Tratamiento de malformaciones arteriovenosas intracerebrales con Radiocirugía Gamma Unit / Treatment of intracerebral arteriovenous malformation with radiosurgery by gamma unit

Se informan 194 pacientes portadores de malformaciones arteriovenosas intracraneanas tratadas con Radiocirugía sistema Leksell. De ese total de pacientes, 127 tuvieron un seguimiento clínico y por tomografía computada o resonancia magnética mayor de dos años. Fueron sometidos a un control angiográfico a los dos años de la irradiación 86 pacientes, observándose obliteración total en 71 (81.39%); parcial en 13 (15%) y ningún cambio en tres (3.47%). Cinco pacientes (2.57%) presentaron resangrado antes de completarse la obliteración de la malformación, y seis pacientes (3.09%) presentaron déficit neurológico permanente de probable etiología radiante. Por la efectividad de los resultados y mínimas complicaciones, la radiocirugía con Gamma Unit debe ser considerada como una alternativa en el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas.

Malformaciones arteriovenosas intracraneales: tratamiento combinado con embolización superselectiva y radiocirugía estereotáxica con unidad gamma / Brain arteriovenous malformations: combined treatment by superselective embolisation and gamma unit sterotaxic radiosurgery

En una serie de 75 malformaciones piales y/o piodurales, 20 fueron irradiadas sobre los remanentes postembolización subtotal o parcial y otras fueron embolizadas superselectivamente en su componente dural luego de ser irradiado el pial. Siete pacientes han cumplido dos años desde el plazo mínimo de tratamiento para evaluar resultados con radiocirugía confirmándose oclusión completa en dos y reducción subtotal o parcial en tres. De los 11 pacientes quehan cumplido 12 meses de tratamiento se ha observado reducciones significativas en cinco. En base a esta experiencia parcial se explica el protocolo operativo, discutiendo el análisis previo a la terapéutica endovascular, el intervalo de tiempo entre los procedimientos y la evaluación de los cambios postembolización tardíos que pueden influir en el análisis de la angiografía estereotáxica de planificación.

Empleo de Yttrium 90 coloidal en el tratamiento de craneofaringiomas quísticos. Presentación de técnicas y casos clínicos. Evaluación de resultados / Use of Yttrium 90 in the treatment of cystic craniopharyngiomas. Presentation of technichs and clinical cases. Evaluation of results

El craneofaringioma representa el 9