Programs to improve body image in adolescents: A systematic review / Programas para mejorar la imagen corporal en adolescentes: una revisión sistemática

Abstract Objective: To examine the intervention programs that have been conducted on body image in adolescents. Materials and methods: The PRISMA statement was used in this review. The search for studies was conducted in PubMed, Web of Science, MEDLINE-ProQuest, and EBSCO databases from January 1, 2017, to January 25, 2022. Methodological quality was assessed using the Quality Assessment Tool for Quantitative Studies, developed by the Effective Public Health Practice Project. Results: Eight studies were included, most of which had a strong methodological quality. The results obtained after the implementation of the programs reflected favorable changes in body image and body satisfaction for adolescents between 11 and 18 years old, only for five studies. Additionally, five studies maintained the same changes at follow-up. Conclusions: Findings from this review allow us to conclude that intervention programs are a safe and effective way to influence adolescent body image.

Resumen Objetivo: Examinar los programas de intervención que se han realizado sobre imagen corporal en adolescentes. Materiales y métodos: En esta revisión se utilizó la declaración PRISMA. La búsqueda de los estudios se realizó en las bases de datos PubMed, Web of Science, MEDLINE-ProQuest y EBSCO, a partir del 1 enero de 2017 hasta el 25 de enero de 2022. La calidad metodológica se evaluó a través de la Quality Assessment Tool for Quantitative Studies, desarrollada por el Effective Public Health Practice Project. Resultados: Se incluyeron ocho estudios, de los cuales la mayoría tuvo una calidad metodológica fuerte. Los resultados obtenidos después de la implementación de los programas reflejaron cambios favorables en la imagen corporal y en satisfacción corporal para los adolescentes de entre 11 y 18 años, solo para cinco estudios. Adicionalmente, cinco estudios mantuvieron en el seguimiento los mismos cambios. Conclusiones: Los hallazgos de esta revisión nos permiten concluir que los programas de intervención, constituyen una forma segura y eficaz de incidir en la imagen corporal de los adolescentes.

Consumo de sustancias ergogénicas, dependencia al ejercicio, síntomas de dismorfia muscular y trastornos alimentarios en usuarias de gimnasio: revisión sistemática de la literatura / Consumption of ergogenic substances, exercise dependence, muscle dysmorphia, symptoms and eating disorders in gym users: a systematic review of the literature

Resumen El culturismo es un deporte asociado con alteraciones psicológicas, afecciones en la salud y deterioro en las relaciones interpersonales. Aunque las mujeres no están exentas, la mayoría de los estudios se han realizado en hombres. Método: El objetivo de esta investigación fue describir el consumo de sustancias ergogénicas, la dependencia al ejercicio y la presencia de síntomas de TCA y DM, en usuarias de gimnasio. La búsqueda de información se realizó en PubMed, PsycInfo y Medline. Se siguieron los lineamientos de la declaración PRISMA y se evaluó la calidad metodológica. Se incluyeron 22 estudios en la revisión. Resultados: Los estudios fueron publicados durante las últimas dos décadas y la mayoría se realizaron en Europa y en América. Un porcentaje importante de culturistas competidoras y recreativas tienen dependencia al ejercicio (29.6%). Se encontró alta prevalencia de consumo de suplementos alimenticios (50.7%) y esteroides anabólicos (41.7%), así como síntomas de TCA (46.6%) y DM. Conclusiones: La información obtenida aún es limitada, debido a que la mayoría de los investigadores han evaluado las variables de interés por separado. Se requieren más estudios que contribuyan a la comprensión de este fenómeno en usuarias de gimnasio. Los resultados se discuten a luz de investigaciones previas.

Abstract Bodybuilding is a sport associated with psychological disorders, health disease and deterioration in interpersonal relationships. Although women are not exempt, most studies have been done on men. Method: The objective of this research was to describe the consumption of ergogenic substances, dependence on exercise and the presence of symptoms of ED and DM, in female gym users. The information search was performed in PubMed, PsycInfo and Medline. The guidelines of the PRISMA declaration were followed and the methodological quality was evaluated. Twenty-two studies were included in the review. Results: The studies were published during the last two decades and most were conducted in Europe and America. An important percentage of competitive and recreational bodybuilders are dependent on exercise (29.6%). A high prevalence of consumption of food supple ments (50.7%) and anabolic steroids (41.7%) was found, as well as symptoms of ED (46.6%) and DM. Conclusions: The information obtained is still limited, since most researchers have evaluated the variables of interest separately. More studies are required to contribute to the understanding of this phenomenon in gym users. The results are discussed in the light of previous research.

