RESUMEN
Conventional radiography of hands has been the imaging technique used for the early diagnosis of rheumatoid arthritis, considering its easy access and ability to reveal structural damage. However, it does not provide information about inflammatory activity or prognosis of this disease. On the other hand, magnetic resonance imaging is becoming the technique of choice for the early diagnosis of this disease and for the assessment of treatment response. It has a better sensitivity for the detection of inflammatory findings that cannot be identified with physical examination, analytical and conventional imaging techniques. This article reports the imaging protocol for magnetic resonance of the hands used at our institution for the diagnosis and follow-up of patients with rheumatoid arthritis. We also review the main imaging findings of the disease.
Asunto(s)
Humanos , Artritis Reumatoide , Imagen por Resonancia Magnética , Artritis Reumatoide/diagnóstico por imagen , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Radiografía , Estudios de SeguimientoRESUMEN
Rickets with deficiency etiology is a pathology which is currently infrequent in Chile; it is usually associated with hereditary causes or as a secondary consequence of other pathologies. It is produced by insufficient mineralization of the organic matrix of the skeleton or bones, and affects the epiphyseal growth plate. We report a clinical case of a child aged 15 months from La Serena with a history of osteomalacia in the paternal family; in a well baby examination genu varum was detected along with a metaphyseal thickening of the wrists and costal rosary. A laboratory and radiological study was initiated because of suspected rickets; the patient was referred to the Roberto del Rio Hospital in Santiago for a detailed endocrinological and genetic study.
El raquitismo de etiología carencial es una patología actualmente poco frecuente en nuestro país, cobrando mayor importancia en su incidencia las causas hereditarias y las secundarias a otras patologías. Es producido por mineralización insuficiente de la matriz orgánica del esqueleto u osteoide, que afecta la placa de crecimiento epifisiaria. Se presenta un caso clínico de una lactante de 1 año 3 meses, con antecedentes familiares por línea paterna de osteomalacia, residente en La Serena, en la que en su control de niño sano, se detecta genu varum, leve ensanchamiento metatisiario de muñecas y rosario costal. Se inicia estudio de laboratorio y radiológico por sospecha de raquitismo, obteniéndose resultados sugerentes de ésta enfermedad, derivándose la paciente al Hospital Roberto del Río en Santiago de Chile para completar estudio endocrinológico y genético.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Lactante , Atención Primaria de Salud , Raquitismo/diagnóstico , Descalcificación Patológica , OsteomalaciaRESUMEN
In Chile, the urolithiasis constitutes a frequent pathology, reaching a 10% prevalence, existing diverse imaging methods for their, diagnosis among them the Helical Tomography Wilhout Contrast (Pielo T AC) contitutes the gold standard, by their high sensitivy (> 95%) and specificity (> 85%). By means of retrospective descriptive study, one analized 82 cases with information of PieloTAC, realised by clinical suspicion of urolithiasis, between October 2006 and March 2007 in the Centro de Diagnóstico por Imágenes Diagnoimage, Antofagasta. In 56.10% of the cases urolithiasis was confirmed, with predominance of renal location in 57.63%. A 30.56% of patients without lithiasis, presented pelvic phlebolit, renal cyst and calcium granuloma. One concludes that in this PieloTAC series it provides a highly sensitive imaging diagnosis and specificity for urolithiasis, reporting so large, location and composition of calculi, like also diagnoses differentials with other pathologies, showing as advantages the short run time, non contrasts use and to be independent operador.
En Chile, la nefrourolitiasis constituye una patología frecuente, alcanzando una prevalencia de 10%, existiendo diversos métodos imagenológicos para su diagnóstico, entre ellos la Tomografía Helicoidal Sin Contraste (PieloTAC) constituye el examen imagenológico de elección, por su alta sensibilidad (> 95%) y especificidad (>85%). Mediante estudio descriptivo retrospectivo, se analizó 82 casos con informes de PieloTAC, realizados por sospecha clínica de nefrourolitiasis, entre octubre de 2006 y marzo de 2007 en el Centro de Diagnóstico por Imágenes Diagnoimage de Antofagasta. En el 56,10% de los casos se confirmó nefrourolitiasis, con predominio de ubicación renal en el 57,63%. Un 30,56% de los pacientes sin litiasis, presentó flebolitos pelvianos, quistes renales y granuloma cálcico. Se concluye que en esta serie PieloTAC proporcionó un diagnóstico imagenológico de alta sensibilidad y especificidad para nefrourolitiasis, reportando tamaño, localización y composición de los cálculos, como también diagnósticos diferenciales con otras patologías, mostrando como ventajas el corto tiempo de ejecución, no usar medio contraste y ser operador independiente.