Effects of Kangaroo Care on the development of oral skills and achievement of exclusive oral feeding in preterm infants / Efeitos do Método Canguru no desenvolvimento das habilidades orais e na aquisição da alimentação oral exclusiva em recém-nascidos pré-termo

ABSTRACT Purpose analyze the effects of hospitalization in the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit (UCINCa), the second stage of the Kangaroo Care (KC), on the development of oral feeding skills in preterm neonates. Methods an analytical observational study of the prospective longitudinal type, carried out in a public hospital in Southern Brazil, where infants were accompanied until hospital discharge. The sample consisted of 20 preterm neonates hospitalized at the UCINCa and 26 preterm neonates at the Conventional Neonatal Intermediate Care Unit (UCINCo), that were periodically evaluated through the levels of oral skill, in a bottle, according to the criteria of proficiency and milk transfer rate. The outcomes considered were a progression of the oral skill level, days of transition to obtain the full oral route, and days of hospital stay. Results the duration of transition to exclusive oral feeding was shorter for preterm neonates at the UCINCa (4.5 vs. 10 days) relative to those at the UCINCo (p = 0.041). By the third assessment, all preterm neonates at the UCINCa had reached level 4, while participants at the UCINCo only achieved this level of performance on the fifth assessment. The average number of days of hospitalization was four days shorter in UCINCa participants (p=0.098). Conclusion the admission to the UCINCa had been a further acceleration in the maturation of oral skills, which allowed for a faster transition to exclusive oral feeding as compared to neonates admitted in UCINCo.

RESUMO Objetivo verificar os efeitos da internação em Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa), segunda etapa do Método Canguru, no desenvolvimento das habilidades de alimentação oral em recém nascidos pré-termo (RNPT). Método estudo observacional analítico do tipo longitudinal prospectivo, realizado em um hospital público no Sul do Brasil, com acompanhamento até a alta hospitalar. A amostra foi constituída por 20 RNPT internados na UCINCa e 26 RNPT na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo), que foram avaliados periodicamente por meio dos níveis de habilidade oral, em mamadeira, conforme os critérios de proficiência e taxa de transferência de leite. Os desfechos considerados foram progressão do nível de habilidade oral, dias de transição para obtenção da via oral plena, dias de internação hospitalar. Resultados o tempo de transição para obtenção da via oral exclusiva foi menor nos RNPT da UCINCa (4,5 dias versus 10 dias) quando comparados aos da UCINCo (p=0,041). Na terceira avaliação de habilidade oral, a totalidade de RNPT da UCINCa atingiu o nível 4, já os participantes da UCINCo somente alcançaram esse nível na quinta avaliação. A mediana dos dias de internação foi de quatro dias menor nos participantes da UCINCa (p=0,098). Conclusão a internação na UCINCa favoreceu uma aceleração no processo de maturação das habilidades orais, influenciando positivamente na transição alimentar oral do RNPT, na comparação com os RNPT internados na UCINCo.

Influence of Kangaroo Mother Care on breastfeeding, the introduction of complementary feeding and diet quality in the first year of life / Influência do Método Canguru sobre o aleitamento materno, a introdução da alimentação complementar e a qualidade da dieta, no primeiro ano de vida

ABSTRACT Objective To assess the influence of Kangaroo Mother Care on breastfeeding rates in preterm neonates, both at hospital discharge and throughout the first year of life, as well as its relation with the time of introduction of early complementary feeding and diet quality. Methods Observational, prospective and analytical longitudinal study conducted in a public hospital in southern Brazil. The study included 46 preterm neonates, who were admitted to a Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit or Conventional Neonatal Intermediate Care Unit. Results The frequency of exclusive breastfeeding at hospital discharge was higher in preterm neonates of Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit (p<0.001), and at four months of corrected age, 35% of them continued on exclusive breastfeeding (p=0.029), as compared to infants in Conventional Neonatal Intermediate Care Unit. However, at six and 12 months, no difference was found in breastfeeding rates between the participating groups. At four months of corrected age, approximately 45% of the breastfeeding infants in both groups were already on complementary feeding. At 12 months of corrected age, consumption of ultra-processed foods was 38.9% in infants from the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit and 70% in infants from the Conventional Neonatal Intermediate Care Unit (p=0.054), and no significant differences were found. Conclusion The Kangaroo Mother Care fostered exclusive breastfeeding at hospital discharge and at 4 months of corrected age. On the other hand, with regard to the early introduction of complementary feeding, Kangaroo Mother Care was not protective, and a high rate of consumption of processed foods by infants was found.

