Tempo até o transplante e sobrevida em pacientes com insuficiência renal crônica no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1998-2002 / Time to kidney transplantation in chronic renal failure patients in the State of Rio de Janeiro, Brazil, 1998-2002

Neste estudo, descreveram-se as características dos 14.419 pacientes com insuficiência renal crônica tratados por hemodiálise no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, e analisou-se o tempo até a primeira realização do transplante no período de 1998 a 2002. Técnicas de análise de sobrevida como a análise não paramétrica de Kaplan-Meier e a modelagem semiparamétrica com o modelo de riscos proporcionais de Cox foram utilizadas. Além do modelo de sobrevida para transplante, o tempo até o óbito foi estimado para a comparação das estimativas dos dois modelos. Os resultados mostraram que, no período estudado, apenas 6,3 por cento dos pacientes foram transplantados, 32,4 por cento foram indicados e 6,3 por cento inscritos na lista de espera. Observa-se que a probabilidade de transplante dos pacientes indicados, inscritos para o transplante e os que estão em uma faixa etária reduzida é maior. A diabetes mellitus possui um efeito redutor de 35 por cento no risco de realização de transplante. Todas as estimativas apresentaram direções contrárias às obtidas pelo modelo de sobrevida para óbito.

This study analyzes the characteristics of 14,419 chronic renal failure patients treated with hemodialysis and time to first kidney transplantation in the State of Rio de Janeiro, Brazil, from 1998 to 2002. Survival analysis methods were used, such as the Kaplan-Meier non-parametric method and the semi-parametric method with the Cox proportional hazards model. Besides the survival model for transplantation, time to death was analyzed to compare the two models' estimates. During the period studied, only 6.3 percent of patients received transplants, 32.4 percent were referred for transplantation, and 6.3 percent were included on the waiting list. Odds of transplantation were greater for those who had been referred, those on the waiting list, and younger patients. Diabetes mellitus reduced the probability of conducting transplantation by 35 percent. All the estimates showed directions opposite to those obtained for the mortality survival model.

Desnutriçäo: uma proposta de trabalho para unidades básicas de saúde / Malnutrition: a work proposal in health basic units

Os autores analisam o estado nutricional das crianças menores de cinco anos cadastradas no PS da Beira Linha e a partir daí enfocam a evoluçäo do conceito de desnutriçäo ao longo do tempo, desde o aspecto puramente médico até sua vinculaçäo com fatores sociais. Esta análise abrange o período de julho/83 a agosto/84, totalizando 176 crianças de ambos os sexos, submetidas a valiaçäo em funçäo do peso. Utilizando-se os critéiros de GOMEZ, foram identificados 53 casos de DPC (30,1%), sendo 22 (41,5%) do sexo masculino e 31 (58,5%) do sexo feminino. Dos 53 casos, 41 (77,3%) foram DPC grau I, 10 (18,9%) grau I e dois (3,8%) grau III. Considerando o grave problema da desnutriçäo e alertando as equipes interdisciplinares ligadas à área da saúde, com interese particular em combater sua prevalência e incidência, propöem normas de conduta que partem da educaçäo em saúde com acompanhamento médico e suplementaçäo alimentar