Comportamiento biológico atípico del rabdomiosarcoma alveolar en cinco pacientes / Atypical biological behavior of alveolar rhabdomyosarcoma in five patients

Se informan cinco casos de rabdomiosarcoma alveolar con presentación clínica atípica. Tres pacientes presentaron linfadenomegalias como primera manifestación clínica, imitando el comportamiento de un linfoma o de un tumor primario no identificado con metástasis ganglionares. Un sujeto presentó enfermedad tumoral sistémica, y dos presentaron el tumor primario en localizaciones atípicas, como el mediastino y el retroperitoneo. Todos los enfermos fallecieron y cuatro fueron autopsiados. El diagnóstico histopatológico fue confirmado por medio de estudios de inmunohistoquímica en cuatro casos. El rabdomiosarcoma alveolar tiene mal pronóstico y puede presentar un comportamiento clínico y una morfología variable, simulando linfomas, leucemias y enfermedad metastásica sistémica sin tumor primario conocido, como en los casos que aquí se informan

Glándula suprarrenal y SIDA, hallazgos postmortem en 119 casos / Suprarenal gland and AIDS, postmortem findings in 119 cases

Se analizaron 119 protocolos de autopsias de pacientes que fallecieron por SIDA. Todos ellos se encontraron en la etapa IV, de acuerdo a la clasificación del Centers For Disease Control. Del total de casos, 104 fueron hombres (87.4%) y 15 mujeres (12.6%). Todos adultos entre 20 y 50 años, 86 pacientes (72.3%) contrajeron la enfermedad a través de relaciones homo y heterosexuales; 25 pacientes (21%) se infectaron mediante transfusión sanguínea y en ocho (6.7%) se desconoce como adquirieron la enfermedad. La afección de las glandulas suprarenales se encontró en 89 casos (75%); sin embargo, 30 casos (25%) macroscopicamente presentaron glandulas de aspecto normal o con deplección lipoide. Histológicamente la lesión predominante fue una adrenalitis con extensa nicrosis cortico medular producida por gérmenes oportunistas. El citomegalovirus fue el agente oportunista detectada, con mayor frecuencia. No obstante que algunos casos presentaron destrucción casi total de ambas glándulas suprarrenales, en ningún paciente se estableció el diagnóstico premortem de insuficiencia córtico -suprarrenal.

Sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Informe de las primeras 29 autopsias en la Unidad de Patología del Hospital General de México, S.S. / Acquired immunedeficiency syndrome. Report of the first 29 autopsies at the Pathology Service, Hospital General de México, S.S.

De 1986 al 1 de enero de 1988 se practicaron 29 autopsias a pacientes con sindrome de inmunodeficiencia adquirida. La mayoría (82.7%) fueron hombres entre 20 y 30 años de edad, pertenecientes a estratos socioeconómico bajo. Los grupos de riesgo más comunes fueron el homosexual (66.7%) y el postransfuncional (6.9%); en el 20%de los casos no se identificó ningún factor de riesgo. La mayoría de los pacientes (82.8%) fallecieron en menos de l2 meses de haber iniciado su sintomatología. Las infecciones más comunes fueron las causadas por citomegalovirus (12 casos), toxoplasmosis (10 casos), tuberculosis y neumonía por Pneumocystis carini (20.7%). La frecuencia de algunas infecciones difiere de lo informado en otras series nacionales y en series estadounidenses.