RESUMEN
Se efectuó un estudio prospectivo de 980 lactantes en riesgo de SM SI, pareados por sexo y edad, con 440 lactantes menores de 1 año, tomados al azar del área sur de Santiago, desde agosto de 1985 a agosto de 1990 y se efectuó evaluación neurológica con sistema de doble ciego, con el fin de conocer sus manifestaciones clínicas, patología asociada; riesgo de daño neurológico y muerte. Las manifestaciones clínicas encontradas fueron apnea asociada a la alimentación en 60 por ciento, al sueño en 20 por ciento, a obstrucción respiratoria en 20 por ciento. Hubo manifestaciones mixtas en 10 de los casos. El origen de las patologías asociadas fue gastroenterológico en 60 por ciento, neurológico en 20 por ciento, broncopulmonar en 10 por ciento y otorrinológico en 3 por ciento, cardiológico en 1 por ciento. En 6 por ciento de los casos no se encontró patología demostrable, excepto la apnea misma. Durante los cinco años de estudio no se encontró daño neurológico y no se produjo SM SI tanto en casos como en controles
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Estudios de Seguimiento , Muerte Súbita del Lactante/diagnóstico , Apnea/complicaciones , Apnea/tratamiento farmacológico , Apnea/fisiopatología , Técnicas de Laboratorio Clínico , Diagnóstico por Imagen , Método Doble Ciego , Reflujo Gastroesofágico , Recien Nacido Prematuro , Lesión Encefálica Crónica , Examen Neurológico , Padres/educación , Estudios Prospectivos , Grupos de RiesgoRESUMEN
Una niña de 8 meses de edad ingresó al hospital por crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas, sopor, irritabilidad, hemorragias retinales y disyunción epifisiaria de los huesos. La lactante era frecuentemente sacudida por su madre -soltera, adolescente- entre los brazos de ésta, con el objeto de silenciar su llanto. En el examen de los fondos de ojo había atrofia de ambas papilas ópticas y en la tomografía axial del cráneo se comprobó un derrame subdural frontal bilateral que obligó a drenarlo quirúrgicamente. A la edad de 2 años y 3 meses la paciente tiene retardo psicomotor severo y ceguera bilateral. El síndrome del lactante sacudido es una de las formas mas graves de maltrato físico infantil y es difícil de reconocer por cuanto suele no presentar manifestaciones externas de la agresión, por lo que es importante tenerlo presente