Relación entre aprecio corporal, alimentación intuitiva y gratitud: una revisión sistemática / Relationship between body appreciation, intuitive eating and gratitude: a systematic review

Resumen En este estudio se realizó una revisión de la literatura para examinar el aprecio corporal con relación a la alimentación intuitiva y la gratitud en mujeres y hombres, adolescentes y adultos. Los artículos publicados entre septiembre de 2010 y octubre de 2021 se identificaron utilizando las palabras clave aprecio corporal, alimentación intuitiva y gratitud, escritas en inglés y en español. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, ProQuest Central, EBSCO y Web of Science. Los estudios fueron incluidos si eran trabajos empíricos, publicados en revistas científicas, escritos en idioma inglés o español y evaluaron la relación entre aprecio corporal, alimentación intuitiva y gratitud por sexo. Treinta y un estudios transversales y uno longitudinal cumplieron con los criterios de elegibilidad y mayormente se realizaron en Norteamérica. La relación entre gratitud, aprecio corporal y alimentación intuitiva fue positiva y significativa tanto en hombres como en mujeres, adolescentes y adultos. Además, la gratitud predice el aprecio corporal, el cual a su vez media la relación entre gratitud y alimentación intuitiva, en mujeres. Este estudio aportó información valiosa sobre la importancia de ser agradecido para desarrollar y/o mantener una imagen corporal positiva y hábitos alimentarios adaptativos. Este hallazgo es importante, debido a que la gratitud puede ser modificada por medio de intervenciones terapéuticas

Abstract In this study, a literature review was conducted to examine body appreciation in relation to intuitive eating and gratitude in women and men, adolescents and adults. Articles published between September 2010 and October 2021 were identified using the keywords body appreciation, intuitive eating and gratitude, written in English and Spanish. The search was performed in PubMed, ProQuest Central, EBSCO and Web of Science databases. Studies were included if they were empirical, published in scientific journals, written in English or Spanish, and evaluated the relationship between body appreciation, intuitive eating, and gratitude by sex. Thirty-one cross-sectional and one longitudinal study met the eligibility criteria and were mostly conducted in North America. The relationship between gratitude, body appreciation and intuitive eating was positive and significant in both men and women, adolescents and adults. Furthermore, gratitude predicts body appreciation, which in turn mediates the relationship between gratitude and intuitive eating, in women. This study provided valuable insights into the importance of being grateful in developing and/or maintaining positive body image and adaptive eating habits. This finding is important, because gratitude can be modified through therapeutic interventions.

Revisión de instrumentos de imagen corporal masculina / Male Body Image Instrument Review

Resumen Para comprender la forma en que piensan y actúan las personas excesivamente preocupadas por su musculatura, es importante contar con instrumentos de medición apropiados. Por esto, el objetivo de este estudio fue examinar la literatura publicada sobre las propiedades psicométricas de las medidas desarrolladas para evaluar la imagen corporal masculina, la motivación por la musculatura y la dismorfia muscular. Para la inclusión de los instrumentos a analizar, se aplicaron los criterios propuestos por Cafri y Thompson (2004). Los instrumentos fueron clasificados en tres grandes grupos: insatisfacción muscular, motivación por la musculatura y dismorfia muscular. Para describir los instrumentos, se consideró la descripción de la escala, sus datos psicométricos obtenidos por los desarrolladores y evidencia psicométrica adicional, con énfasis en poblaciones hispanas y latinas. De los 14 instrumentos que existen para medir insatisfacción muscular, motivación por incrementar la musculatura o sintomatología de dismorfia muscular, solo siete han sido evaluados psicométricamente en muestras hispanas o latinas. En general, todos los instrumentos poseen adecuadas propiedades psicométricas para evaluar los constructos insatisfacción muscular, motivación por la musculatura y dismorfia muscular.

