Vulnerabilidade à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana entre mulheres em idade fértil / Vulnerability to Human Immunodeficiency Virus infection among women of childbearing age

Objetivo: analisar fatores de vulnerabilidade feminina associados à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana entre mulheres em idade fértil. Métodos: estudo epidemiológico do tipo caso-controle com mulheres em idade fértil realizado em um serviço de referência. Foram coletados dados sobre vulnerabilidade socioeconômicos, individuais, dos parceiros e dos serviços de saúde. Estes foram analisados de forma uni, bi e multivariada. Resultados: fizeram parte da pesquisa 174 mulheres, na qual se evidenciou que as chances para infecção aumentavam quatro vezes para as que tinham renda familiar até 1.000,00, 5,5 vezes mais para aquelas que não conheciam camisinha feminina, 16,7 vezes mais para as que fizeram uso de bebida alcoólica e 4,8 vezes maior para aquelas que não recebiam orientações nos serviços de saúde. Conclusão: a análise permitiu identificar os principais marcadores de vulnerabilidade para a infecção do vírus em mulheres em idade fértil, principalmente os de cunho individual, socioeconômico e programático. (AU)

Análise estrutural das representações sociais sobre a aids entre pessoas que vivem com Vírus da Imunodeficiência Humana / Análisis estructural de las representaciones sociales sobre el sida entre personas que viven con Virus de la Imunodeficiencia Humana / Structural analysis of social representations on aids among people living with Human Immunodeficiency Virus

RESUMO Objetivo: identificar a estrutura das representações sociais sobre a aids entre pessoas com Vírus da Imunodeficiência Humana. Método: pesquisa descritiva, fundamentada pela Teoria do Núcleo Central das representações sociais. Aplicou-se um teste de associação livre de palavras com, entre 231 adultos em terapia antirretroviral. As evocações foram processadas com o software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000®, que gerou um quadro correspondente à provável estrutura da representação. Resultados: o núcleo central foi integrado pelos elementos doença, tristeza, medo, morte e transmissão. O sistema periférico constituiu-se em maior frequência por: preconceito, remédio e tratamento, na primeira periferia; difícil, preservativo e cura, na segunda periferia; ruim, prevenção e normal, na zona de contraste. Conclusão: as percepções centrais revelaram elementos compartilhados desde o surgimento da infecção. O sistema periférico apontou a necessidade de esforço contínuo para o enfrentamento da sociedade e sentimentos negativos, até que alcancem a cura.

RESUMEN Objetivo: identificar la estructura de las representaciones sociales sobre el SIDA entre personas con Virus de la imunodeficiencia humana. Método: investigación descriptiva, fundamentada en la Teoría del Núcleo Central de las representaciones sociales. Se aplicó un test de asociación libre de palabras entre 231 adultos en terapia antiretroviral. Las evocaciones fueron procesadas en el software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000® que generó un cuadro correspondiente a la probable estructura de la representación. Resultados: el núcleo central fue integrado por los elementos enfermedad, tristeza, miedo, muerte y transmisión. El sistema periférico se constituyó en mayor frecuencia por prejuicio, remedio y tratamiento, en la primera periferia: difícil, preservativo y cura, en la segunda periferia: malo, prevención y normal, en la zona de contraste. Conclusión: las percepciones centrales revelaron elementos compartido desde el surgimiento de la infección. El sistema periférico apuntó la necesidad de esfuerzo continuo para el enfrentamiento de la sociedad y sentimientos negativos, hasta que alcancen la cura.

ABSTRACT Objective: was to identify the social representations structure about AIDS among people with Human Immunodeficiency virus. Method: this is a descriptive research, based on the Central Core Theory of social representations. A free association test of words among 231 adults in antiretroviral therapy was applied. Software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000® processed the evocations, generating a chart corresponding to the probable representation structure. Results: the elements disease, sadness, fear, death and transmission integrated the central nucleus. The peripheral system constituted itself more frequently by: prejudice, medicine and treatment, in the first periphery; difficult, preservative and healing, in the second periphery; bad, prevention and normal in the contrast zone. The central perceptions revealed shared elements since the onset of the infection. Conclusion: the peripheral system pointed to the need for continuous effort to coping with society and negative feelings, until they reach a cure.

