Tratamiento endoscópico de cáncer gástrico temprano mediante disección endoscópica sub-mucosa (DES) usando el IT-KNIFE 2 / Therapy for early gastric cancer with submucosal endoscopic disection using the IT-knife 2

Mujer de 70 años de edad, sin antecedentes de importancia. Acude al centro de Endoscopía Digestiva del servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional ôArzobispo Loayzaõ donde se le practica Endoscopia alta, indicada por presentar Síndrome Doloroso abdominal. La endoscopia alta concluye como presencia de lesión en relación a Cáncer gástrico precoz tipo IIa+IIc que se confirma con la patología. Se realiza tratamiento endoscópico mediante Disección endoscópica sub-mucosa (DES) usando el IT-Knife2, lográndose extirpar la lesión en su totalidad conforme confirma el estudio de pieza resecada. Control endoscópico a las 10 semanas muestra cicatriz roja y la biopsia negativa para neoplasia. Se reporta este caso por ser el primero publicado en nuestro medio en el que se usó DES curativa.

70 years old woman, without history of illness, came to the Digestive Endoscopic Center of the Gastroenterology department of Arzobispo Loayza hospital, with the diagnosis of Abdominal pain syndrome, in which Upper Endoscopy was practiced. Upper endoscopy concludes the diagnosis of a malignant lesion probably an Early gastric cancer type IIa+IIc, which was confirmed with pathology. Endoscopic treatment was done with Endoscopic submucosal dissection (ESD). The lesion was totally removed, in accordance with the pathologist. Endoscopic controls at 10 weeks showed retractable red scar and a negative biopsy for neoplasm. This case is reported for being the first one published in our literature in which therapeutic ESD with IT-Knife2, was done in Early Gastric cancer.

Una gran Brunneroma como causa inusual de hemorragia digestiva / Big Brunneroma as unusual cause of intestinal bleeding

Nosotros reportamos un gran hamartoma de las glándulas de Brunner (8 x 2.5 x 2 cm) que se presento en una mujer de 75 años con una historia de 10 días de melena. El estudio endoscópico identificó una tumoración ovoide, móvil que ocupaba parcialmente la luz duodenal. La biopsia endoscópica fue negativa porque el tumor estuvo localizado completamente en la submucosa. En el acto operatorio, un tumor polipoideo fue encontrado en la segunda porción del duodeno por encima de la ampolla de Vater. Se revisan las características clínicas, endoscópicas, radiológicas, histológicas y quirúrgicas del hamartoma de las glándulas de Brunner.

We reported a great Brunner's gland hamartoma (8x2.5x2 cm) which was present in a seventy-five year old woman with a1O-day history of melena.Gastroduodenoscopy showed an ovoid and movible tumor located within the duodenum. The endoscopic biopsy was negative because the tumor was totally in the submucosa. During surgery, a polypoid tumor was found in the second portion of the duodenum above the ampulla of Vater. The clinical, endoscopical, radiological, histological, and surgical features of Brunner'sgland hamartoma, are reviewed.

Sindrome de Allgrove (Acalasia-Alacrima-Insuficiencia Adrenal): Reporte de un caso / Allgrove syndrome (Achalasia, Alacrima, Adrenal insufficiency): Report of two cases

La acalasia es muy infrecuente en la niñez. Lo es todavía más cuando se asocia con alacrima e insuficiencia adrenal, un desorden conocido como sindrome de Allgrove (Sindrome Triple A). Se describe un paciente varón de 21 años de edad con deficiencia de producción de lagrimas, acalasia y deficiencia de producción de glucocorticoides. Con características adicionales como: Hiperreflexia, pie cavo bilateral, debilidad múscular y voz nasal. Lo cual indica que es una patología con un amplio espectro de manifestaciones, a pesar de ello ha sido recién diagnosticado en la adultez

Tumor sólido epitelial papilar-quístico del páncreas: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Solid and papillary epithelial tumor of the pancreas

El tumor sólido epitelial papilar quístico del páncreas (SEPQ) es una infrecuente neoplasia de bajo grado de malignidad que ocurre principalmente en adolescentes y mujeres jóvenes. Reportamos un caso de SEPQ en una mujer de 17 años de edad, que ingresó por una tumoración abdominal, la cual fue diagnosticada mediante biopsia por aspiración. El tumor fué resecado totalmente. En el seguimiento a los 6 meses no hay evidencia de recidiva. Siendo una patología poco común, se hace una revisión de la literatura sobre los aspectos clínicos, histológicos, radiológicos y quirúrgicos