classificados como pouco adequados e inadequados, principalmente nos itens exame físico e tratamento. Apesar das limitaçöes operacionais do estudo, os resultados apontam problemas de acesso, efetividade e adequaçäo do processo de assistência à saúde.