RESUMO Objetivo Verificar a influência do Método Canguru sobre as taxas de aleitamento materno em recém-nascidos pré-termo, tanto na alta hospitalar, como ao longo do primeiro ano de vida, assim como sua relação com o momento de introdução da alimentação complementar e a qualidade da dieta. Métodos Estudo longitudinal do tipo observacional, prospectivo e analítico em um hospital público no Sul do Brasil. Participaram do estudo 46 recém-nascidos pré-termo, que foram internados em Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru ou Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional. Resultados A frequência de aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar foi mais elevada nos recém-nascidos pré-termo da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (p<0,001), sendo certo que, aos quatro meses de idade corrigida, 35% deles continuavam em aleitamento materno exclusivo (p=0,029), em comparação com os bebês da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional. Já aos seis e 12 meses, não foram encontradas diferenças nas taxas de aleitamento materno entre os grupos participantes. Aos quatro meses de idade corrigida, aproximadamente 45% dos lactentes de ambos os grupos já haviam iniciado a alimentação complementar. Aos 12 meses de idade corrigida, o consumo de alimentos ultraprocessados foi de 38,9% nos lactentes da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru e de 70% nos da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (p=0,054), não sendo encontradas diferenças significativas. Conclusão O Método Canguru favoreceu o aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar e aos quatro meses de idade corrigida. Já para a introdução precoce da alimentação complementar, o Método Canguru não se mostrou protetor, sendo encontrado um elevado percentual de consumo de alimentos processados pelos lactentes.

Associacao entre circunferencia da cintura e indice de massa corporal de mulheres brasileiras: PNDS 2006 / Association between waist circumference and body mass index of Brazilian women: NDHS 2006

O objetivo do estudo foi analisar a associação entre a circunferência da cintura (CC) e o índice de massa corporal (IMC) de mulheres brasileiras em idade fértil, estudadas na última Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS), no ano de 2006. Este estudo é um recorte da PNDS, a qual é um estudo seccional, de base domiciliar. O estado nutricional foi avaliado através do IMC e da CC, considerando-se excesso de peso IMC > 25 Kg/m2e CC de risco > 80 cm. Para a avaliação da significância estatística foi usada Regressão de Poisson, que identificou os fatores associados à CC de risco em mulheres com e sem excesso de peso, apresentando-se o valor p correspondente ao teste de Wald para heterogeneidade ou tendência linear. Das 14.101 mulheres estudadas, 45,8% apresentaram excesso de peso e 55,5% CC de risco. Em relação à associação entre IMC e CC, constatou-se que 23,5% das mulheres sem excesso de peso apresentavam CC de risco. Após análise estratificada pelo IMC, a prevalência de CC de risco entre as mulheres sem excesso de peso foi maior nas regiões Nordeste, 26,0%, e Sudeste, 24,5%, e menor na região Sul, 18,5%. Conclui-se que as medidas antropométricas IMC e CC devem ser empregadas concomitantemente, uma vez que a utilização isolada dessas medidas pode desprezar indivíduos com risco para várias patologias.

The scope of this study was to evaluate the association between waist circumference (WC) and body mass index (BMI) of Brazilian women of childbearing age studied in the most recent National Demographic and Health Survey (NDHS), in 2006. This study is an excerpt of the NDHS, which is a home-based cross-sectional study. The nutritional status of women was assessed by WC and BMI, considering excess weight to be BMI = 25 Kg/m2 and WC risk to be = 80 cm. To evaluate the statistical significance, Poisson Regression was applied to identify factors associated with WC risk in women with or without excess weight, presenting the p-value corresponding to the Wald test for heterogeneity or linear trend. Of the 14,101 women studied, 45.8% were overweight and 55.5% at WC risk. Regarding the association between BMI and WC, it was found that 23.5% of women who were not overweight showed WC risk. After a stratified analysis by BMI, the prevalence of WC risk among women without excess weight was greatest in the Northeast, 26.0%, and the Southeast, 24.5%, while the South region presented the lowest prevalence at 18.5%. It follows that the anthropometric WC and BMI measures should be used concomitantly since the use of only one of these measures may overlook individuals at risk for various diseases.

