Sangrado digestivo alto por antiinflamatorios no esteroidales

Se describe el caso de un paciente de 41 años que, a consecuencia de un accidente de tránsito sufre trauma abdominal y de extremidades por aplastamiento, el mismo que produjo lesiones retroperitoneales y de extremidades que fueron resueltas quirúrgicamente: laparotomía exploratoria (demostró hematoma retroperitoneal) y amputación de miembro inferior y superior derechos. Recibió antiinflamatorios no esteroidales a altas dosis; como consecuencia de estrés quirúrgico y emocional y la administración de AINES presenta hematemesis en pozo de café y melenas por tres ocasiones. Al momento del examen se encontró una TA de 120/80, FC 100 por minuto, FR 26 por minuto, pálido, diaforético, con excitación sicomotriz...

Bartonelosis / Bartonelosis

Presenta el caso de una paciente de 25 años de edad, mujer, que presentaba lesiones papulares y nodulares hasta de 2 cm de diámetro localizadas en toda la cara y diseminadas en forma simétrica en cara de extensión de brazos y piernas, de coloración rosada, superficie rugosa, consistencia dura. En el dorso de la nariz confluyen formando una tumoración ulcerativa de 3 cm de diámetro localizadas en toda la cara y diseminadas en forma simétrica en cara de extensión de brazos y piernas, de coloración rosada, superficie rugosa, consistencia dura. En el dorso de la nariz confluyen formando una tumoración ulcerativa de 3 cm de diámetro. Adenopatía notable en región inguinal bilateral, importante pérdida de peso.

Tratamiento quirúrgico de las luxofacturas de tobillo en el Hospital "Enrique Garcés" / Surgical processing of the luxofracturas of ankle in the Hospital Enrique Garcés

Recopila 50 historias clínicas con fracturas bimaleolar o de POTT que compromete la sindesmosis tibiopéronea inferior con desplazamiento tibio astragalino en todos los casos. Se realiza reducción a cielo abierto 30 casos, con la técnica utilizada en el Hospital "Enrique Garcés" y 20 con otras técnicas, de las cuales 28 son mujeres y 22 son hombres que en su gran mayoría se producen en la edad media entre 30 y 50 años. Se obtiene una pronta recuperación con retiro del tornillo transidesmal a los dos meses y son contados los casos con complicación.

Epifisiolisis tibiales en niños: a propósito de un caso clínico / Epifisiolisis tibiales in children: with regard to a clinical case

Trata de uno de los casos pediátricos graves que con frecuencia se encuentran en las salas de emergencia, las fracturas de las epifisis distal de la tibia con la consiguiente lesión del cartílago de crecimiento cuyo mecanismo de traumatismo es la rotación externa y abducción y se puede acompañar de la típica fractura espiroidea de peroné. El diagnóstico es clínico y radiográfico. El mayor porcentaje son fracturas de tipo I-II de Salter, son más infrecuentes las de tipo II-IV-V; siendo menos grave el de tipo I-II con tratamiento incruento pero en este caso se trata de una fractura de tipo Salter II que fue manejado y tratado quirúrgicamente. Todos estos casos requieren de atención urgente, pues de ello depende que no se afecte el cartílago de crecimiento y el paciente tenga éxito en su rehabilitación.