Social representations of adolescents on sexual relations and the use of condoms / Representaciones sociales de adolescentes sobre la relación sexual y el uso del preservativo / Representações sociais de adolescentes acerca da relação sexual e do uso do preservativo

The objective of this investigation was to identify how adolescents structure the social representations of sexual intercourse and use of condoms. Exploratory and descriptive research was conducted with a convenience sample consisting of 234 students of a public secondary school in Fortaleza-CE, Brazil, between July 2009 and April 2010. Data were collected using a questionnaire with variables on socioeconomic status and sexual behaviour, and Free Association test with three terms: 'sex', 'unprotected sex' and 'sex with a condom'. Sexual intercourse was represented by love and affection among the women, while men associated sex to pleasure, desire and attraction toward the female body. The condom was considered important by both groups, but men represented condoms as being something bad that restricts pleasure. Health professionals are granted the opportunity to identify vulnerabilities of this population to DST/HIV/AIDS and work with these vulnerabilities in the most appropriate way.

El objetivo de la investigación fue identificar la forma de estructurar las representaciones sociales de las relaciones sexuales y el uso de condones para los adolescentes. Investigación exploratoria y descriptiva entre muestra de conveniencia no probabilística compuesta por 234 estudiantes de secundaria de una escuela pública de Fortaleza-CE, entre julio de 2009 y abril de 2010. Se utilizó cuestionario que incluía artículos sobre la situación socioeconómica y el comportamiento sexual y un Test de Asociación Libre de Palabras con tres estímulos: sexo, sexo sin protección y sexo con condones. La relación sexual estuvo representada por el amor y los sentimientos afectivos entre las mujeres, mientras que los hombres representados en el placer, el deseo y la atracción por el cuerpo femenino. Al condón se lo consideró importante en ambos grupos, pero los hombres lo hizcieron como algo malo y que hace que sea difícil o no ofrece placer. El profesional tiene la oportunidad de identificar las vulnerabilidades a las EST/ VIH/SIDA, que le permite trabajar en la manera más apropiada.

O objetivo da investigação foi identificar como se estruturam as representações sociais sobre relação sexual e uso do preservativo para adolescentes. Pesquisa exploratória e descritiva, realizada com amostra não probabilística de conveniência constituída por 234 alunos do ensino médio de uma escola pública de Fortaleza (CE), entre julho de 2009 e abril de 2010. Utilizou-se questionário com variáveis sobre nível socioeconômico e comportamento sexual e um Teste de Associação Livre de Palavras com três estímulos indutores: sexo, sexo sem camisinha e sexo com camisinha. A relação sexual foi representada por amor e sentimentos afetivos entre as mulheres, enquanto os homens a representavam por prazer, desejo e atração pelo corpo feminino. A camisinha foi considerada importante em ambos os grupos, porém os homens a representavam como algo ruim e que dificulta ou não oferece prazer. O profissional tem a oportunidade de identificar vulnerabilidades às DST/HIV/aids, permitindo-lhe trabalhá-las da forma mais adequada.

Conhecimentos e atitudes de adolescentes de uma escola publica sobre a transmissao sexual do HIV / Knowledge and attitudes of a public school's adolescents on sexual transmission of HIV / Conocimientos y actitudes de adolescentes de una escuela publica acerca de la transmision sexual del VIH

Os objetivos da pesquisa foram descrever conhecimentos sobre a transmissão do HIV/AIDS e analisar o comportamento sexual e atitudes frente ao uso do preservativo entre adolescentes. Pesquisa exploratória realizada, em 2009, com 234 adolescentes de uma escola em Fortaleza-CE. Utilizou-se questionário semiestruturado e escala de Likert. Os resultados mostraram que 46,6% da amostra já haviam iniciado a vida sexual; 40,7% e 29,5% não usaram preservativo na primeira nem na última relação sexual respectivamente, em decorrência de diversos motivos como não ter o preservativo no momento (27,3%); uso de pílula anticoncepcional (15,2%) e confiança no(a) parceiro(a) (15,2%). Os adolescentes apresentaram dúvidas sobre a transmissão do HIV. As mulheres se mostraram mais favoráveis ao uso do preservativo do que os homens. Conclui-se que o início da vida sexual precoce, as dúvidas sobre a transmissão do HIV e a não utilização efetiva do preservativo são alguns dos fatores que compõem a vulnerabilidade dos jovens.

