Nutrition and self-care practices of patients with chronic Metabolic Syndrome: a qualitative study

OBJECTIVE: To analyze subjective aspects of eating habits and self-care of patients living with chronic symptoms linked to metabolic syndrome. METHODS: A clinical and qualitative (exploratory, non-experimental) study, conducted with an intentionally small sample of nine patients in treatment at an outpatient endocrinology clinic of a university hospital in São Paulo, Brazil. The sample was closed when data saturation occurred. The in-depth interviews were conducted with a psychodynamic orientation toward the conduct of dialogues. The categorization of the discourse was developed through content analysis. The psychodynamic approach provided a theoretical reference complemented by social anthropology. RESULTS: Eating habits have been revealed as mediators of autonomy and as a source of vulnerability in the process of coping with chronic illness. Reception and understanding of the psychological and cultural aspects of food are needed in treatment faced with the difficulty of establishing changes in eating behavior. CONCLUSION: This is a contribution of an interdisciplinary approach that values listening subjectivity during treatment.

OBJETIVO: Analisar aspectos subjetivos das práticas alimentares e autocuidado de pacientes na convivência com os sintomas crônicos vinculados à Síndrome Metabólica. MÉTODOS: Estudo clínico-qualitativo (exploratório, não-experimental), realizado com amostra propositalmente pequena de nove pacientes em tratamento ambulatorial de endocrinologia em hospital universitário do Estado de São Paulo, Brasil. O grupo foi fechado por saturação de dados. As entrevistas foram realizadas em profundidade, com orientação psicodinâmica na condução dos diálogos. A categorização do discurso foi desenvolvida por meio da análise de conteúdo. A abordagem psicodinâmica foi a referencial teórico complementada pela antropologia social. RESULTADOS: Práticas alimentares revelaram-se como mediadoras de autonomia e como fonte de vulnerabilidade na convivência com o processo de adoecimento crônico. Acolhimento e compreensão dos aspectos psicológicos e culturais da alimentação são necessários no tratamento diante das dificuldades para estabelecer mudanças no comportamento alimentar. CONCLUSÃO: Trata-se de uma contribuição de abordagem interdisciplinar, que valoriza a escuta de subjetividades no tratamento.

OBJETIVO: Analizar aspectos subjetivos de las prácticas alimenticias y el autocuidado de pacientes en la convivencia con los síntomas crónicos vinculados al Síndrome Metabólico. MÉTODOS: Estudio clínico-cualitativo (exploratorio, no-experimental), realizado con una muestra propositalmente pequeña de nueve pacientes en tratamiento ambulatorio de endocrinología en un hospital universitario del Estado de Sao Paulo, Brasil. El grupo fue determinado por saturación de datos. Las entrevistas fueron realizadas a profundidad, con orientación psicodinámica en la conducción de los diálogos. La categorización del discurso fue desarrollado por medio del análisis de contenido. El abordaje psicodinámico fue el referencial teórico complementado por la antropología social. RESULTADOS: Las prácticas alimenticias se revelaron como mediadoras de la autonomía y como fuente de vulnerabilidad en la convivencia con el proceso de sufrimiento crónico. La acogida y comprensión de los aspectos psicológicos y culturales de la alimentación son necesarios en el tratamiento frente a las dificultades para establecer cambios en el comportamiento alimenticio. CONCLUSIÓN: Se trata de una contribución de abordaje interdisciplinario, que valoriza la escucha de subjetividades en el tratamiento.

Vivências de enfermeiros na assistência à mulher vítima de violência sexual / Experiences of nurses in health care for female victims of sexual violence

Objetivo: Compreender as vivências de enfermeiros no atendimento a mulheres que sofreram violência sexual. Prodedimentos metodológicos: Estudo clínico-qualitativo em que foram entrevistados seis enfermeiros de um serviço de assistência a mulheres vítimas de violência sexual em Campinas, SP, no período de abril a maio de 2007. Utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida de questões abertas. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo com base no referencial psicodinâmico. Foram produzidas categorias analíticas: o que pensam, o que sentem, como agem e como reagem ao trabalho com vítimas de violência sexual. Análise dos Resultados: Os entrevistados indicaram o acolhimento como fundamental na assistência humanizada e no estabelecimento de vínculo com a cliente. Foram relatados sentimentos como medo, insegurança, impotência, ambivalência, angústia e ansiedade, que acarretam alterações de comportamento e interferem na vida pessoal, como também sentimentos de satisfação e realização profissionais. A capacitação técnica e atividades que visam o apoio psicológico foram citadas como estratégias que podem ajudar nesse tipo de atendimento. Conclusões: Mesmo diante de sentimentos como impotência, medo e revolta, a percepção de alívio pelo dever cumprido e a satisfação pessoal dos enfermeiros em ter ajudado essas mulheres parecem se sobrepor aos demais sentimentos, como forma de gratificação. O desejo de "fugir" do atendimento e a vontade de dar o melhor de si ocorrem simultaneamente e são utilizados mecanismos internos no sentido de minimizar a dor e o sofrimento.

Respostas ao adoecimento: mecanismos de defesa utilizados por mulheres com síndrome de Turner e variantes / The defenses employed by women with Turner syndrome: dealing with the disease

OBJETIVO:Conhecer as defesas utilizadas por mulheres com síndrome de Turner (ST) ou formas variantes para lidar com a doença. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com desenho exploratório, não experimental. O instrumento consistiu em entrevista psicológica semidirigida, aplicada em 13 mulheres, cuja amostragem deu-se por saturação, as quais fazem acompanhamento semestral no Centro de Atendimento Integral à Saúde da Mulher. Os dados foram interpretados utilizando-se da abordagem psicodinâmica, aliada a um quadro eclético de referenciais teóricos para discussão no espírito da interdisciplinaridade. RESULTADOS: Essas mulheres apresentaram conflitos psicossociais como dificuldades de relacionamento interpessoal; sentimentos de resignação, raiva, impotência, desvalia e quadros de depressão. As defesas utilizadas foram: repressão, negação, anulação, fantasia, adaptação e sublimação. CONCLUSÕES:As mulheres com ST ou formas variantes têm de lidar com as intercorrências orgânicas e psíquicas da enfermidade provocando grande sofrimento que, frequentemente, dificultam uma inserção social mais sadia. Neste caso, os achados deste estudo poderão nortear acompanhamento psicológico ambulatorial concomitantemente ao protocolo clínico de rotina.

OBJECTIVE:To understand the defenses employed by women suffering from Turner syndrome (TS) and different ways of dealing with the disease. METHOD: Qualitative research with exploratory design, non-experimental. The instrument consisted of semi-conducted psychological interview, involving 13 women, undergoing semestral medical follow-up at the Women's Health Care Center, and whose sampling was determined by saturation. Data was interpreted using the psychodynamic approach along with an eclectic framework of theoretical references for discussion in the spirit of interdisciplinary approach. RESULTS:These women displayed psychosocial conflicts such as difficulties in interpersonal relationships; feelings of resignation, anger, impotence, devaluation and depression symptoms. Defenses used were: repression, denial, annulment, fantasizing, adaptation and sublimation. DISCUSSION: Women suffering from TS or variant forms must deal with the disease's organic and psychic implications that cause great suffering and often hinder a healthier social insertion. In this case, the study's findings can guide ambulatory psychological support concomitantly to the routine clinical protocol.