RESUMEN
La leucemia crónica linfocítica tiene un curso clínico muy variable. Es el tipo de leucemia más frecuente en el hemisferio occidental, sin embargo, hemos tenido la oportunidad de evaluar y seguir solo 53 pacientes durante los últimos 14 años. La mayoría de los pacientes eran de origen caucásico, con edad promedio de 61 años y predominio en el varón a razón de 3:2.3. Ocho de los pacientes presentaron con hipogamaglobulinemia y cinco con la prueba de Coomb's positiva. Solo un paciente presentó manifestaciones clínicas de hemólisis y no se observaron otras manifestaciones inmunológicas. Entre las complicaciones se informaron: una fractura patológica, una neoplasia secundaria y un paciente con hiperuricemia. El estadío clínico se llevó a cabo siguiendo el esquema de Rai: 0:12 (23%), I: 11(21%), II: 17(32%), III: 5(9%), y IV: 8(15%). Las indicaciones para tratamiento en la mayoría de los casos fueron la presencia de linfoadenopatías y esplenomegalia. Todos los pacientes recibieron chlorambucil con o sin prednisona y un 66% de éstos obtuvieron respuestas a la quimioterapia. Las peores respuestas se observaron en los pacientes en estadió IV. Cuatro pacientes fallecieron durante los primeros 6 meses después de hecho el diagnóstico, uno en estadío III y tres en estadío IV. Unos 22 pacientes han tenido un seguimiento mínimo por 5 años, de los cuales: 7(31%) fallecieron, 3 en estadío III y 4 en estadío IV. Este estudio sugiere que tal vez, una terapia más agresiva debe ser ofrecida inicialmente a aquellos pacientes que se presentan en estadíos avanzados. A pesar del reducido número de nuestra serie los resultados comparan favorablemente con los informados por otros autores