The research objectives were to describe the knowledge about the transmission of HIV/AIDS, analyze the sexual behavior and attitudes towards condom use among adolescents. Exploratory survey conducted in 2009 with 234 students of a school in Fortaleza, Brazil. We used semi - structured questionnaire and Likert Scale. The results showed that 46.6% of the sample have already initiated sexual life, 40.7% and 29.5% did not use condoms at the first or last intercourse, respectively, due to various reasons like not having a condom at the time (27.3%), use of contraceptive pill (15.2%) and trust in their partner (15.2%). These teenagers have questions about HIV transmission. Women were more favorable to condom use than men. One conclude that early initiation of sexual life, doubts about HIV transmission and ineffective condom use are factors that make young people's vulnerability.

Los objetivos de esta investigación fueron describir el conocimiento sobre transmisión del VIH/SIDA, analizar comportamiento sexual y actitudes hacia el uso del condón entre adolescentes. Encuesta exploratoria, realizada en 2009, con 234 estudiantes de una escuela en Fortaleza, Brasil. Se utilizó cuestionario semi-estructurado y escala Likert. Los resultados mostraron que 46,6% de la muestra han iniciado la vida sexual, 40,7% y 29,5% no utilizó preservativo en la primera o última relación, respectivamente, debido a diversas razones, como no tener condón (27,3%), uso de la píldora anticonceptiva (15,2%) y la confianza en su pareja (15,2%). Estos adolescentes tienen preguntas acerca de la transmisión del VIH. Las mujeres eran más favorables para el uso del condón que los hombres. Se ha concluido que el inicio temprano de la vida sexual, dudas sobre la transmisión del VIH y uso ineficiente del condón son factores que hacen la vulnerabilidad de jóvenes.

Sexual health of pregnant women in a basic healthcare unit: a descriptive study

Aim: To assess the sexual health of pregnant women, and identify possible risk factors. Method: Exploratory and descriptive study with 40 pregnant women at a Health Center in Quixadá – CE, from December, 2011 to February, 2012. Results: Findings show an average sexual initiation age of 16; 55% had sexual relations with more than one partner. Contraceptive methods used prior to pregnancy were condoms (60%) and oral contraceptives (57.5%). During pregnancy, 75% did not use condoms during sexual relations. Main gynecological complaints were pelvic pain (77.5%), dysuria (70%) and vaginal discharge (65%); 70% had not done a cytopathological test during the pregnancy. Discussion: Women are initiating their sex lives and becoming pregnant prematurely without proper information and awareness of STD prevention and the importance of the cytopathological testing. Conclusion: The study showed that pregnant women were significantly vulnerable to STDs, and discussed how this issue must be addressed and treated during prenatal care.

Análise comparativa da capacidade funcional entre mulheres com fibromialgia e lombalgia / Comparative analysis of functional capacity among women with fibromyalgia and low back pain

