RESUMEN
La mayor actividad de la enzima convertidora de angiotensina I (ECA) determina mayores niveles de angiotensina (Ang) II y menores de Ang-(1-7). Hemos observado mayores niveles de Ang II en ratas normotensas con mayor actividad de ECA y simultáneamente mayor hipertensión renovascular. Planteamos que en esta situación los niveles de Ang (1-7) podrían modificarse por la HTA y además ser inversamente proporcionales a la actividad de ECA y a los niveles de Ang II. Métodos: se determinó angiotensina II y (1-7) plasmáticas en ratas normotensas e hipertensas renovasculares (modelo Goldblatt 2 riñones, 1 clip) en cepas F2 homocigotas Brown Norway (BN, con ECA elevada) o Lewis (con ECA baja). Resultados: Promedio (ES). Los niveles de hipertensión arterial e HVI fueron similares en ambas cepas en los grupos Goldblatt. Los niveles plasmáticos de Ang II fueron 509 (37) U/ml en ratas BN normotensas y 173 (25) U/mL en ratas Lewis normotensas (p <0,05). Los niveles plasmáticos de Ang (1-7) fueron 4 veces mayores en ratas Lewis normotensas que las normotensas BN (p <0,05) y se elevaron significativamente con la hipertensión (p <0,05). Conclusión: Estos resultados podrían explicar la diferencia en la magnitud de la HTA observada previamente entre ambos genotipos de ECA y la mayor tendencia a presentar hipertensión arterial en hombres que presentan el alelo D del polimorfismo ECA I/D.
Asunto(s)
Animales , Ratones , Angiotensina I/biosíntesis , Angiotensina II/análisis , Hipertensión Renovascular/enzimología , Peptidil-Dipeptidasa A/genética , Genotipo , Fragmentos de Péptidos , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Polimorfismo Genético , Ratas Endogámicas BN/genética , Ratas Endogámicas Lew/genética , VasodilatadoresRESUMEN
Una menor actividad de enzima convertidora de angiotensina I, genéticamente determinada en aproximadamente un 40 por ciento en humanos , determinaría mayores niveles de Ang (Ang) II, lo que no ha sido observado. Sin embargo, no se conoce lo que ocurre en este contexto con los niveles de Ang (1-7), un péptido con acciones vasodilatadores y antiproliferativas antogónicas a las que ejerce Ang II. Hipótesis: los niveles de este péptido pudieran elevarse en presencia de niveles más bajos de ECA (sujetos homocigotos ECA II) en relación con los pacientes homocigotos ECA DD (con ECA genéticamente más lata). Métodos: se estudiaron 18 pacientes hipertensos esenciales homocigotos sin tratamiento (9 ECA DD y 9 ECA II). Se determinó actividad de ECA y niveles de angiotensinas II y (1-7) plasmáticos. Resultados (promedio ± 12,9 ng/ml vs 69,6 ± 8,4 ng/ml). Sin embargo los niveles de Ang (1-7) fueron 4 veces más elevados en los pacientes hipertensos con genotipo ECA II (58,2 ±18,8 ng/ml vs 14,5 ± 3,3 ng/ml, p <0,05). Conclusión: La presencia de mayor actividad de ECA determinada genéticamente, se asocia con menores niveles plasmáticos de Ang (1-7). Este fenómeno pudiera estar mediado por diferente actividad de ECA y/o de endopeptidasa neutra y ayudaría a explicar algunos fenómenos patogénicos asociados a la presencia del alelo D en humanos.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Angiotensina II/análisis , Hipertensión/enzimología , Hipertensión/genética , Peptidil-Dipeptidasa A/biosíntesis , Alelos , ADN , Enfermedades Cardiovasculares/etiología , Fragmentos de Péptidos/análisis , Predisposición Genética a la Enfermedad , Genotipo , Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina/uso terapéutico , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Polimorfismo GenéticoRESUMEN
Durante 12 meses se estudian las infecciones otorrinolaringológicas en dos hospitales de Lima, tanto en niños como en adultos, con especial énfasis en Moraxella catarrhalis. Se tomaron 318 muetras de igual número de pacientes, de los cuales el 40 por ciento resultó negativo a bacterias patógenas. Del 60 por ciento restante se identificó "Staphylococcus aureus" como el causante del 31 por ciento de las infecciones, seguido de "Streptococcus pneumoniae" con el 19 por ciento, luego Moraxella Catarrhalis con 16 por ciento y en cuarto lugar Haemophilus influenzae con 10 por ciento. Rinorrea purulenta fue el principal síntoma en todos los casos. Streptococcus pneumoniae, moraxella catarrhalis y Haemophilus influenzae se aislaron mayoritariamente en niños menores de 14 años. El 15 por ciento de los A. aureus fueron oxacilino-resistentes, el 11 por ciento de S. pneumoniae fueron resistentes a la penicilina, el 70 por ciento de M. catarrhalis eran productoras de B-lactamasa y el 5 por ciento de H. influenzae también producian B-lactamasa. Nuestros resultados permiten orientar mejor el tratamiento antibiótico de la infecciones respiratorias altas.