RESUMEN
Con el objetivo de llamar la atención sobre la necesidad de hacer diagnóstico precoz de la hipertensión portal prehepática se presentan las historias clínicas de 6 niños con esta patología. Se trata de 5 varones y 1 niña, que en su mayoría fueron referidos tardíamente a la consulta gastroenterológica a la que llegaron sin que se hubiera planteado el diagnóstico en ninguno de los casos. Todos presentaban esplenomegalia y el antecedente de cateterización venosa umbilical en el período neonatal. La hemorragia digestiva alta fue el motivo de consulta en 3 niños, que la reiteraron en la evolución y que en 2 de ellos puso en riesgo la vida. Se describen los exámenes paraclínicos y el tratamiento realizado. Todos los niños están vivos en el momento actual y realizan vida normal. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz. Se insiste en la posibilidad de profilaxis
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Hipertensión Portal , Esplenomegalia , Hipertensión Portal/diagnóstico , Hipertensión Portal/patología , Hipertensión Portal/terapiaRESUMEN
Se presenta un caso de poliquistosis hepática en un niño de 4 años de edad.A propósito del mismo se hace una revisión de la patología remarcando el valor de la ecografía en el diagnóstico preoperatorio y manifestando la preferencia por el procedimiento de la fenestración para el tratamiento de los quistes
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Quistes/cirugía , Hígado , Hígado/cirugía , Hígado/patologíaRESUMEN
Se presenta un niño de 13 años con sarcoma indiferenciado de hígado, tratado con hepatectomía derecha y quimioterapia posoperatoria, con 2 años de evolución libre de tumor. El sarcoma indiferenciado de hígado tiene una baja incidencia dentro de los tumores hepáticos, éstos son predominantemente epiteliales y constituyen el 0.5// a 2// de todos los tumores malignos infantiles. Se comenta su forma de presentación como masa abdominal asintomática de crecimiento masivo y rápidamente mortal, de la paraclínica se destacan la eco y tomografía, que muestran un proceso de sustitución, muchas veces seudoquístico. Se detallan sus características anatomopatológicas, que tipifican este sarcoma poco diferenciado, de origen mesenquimal. El tratamiento quirúrgico es el único que logra sobrevidas, la hepatectomía conlleva riesgos intra y posoperatorios que inciden en la mortalidad. El pronóstico es malo, con sobrevida sin enfermedad a los 2 años, del 20