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dores musculoesqueléticas acometem 3% a 5% da população mundial, reduzindo a capacidade funcional dos seus portadores. O objetivo deste estudo foi comparar a capacidade funcional entre mulheres com fibromialgia e lombalgia. MÉTODO: Estudo comparativo, com amostra de conveniência formada por 69 mulheres diagnosticadas com lombalgia (35) e fibromialgia (34) cadastradas em Ambulatório de Ortopedia de Hospital Público de Ensino em Fortaleza/CE. Utilizou-se o Questionário de Avaliação da Dor Musculoesquelética e analisou-se a associação entre tipo de dor, características sociodemográficas e atividades praticadas pelas pacientes com os testes de Qui-quadrado (χ²) e Fisher-Freeman-Halton. RESULTADOS: Do universo de 69 participantes, a média de idade foi de 45 ±10,8 anos, a maioria era casada (63,8%), a maior parte (42,0%) tinha baixo nível de escolaridade e era trabalhadora do lar (37,7%). O tipo de dor não mostrou associação estatisticamente significativa com estado civil (p = 0,289), ocupação (p = 0,349) e escolaridade (p = 0,907). A dor principal, em ambos os grupos, localizava-se na coluna lombar (56%) e tinha caráter insidioso (69%) e contínuo (54,5%). A maioria não praticava exercícios físicos (p < 0,001), queixando-se de falta de energia, predominante na fibromialgia (82,4%) (p = 0,019). Das atividades físicas citadas, sobressaiu a caminhada (52,6%) nos dois grupos, seguida de alongamento, ginástica e hidroginástica (47,4%) (p = 1,000). Também houve prejuízos nas atividades ocupacionais (21,7%), domésticas (21,7%) e de lazer (13,0%). CONCLUSÃO: Mulheres com fibromialgia apresentaram pior capacidade funcional que mulheres com lombalgia, merecendo atenção dos profissionais de saúde para avaliação completa da dor e das modificações funcionais destas pacientes.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Musculoskeletal pain affects 3% to 5% of the world population, decreasing patients' functional capacity. This study aimed at comparing functional capacity among females with fibromyalgia or low back pain. METHOD: Comparative study with convenience sample of 69 females with diagnosis of low back pain (35) or fibromyalgia (34) registered in the Orthopedics Outpatient Setting of a Public Teaching Hospital in Fortaleza/CE. Musculoskeletal Pain Evaluation Questionnaire was used, and the association among type of pain, socio-demographic characteristics and activities practiced by patients was analyzed with Chi-square (χ²) and Fisher-Freeman-Halton tests. RESULTS: From 69 participants, mean age was 45 ±10.8 years, most were married (63.8%), most had low education level and were housewives (37.7%). The type of pain had no statistically significant association with marital status (p = 0.289), occupation (p = 0.349) and education level (p = 0.907). Major pain site for both groups was lumbar spine (56%) and was insidious (69%) and continuous (54.5%). Most did not practice physical exercises (p < 0.001), and complained of lack of energy, especially those with fibromyalgia (82.4%) (p = 0.019). From mentioned physical activities, walking was predominant in both groups (52.6%), followed by stretching, gymnastics and hydrogymnastics (47.4%) (p = 1.000). There has been impairment of occupational (21.7%), domestic (21.7%) and leisure (13.0%) activities. CONCLUSION: Females with fibromyalgia had poorer functional capacity as compared to females with low back pain, deserving attention of health professionals for thorough pain evaluation, and assessment of functional changes of these patients.

Análise da vulnerabilidade sexual de estudantes universitários ao HIV/AIDS / Analysis of the vulnerability of college students to hiv/aids

Diante da situação de vulnerabilidade dos jovens ao HIV/Aids, objetivou-se analisar as vulnerabilidades referentes à transmissão sexual do HIV entre universitários. Pesquisa exploratória, quantitativa, realizada em uma instituição pública de ensino superior, em Fortaleza-CE. Participaram do estudo 161 estudantes. Para coleta de dados utilizou-se questionário semiestruturado e de atitudes do tipo Likert, auto-administrados em situação coletiva. A maioria dos participantes era do sexo feminino (67,1%); já iniciou a vida sexual (63,4%); nunca realizou teste anti-HIV (80%). A média da idade na primeira relação sexual foi 17,2 anos. A escola foi a principal fonte de informações sobre prevenção do HIV. Observou-se conhecimentos limitados sobre prevenção ao HIV, atitudes favoráveis ao uso do preservativo, baixa percepção do risco em suas práticas, além de desconhecimento de sua situação sorológica, evidenciando-se a necessidade de se investir em ações educativas sobre sexualidade e DST/Aids na universidade.

Crenças de mulheres com fibromialgia / Beliefs of women with fibromialgy

Esta pesquisa objetivou identificar crenças que permeiam a vivência dolorosa de mulheres com fibromialgia segundo o referencial teórico de Rokeach. Foram entrevistadas 42 mulheres atendidas em Ambulatório de Ortopedia e Traumatologia do Ceará. Utilizou-se um questionário que continha perguntas sobre crenças espirituais, enfrentamento da dor e valores pessoais. Foram identificadas crenças centrais primitivas de consenso unânime, quando afirmam crença em Deus e buscar apoio na religião; e de consenso zero, relacionadas a sentimentos de medo e ao acreditarem que Deus ajuda no alívio da dor. Na crença de autoridade destacaram-se Deus e a família. Esta classificação permitiu a visualização de crenças propícias a mudanças, incitando o profissional de saúde a orientar também o familiar sobre a sua importância na participação do tratamento da fibromialgia. Percebe-se que crenças espirituais podem auxiliar no enfrentamento da fibromialgia e contribuir para uma boa saúde mental por serem constantemente fortalecidas pelas mulheres.