Combination of orthodontic movement and periodontal therapy for full root coverage in a miller class iii recession: a case report with 12 years of follow-up

One of the main purposes of mucogingival therapy is to obtain full root coverage. Several treatment modalities have been developed, but few techniques can provide complete root coverage in a class III Miller recession. Thus, the aim of this case report is to present a successful clinical case of a Miller class III gingival recession in which complete root coverage was obtained by means of a multidisciplinary approach. A 17-year-old Caucasian female was referred for treatment of a gingival recession on the mandibular left central incisor. The following procedures were planned for root coverage in this case: free gingival graft, orthodontic movement by means of alignment and leveling and coronally advanced flap (CAF). The case has been followed up for 12 years and the patient presents no recession, no abnormal probing depth and no bleeding on probing, with a wide attached gingiva band. A compromised tooth with poor prognosis, which would be indicated for extraction, can be treated by orthodontic movement and periodontal therapy, with possibility of 100% root coverage in some class III recessions.

Um dos principais objetivos da terapia mucogengival é atingir a cobertura completa da raiz. Diversas modalidades de tratamento têm sido desenvolvidas, mas poucas técnicas podem obter a cobertura total da raiz em uma recessão gengival classe III de Miller. Assim, o objetivo deste relato é apresentar um caso de sucesso clínico de uma recessão gengival classe III de Miller na qual foi obtida a cobertura completa da raiz por meio de uma abordagem multidisciplinar. Uma jovem de 17 anos sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para tratamento de uma recessão gengival no incisivo central inferior esquerdo. Para a cobertura radicular foi planejado: enxerto gengival livre, movimento ortodôntico por meio de alinhamento e nivelamento e retalho reposicionado coronariamente (CAF). Este caso tem sido acompanhado por 12 anos e o paciente apresenta ausência de recessão, sem profundidade de sondagem anormal e sem sangramento à sondagem com ampla faixa de gengiva inserida. Dentes comprometidos e com mau prognóstico, que seriam extraídos em muitos casos, podem ser tratados por meio de movimento ortodôntico e terapia periodontal. 100% de cobertura da raiz é possível e pode ser conseguida em alguns casos de recessão gengival classe III.

AEB-removível como opção de tratamento da má-oclusão de classe II / Removable extra-oral appliance as an option to class II treatment

A classe II é uma má olusão comumente observada na clínica ortodôntica e apresenta inúmeras opções de tratamentos que incluem a ortopedia funcional dos maxilares e aparelhos extrabucais, entre outros. De acordo com o diagnóstico, em relação à localização do problema, maxila ou mandíbula, é determinado o tipo de aparatologia mais adequado para cada caso. O objetivo deste artigo é descrever o caso de um paciente com Classe II, divisão 1, apresentando protrusão maxilar. Ele foi tratado com sucesso utilizando-se o aparelho AEB-removível.

Migração dentária patológica: revisão da literatura e relato de caso / Pathologic tooth migration: literature review and case report

A migração dentária patológica (MDP) tem sido definida como uma mudança de posição do dente que ocorre quando o equilíbrio entre os fatores que mantêm a posição fisiológica dos dentes é comprometido pela doença periodontal, ocasionado geralmente um problema estético. Tendo em vista a importância estética e funcional da MDP, busca-se por meio desta breve revisão abordar aspectos etiológicos, clínicos e terapêuticos que auxiliem os profissionais a compreender e indicar o correto tratamento.

Recessão gengival na dentição decídua: relato de caso clínico / Gingival recession in the deciduous dentition: a case report

Os autores relatam caso de recessão gengival na dentição decídua, uma ocorrência incomum, e discutem aspectos clínicos, fatores determinantes e predisponentes ao aparecimento do problema mucogengival, e o plano de tratamento com medidas interceptativas e preventivas

Tratamento da mordida cruzada anterior com aparelho progênico modificado: caso clínico / Anterior crossbite treatment with modified progenic appliance: case report

