RESUMEN
Pulmonary involvement due to disseminated non Hodgkin lymphoma (LNH), is an unusual cause of lung disease in AIDS patients. We report a 38 years old male patient, with advanced AIDS, who, in the course of three weeks, developed cough, dyspnea and fever. The chest X ray film showed diffuse thickening of the peribronchovascular connective tissue with possible mediastinal lymph node enlargement. The evolution was unfavorable with hypoxemia, severe anemia, liver damage and elevated levels of lactic dehydrogenase. The presumptive initial diagnoses were Pneumocystis carinii pneumonia, pulmonary tuberculosis with hematogenous dissemination and Kaposi sarcoma. Definitive diagnosis was made through a transbronchial biopsy performed the day before his death. The pathological and inmunohistochemical report demonstrated a highly aggressive lymphoma (lymphoblastic, B precursor). This finding was confirmed by autopsy that revealed multiple organ involvement
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Linfoma no Hodgkin , Neoplasias Pulmonares , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicaciones , Neumonía por Pneumocystis , HomosexualidadAsunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Neoplasias Pulmonares , Metástasis de la Neoplasia , Radiografía Torácica , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Coriocarcinoma/diagnóstico , Coriocarcinoma/tratamiento farmacológico , Mola Hidatiforme , Neoplasias Pulmonares/secundario , Neoplasias UterinasRESUMEN
La neumonía neumocócica que ocurre frecuentemente en pacientes con mieloma múltiple tiene la característica de ser a menudo bacterémica y recidivante. Estos hechos se relacionan con las alteraciones en la síntesis de inmunoglobulinas que se observan en el mieloma múltiple. Se presenta el caso de un paciente de 52 años, con mieloma múltiple secretor de IgG, que en el curso de cinco años presenta tres episodios de infecciones neumocócicas graves: dos neumonías y una bacteremia asociada a foco cutáneo. Se comenta la neumonía neumocócica en los pacientes con mieloma y se describen las alteraciones inmunológicas que explican la alta frecuencia de estas infecciones
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Mieloma Múltiple/complicaciones , Neumonía Neumocócica/etiología , Evolución Clínica , Inmunoglobulina G/metabolismo , Mieloma Múltiple/microbiología , Mieloma Múltiple/tratamiento farmacológico , Neumonía Neumocócica/tratamiento farmacológico , Streptococcus pneumoniae/aislamiento & purificaciónRESUMEN
El síndrome pulmón riñón se caracteriza por hemorragia alveolar severa y glomerulonefritis. Obedece a variadas etiologías, siendo la vasculitis la causa más frecuente. Recientemente se ha establecido que aquellas vasculitis que comprometen a los capilares, alveolares y glomerulares, cursan con síndrome pulmón riñón. Histológicamente se expresan con una inflamación necrotizante de los capilares alveolares y con glomerulonefritis necrotizante y crescéntica en el riñón. El descubrimiento de los ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies) a permitido mejorar nuestra comprensión del síndrome pulmón riñón. En este artículo se revisa a la luz de los conocimientos actuales, el diagnóstico etiológico de este síndrome. Considerando que las alteraciones histológicas a nivel pulmón son inespecíficas, el diagnóstico etiológico debe realizarse en base a las manifestaciones clinicopatológicas del compromiso extrapulmonar y/o de las alteraciones serológicas características