RESUMEN
El cáncer avanzado de cabeza y cuello con tratamiento único de radioterapia o quimioterapia y la respuesta y la superviviencia son cortos. En este trabajo, se analiza la evolución de 52 pacientes tratados con radio y quimioterapia simultáneas después de un periodo de seguimiento de cinco años. Entre 1988 y 1992, fueron seleccionados 84 pacientes para ser incluidos en el estudio; de ellos 52 fueron evaluados. Tres tipos de tratamiento son comparados: a) radioterapia y quimioterapia simultáneas, seguidos por cirugía, b) radioterapia y quimioterapia simultáneas bajo estrecha vigilancia, y c)radioterapia y quimioterapia simultáneas con tratamiento selectivo adicional de radio y/o quimioterapia. Se analizaron las respuestas completas (61.5 por ciento), las respuestas parciales (38.5 por ciento) y complicaciones durante el tratamiento. En 44 por ciento de los pacientes la recurrencias o tumor residual apareció durante los primeros 12 meses posteriores al tratamiento. El 10 por ciento de los enfernos desarrolló enfermedad matastásica. No se observaron segundos tumores primarios Se concluye que la cirugía radical en pacientes con respuesta completa al tratamiento simultáneo no incrementó el porcentaje se supervivencia. La radioterapia y la quimioterapia neoadyuvantes permiten la conservación de la laringe en un buen número de pacientes