Abstract To understand how people who are overly concerned about their musculature think and act, it is important to have appropriate measuring instruments. Therefore, the objective of this study was to examine the published literature on the psychometric properties of the measures developed to assess male body image, drive for muscularity and muscle dysmorphia. For the inclusion of the measures to analyze, the criteria proposed by Cafri and Thompson (2004) were applied. The instruments were classified into three main groups: muscle dissatisfaction, drive for muscularity and muscle dysmorphia. To describe the instruments, we considered the description of the scale, their psychometric data obtained by the developers, and additional psychometric evidence, with emphasis on Hispanic and Latino populations. Of the 14 instruments that exist to measure muscular dissatisfaction, drive for muscularity or symptomatology of muscular dysmorphia, only seven have been evaluated psychometrically in Hispanic or Latin samples. In general, all instruments have adequate psychometric properties to evaluate the constructs muscle dissatisfaction, muscle motivation and muscle dysmorphia.

Ideales estéticos, imagen corporal, actitudes y conductas alimentarias en hombres con diferente orientación sexual / Aesthetic ideals, body image, eating attitudes and behaviors in men with different sexual orientation

Resumen Aun cuando existe amplia información disponible sobre imagen corporal y trastornos alimentarios, se sabe poco sobre estos tópicos en minorías sexuales, y especialmente en Latinoamérica. Por tanto, el propósito de este estudio fue comparar la satisfacción corporal, la interiorización de ideales estéticos (delgadez y musculatura), así como las actitudes y las conductas alimentarias entre varones con diferente orientación sexual. Participaron 217 varones (94 heterosexuales, 30 bisexuales y 93 gais), de 14 a 41 años de edad (M = 22.0, DE = 4.59). Los hombres bisexuales y gais reportaron mayor malestar con la imagen corporal, interiorización del ideal de delgadez y motivación por adelgazar, en comparación con los varones heterosexuales. Los bisexuales informaron mayor preocupación por la comida que los heterosexuales y los gais, pero estos últimos presentaron mayor restricción alimentaria. Los resultados apoyan la hipótesis de que en la insatisfacción corporal de los hombres de minorías sexuales predomina el deseo de adelgazar, resultado de una mayor interiorización del ideal corporal de delgadez. Por el contrario, los resultados relativos a la muscularidad no registraron una tendencia clara en función de la orientación sexual, de lo que destaca la necesidad de profundizar en su análisis, priorizando el empleo de instrumentos de evaluación más específicos sobre la motivación de incrementar musculatura.

Abstract Although there is a lot of information available about body image and eating disorders, little is known about the issue in sexual minority groups, especially in our culture and context. Therefore, the purpose of this study was to compare the body satisfaction, the internalization of aesthetic ideals (thin and muscular), the attitudes and eating behaviors in a sample of Mexican men with different sexual orientation. A total of 217 men (94 heterosexuals, 30 bisexuals and 93 gays), with an age range from 14 to 41 (M = 22.0, SD = 4.59) participated in the study. Bisexual men and gay men, compared to heterosexual men, reported greater body image discomfort, influence of thin shape and more motivation to lose weight. Bisexual men reported more concern about food than heterosexual men and gay men, but gay men had greater food restriction. These results support the hypothesis that body dissatisfaction in men of sexual minority groups is not oriented towards the development of the musculature, since they have internalized a thinner ideal body. On the contrary, the results related to muscularity did not register a clear tendency based on sexual orientation, which highlights the need to deepen its analysis, prioritizing the use of more specific evaluation instruments on the motivation to increase muscle.

Adaptación y propiedades psicométricas de la Escala de Estima Corporal en mujeres y varones mexicanos / Adaptation and psychometric properties of Body Esteem Scale in Mexican women and men

Resumen: Con la finalidad de explorar la relación entre estima corporal y ajuste psicológico, es importante contar con medidas válidas y confiables. En México no se cuenta con herramientas para evaluar la estima corporal, por lo que el propósito de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Estima Corporal en mujeres (n = 304) y varones (n = 250) de 11 a 33 años. El análisis factorial exploratorio (ejes principales con rotación oblicua) derivó dos factores con consistencia interna adecuada para mujeres y hombres (α = 0.86 a 0.91). La estabilidad temporal de la escala y sus factores fue aceptable para las mujeres (α= 0.66 a 0.75); en cambio, para los hombres, el factor Atractivo Físico y Sexual obtuvo un índice por debajo de lo aceptable (α= 0.55). Solo en las mujeres, la estima corporal correlacionó con la autoestima, el índice de masa corporal y la masa grasa. La Escala de Estima Corporal es una medida prometedora para evaluar la estima corporal en mujeres mexicanas; sin embargo, la validez de constructo no fue del todo confirmada para varones. Se discuten las fortalezas y limitaciones metodológicas de este estudio, y la dirección de futuras investigaciones.

