Indicacoes e riscos da cordocentese / Indications and risk of cordocentesis

A cordocentese representa um importante avanco em Obstetricia, permitindo diagnosticar, tratar e acompanhar inumeras patologias que afetam o feto. Entretanto, em vista do carater invasivo dessa tecnica, a sua indicacao precisa ser criteriosa. Os autores discutem as principais indicacoes da cordocentese aceitas na atualidade: isoimunizacao ao fator Rh, gestantes com patologias plaquetarias, cariotipagem rapida, esclarecimento de mosaicismo e crescimento intra-uterino retardado. Os riscos da cordocentese relacionam-se com a gravidade do caso e habilidade do operador. As principais causas de perdas fetais foram: corioamnionite, amniorrexe prematura, hemorragia fetal, bradicardia e trombose dos vasos umbilicais.

O acido pipemidico no tratamento da infeccao urinaria. / Pipemidic acid in the urinary tract infection treatment

Vinte e quatro pacientes de sexo feminino, acometidas por infeccoes do trato urinario que procuraram o Pronto-Socorro de Ginecologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, foram tratadas com acido pipemidico, 400 mg 2 vezes ao dia por via oral, por um periodo de sete dias. Do estudo foram excluidas pacientes com molestia imflamatoria pelvica, vulvovaginites ou gestantes.Exame de urina tipo I, cultura e teste de sensibilidade bacteriana foram realizados antes e 10 dias apos o tratamento. O agente mais frequente encontrado foi o E. coli seguido por Staphylococcus saprophyticus, alem de Proteus mirabilis e Citrobacter sp O acido pipemidico mostrou-se altamente eficaz, proporcionando cura bacteriologica e desaparecimento ou melhora da sintomatologia em 87,5% dos casos. A tolerabilidade do medicamento foi muito boa, tendo sido observado apenas um caso de desconforto abdominal e um outro de sensacao de plenitude epigastrica com prurido cutaneo generalizado, anbos transitorios e de leve intensidade