Fatores associados à frequência de consumo de leites ou iogurtes em escolares de Pelotas-RS / Factors associated with intake frequency of milk or yogurt in school in Pelotas/RS

In this study, we aimed to describe the factors associated with intakefrequency of milk or yogurt by 1st to 4th grade elementary schoolchildren.A cross-sectional study was carried out with 356 schoolchildren in themunicipality of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, in 2011. In order toassess the consumption of milk or yogurt, we used the Markers of DietaryIntake Form proposed by the System of Food and Nutrition Surveillance.Prevalence of frequent consumption of milk or yogurt (5 or more timesa week) was described according to gender, age, socioeconomic status,maternal education level, and nutritional status. For statistical significanceassessment, we used the chi-square test for heterogeneity and/orlinear trend (p<0.05). The prevalence of frequent consumption of milkor yogurt was 73.3% (IC95% 68.7 to 77.9). It was possible to observe thatthe frequent consumption of milk or yogurt showed a direct linear trendwith socioeconomic status and maternal education level. Milk intake isextremely important to ensure the formation and maintenance of bonemass. In this way, incentive programs for healthy practices, with emphasison food, during school hours must be strengthened.

El objetivo del estudio fue describir los factores asociados a la frecuencia del consumo de leche o yogurt en escolares de 1º a 4º año de la escuelaprimaria. Se realizó un estudio transversal, con 365 escolares, en la ciudad de Pelotas, Rio Grande do Sul, en 2011. Para la evaluación del consumode leche o yogurt se utilizó el Formulario de Marcadores de Consumo Alimentario, propuesto por el Sistema de Vigilancia Alimentaria yNutricional. Se describió la prevalencia del consumo frecuente de leche o yogurt (5 o más veces por semana) según el sexo, la franja etaria,el nivel socioeconómico, la escolaridad materna y el estado nutricional. La significancia estadística se evaluó con la prueba de Chi-cuadrado para laheterogeneidad y/o la tendencia linear (p<0,05). La prevalencia del consumo frecuente de leche o yogurt fue 73,3% (IC95% 68,7-77,9). Se Observó que el consumo frecuente de leche o de yogurt presentó una tendencia linear directa con el nivel socioeconómico y con la escolaridad materna. La ingestión de leche es extremadamente importante para garantizar la formación y el mantenimiento de la masa ósea. Por lo tanto, se concluye que deben fortalecerse los programas de incentivo a las prácticas saludables, con énfasis en la alimentación en el período escolar.

O objetivo deste estudo foi descrever os fatores associados à frequência do consumo de leite ou iogurte em escolares do 1º ao 4º ano do EnsinoFundamental. Foi realizado um estudo transversal, com 356 escolares, na cidade de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, no ano de 2011.Para a avaliação do consumo de leite ou iogurte, foi utilizado o Formulário de Marcadores de Consumo Alimentar, proposto pelo Sistema deVigilância Alimentar e Nutricional. Foi descrita a prevalência do consumo frequente de leite ou iogurte (cinco ou mais vezes na semana), segundogênero, faixa etária, nível socioeconômico, escolaridade materna e estado nutricional. Para avaliar a significância estatística, foi utilizado teste de Qui-quadrado para heterogeneidade e/ou tendência linear (p<0,05). A prevalência de consumo frequente de leite ou iogurte foi 73,3% (IC95% 68,7-77,9). Observou-se que o consumo frequente de leite ou iogurte apresentou uma tendência linear direta com ?nível socioeconômico?e ?escolaridade materna?. A ingestão de leite é de extrema importância para garantir a formação e a manutenção da massa óssea. Desta maneira, programas de incentivo a práticas saudáveis, com ênfase na alimentação no período escolar, devem ser fortalecidos.