Abstract: To explore the relationship between body esteem and psychological adjustment it is important to have valid and reliable measures. However, in Mexico we do not have tools to assess body esteem. The purpose of this study was to analyze the psychometric properties of Body Esteem Scale in females (n = 304) and males (n = 250), the age of participants ranged from 11 to 33 years. The principal axis analysis with oblique rotation derived dos factors with adequate internal consistency for women and men (α = 0.86 to 0.91). The temporal stability of the scale and their factors was acceptable for women (α = 0.66 a 0.75); however, for men, Physical and Sexual Attractiveness factor obtained a lower index than acceptable (α = 0.55). Finally, for women, body esteem correlated with self-esteem, body mass index and fat mass. Body Esteem Scale is a promising measure to assess body esteem in Mexican women; however, construct validity were not entirely confirmed for males. Methodological strengths and limitations of this study, as well as the direction of future research are discussed.

Confiabilidad y validez de constructo de la Escala de Modificación Corporal en varones adolescentes / Reliability and constuct validity of the Body Modification Scale in adolescent males

En diversos países se ha constatado no sólo la adopción de estrategias de cambio corporal por parte de los varones, sino que éstas pueden responder a distintas intenciones: perder peso, ganar peso e incrementar tono o masa muscular. Sin embargo, son escasos los instrumentos que permiten evaluar diferencialmente estos aspectos. Por tanto, el propósito de esta investigación fue obtener una versión en español de la Body Modification Scale (BMS), así como examinar sus propiedades psicométricas en varones adolescentes. El primer estudio comprendió la traducción, adaptación y aplicación piloto de la BMS; la consistencia interna y estructura factorial fue evaluada con 270 adolescentes (Medad=12.84), de los cuales 171 participaron en el retest. El segundo estudio se dirigió a probar, en una muestra independiente (n=200; Medad=13.46), la adecuación de la estructura factorial derivada respecto a la original. La versión en español de la BMS mostró tener adecuada consistencia interna (α=.88) y confiabilidad test-retest (r=.80). El análisis factorial exploratorio derivó inicialmente cuatro factores, observándose traslapamiento conceptual entre dos de ellos; por tanto, se optó por replicar el análisis forzando la extracción a tres factores. Éstos explicaron 44.1% de la varianza, agrupando 20 de los 24 reactivos originales. Los factores perder peso y aumentar tono o masa muscular mostraron adecuada confiabilidad (α>.86; r>.80), resultando sustancialmente menor la del factor ganar peso (.63 y .74, respectivamente). Los análisis factoriales confirmatorios fundamentaron la adecuación de ambas estructuras; sin embargo, el modelo correspondiente a la aquí propuesta mostró un mejor ajuste. En general, la versión en español de la BMS mostró poseer adecuadas propiedades psicométricas en varones adolescentes. Sin embargo, esto deberá corroborarse no sólo en otras edades, sino también en mujeres.

Several countries have noticed not only the adoption of body change strategies by males, but these may respond to different purposes: weight loss, weight gain and increased muscle tone or muscle mass. Nevertheless, instruments that allow the assessment of these aspects in a differentially way are scanty. Therefore, the aim of the present study was to obtain the Spanish version of the Body Modification Scale (BMS), as well as to examine its psychometric properties in adolescent men. The first study included the translation, adjustment and piloting of the BMS; internal consistency and factor structure were evaluated with 270 adolescents (Mage=12.84); 171 of them participated in retest. The second study was conducted to prove, in an independent sample (n=200; Mage=13.46), the adequacy of the factor structure derived from the original. The Spanish version of the BMS indicated to have adequate internal consistency (α=.88) and test-retest reliability (r=.80). The exploratory factor analysis derived initially four factors, showing conceptual overlap between two of them; therefore, it was opted to replicate the analysis performing an extraction to three factors. These explained 44.1% of the variance, grouping 20 of the 24 original items. The loss weight and increased muscle tone or muscle mass factors showed adequate reliability (α>.86; r>.80), resulting substantially lower the weight gain factor (.63 and .74, respectively). The confirmatory factor analysis supported the adequacy of both structures; however, the model here proposed showed a better fit. In general, the Spanish version of the BMS showed adequate psychometric properties in adolescent men. Nevertheless, this should be corroborated not only in other ages, but also in women.