RESUMEN
El anudamiento ileosigmoideo, causa infrecuente de oclusión intestinal, provoca en la mayoría de los casos la gangrena de las ansas intestinales involucradas y una elevada morbimortalidad. Se comunica el caso deun niño de 9 años que presentó un abdomen agudo secundario a este cuadro. Se comentan su tratamiento quirúrgico y las complicaciones postoperatorias...
Asunto(s)
Humanos , Niño , Enfermedades del Íleon , Íleon , Obstrucción Intestinal/cirugíaRESUMEN
Este trabajo por objetivo conocer aspectos puntuales de la labor de los cirujanos pediatras de Argentina y cotejarlos con la distribución de recursos humanos.La información obtenida aspira a servir como base de una adaptación de la cirugía pediátrica a las urgentes y veloces modificaciones actuales en el campo de la salud. Se trabajó sobre la base de una encuesta enviada a colegas que ocupan cargos jerárquicos en los centros donde existen cirujanos pediatras. Esta encuesta estaba orientada a conocer el tipo de distribución de operaciones generales y las denominadas "clave". De los resultados obtenidos se presentan una serie de reflexiones destinadas a optimizar nuestra especialidad .Los aspectos abarcan la participación de los cirujanos pediatras en tareas de colaboración, el tipo y frecuencia de operaciones neonatales, oncológicas y de cirugía general. Tópicos generales como las características de las instituciones en donde se llevan a cabo los procedimientos, la cantidad de operaciones por centro,la necesidad de desarrollar auditoría, ética,programas de docencia e investigación, etc. Esta información , la primera en su tipo en nuestra especialidad,aspira a ser la base para desarrollar un cambio redical en las metas de jerarquización,de formación de recursos humanos y de defensa laboral para nuestra especialidad: la cirugía pediátrica
Asunto(s)
Cirugía General , Pediatría , EstadísticaRESUMEN
Se presenta un caso inusual de atresia de esófago tipo VII de la clasificación de Kluth y Rehbein. Se comentan los problemas diagnósticos , la forma de estudio, el tratamiento realizado y los resultados postoperatorios.
Asunto(s)
Atresia Esofágica/cirugía , Atresia Esofágica/clasificación , Atresia Esofágica/diagnósticoRESUMEN
Entre 1989 y 1994, 7 pacientes fueron tratados con pancreatectomía subtotal por hipoglucemia hiperinsulinémica persistente.Los pacientes que presentaron sintomatologá en la primera semana de vida, sufrieron formas más graves y requirieron ser operados con urgencia, mientras que aquellos con presentación tardía, pudieron ser controlados sin cirugía hasta edades mayores (13 meses,16 años, 19 años). en todos se realizó tratamiento médico y se indicó la intervención quirúrgica por hipoglucemia intratable o signos neurológicos evolutivos.La resección del 90-95 por ciento del páncreas resultó un tratamiento efectivo para la hipoglucemia por hiperinsulinemia. De los pacientes operados, sólo dos presentaron secuelas adjudicables a la intervención.Un paciente necesitó resección total luego de dos reintervenciones porque presentaba lesiones de nesidioblastosis predominantemente en la región cefálica del páncreas.El otro presentó una pancreatitis y fístula pancreática, que curó con tratamiento médico.Todos los niños presentaron hiperplasia de los islotes de Langerhans, en algunos casos difusa y en otros localizada, indetectables en el acto quirúrgico. Parece evidente que cuando áreas de hiperplasia persisten en el páncreas remanente, pueden determinar la persistencia de la enfermedad.