Mordidas cruzadas anteriores säo maloclusöes observadas com relativa freqüência durante o período da dentadura decídua e início da dentadura mista. O número de dentes envolvidos, inclinaçäo axial dos incisivos, envolvimento ou näo das bases ósseas maxilares e idade do paciente, säo indicadores do tipo de tratamento a ser instituído. O objetivo deste artigo é relatar o caso clínico de uma paciente de três anos de idade, portadora de mordida cruzada anterior, que foi tratadas com o uso do aparelho progênico modificado

Extrusäo ortodôntica utilizando magnetos de samário-cobalto para finalidade protética: relato de caso clínico / Orthodontic extrusion with the use of samarium-cobalt magnets for prosthetics correction: a clinical approach

A extrusäo ortodôntica é uma técnica que se mostra simples e conservadora para a exposiçäo de áreas subgengivais, destinadas à restauraçäo dentística ou protética. O propósito deste trabalho é apresentar um caso clínico no qual foi desenvolvida uma força atrativa variando de 40 a 60 g entre dois magnetos de samário-cobalto para a realizaçäo desse procedimento. A extrusäo de 4 mm ocorreu em aproximadamente 3 meses. Após 4 meses de contençäo realizou-se a reconstituiçäo protética do dente. Näo foi observada qualquer complicaçäo periodontal, relato de desconforto ou dor por parte do paciente

Tratamento da Classe II, divisäo 1, com o aparelho Bionator de Balters: relato de caso clínico / Class II, division 1 treatment with Balters Bionator: case report

O aparelho ortopédico funcional Bionator de Balters é utilizado no tratamento das maloclusöes de Classe II, divisäo 1, quando há uma retrusäo mandibular ou deficiência de crescimento da mandíbula. O objetivo deste artigo é descrever um caso clínico no qual uma paciente portadora de maloclusäo Classe II, divisäo 1, com retrusäo mandibular foi tratada com este aparelho e, ao final de um ano, obteve-se um adequado relacionamento maxilomandibular no sentido anteroposterior e consequentemente, uma alteraçäo favorável no perfil da paciente

Pêndulo ou pendex modificado / Pendulum or modified pendex

O movimento distal dos molares superiores é um dos meios de tratar uma maloclusäo da Classe II. Existem diversas técnicas tradicionais para obter esse tipo de movimento como o uso de forças extra-orais, aparelhos removíveis com molas, entre outros. Entretanto, a necessidade de cooperaçäo do paciente tem sido amplamente discutida e a busca de soluçöes que näo dependam da disposiçäo do paciente tem aumentado. O pêndulo desenvolvido por Hilgers, surgiu como uma alternativa para a distalizaçäo de molares superiores, independente da cooperaçäo do paciente. O objetivo deste artigo é descrever o advento do pêndulo modificado e apresentar alguns exemplos clínicos do seu uso

Mordida aberta anterior associada ao hábito de sucção de shupeta - relato de caso clínico / Anterior open bite associated tp pacidier use - alinical report

Os hábitos orais deletérios, como por exemplo a sucção de chupeta, podem gerar alterações no desenvolvimento de crianças na fase de crescimento, levando ao estabelecimento de maloclusões. Normalmente, quando interrompidos durante a dentadura decídua têm pouco ou nenhum efeito a longo prazo, contudo, quando persistem, pode se desenvolver maloclusão característica. O propósito deste artigo é descrever um caso clínico no qual uma menina portadora de mordida aberta anterior apresentou correção espontânea da maloclusão após a interrupção do hábito de sucção d chupeta

Movimento ortodôntico em dentes com defeitos periodontais intra-ósseos. Análise clínica e histológica em cães / Orthodontic movement of teeth with intrabony peridontal defects. Clinical and histologic analysis in dogs

Este estudo teve como objetivo analisar, em cães, as alterações periodontais que ocorrem, clínica e histologicamente, quando a raiz de um dente que apresenta um defeito periodontal intra-ósseo de uma parede em uma de suas faces proximais é movimentada para dentro deste defeito. Foram utilizados 4 cães adultos, nos quais os defeitos foram criados nas faces mesiais dos 2os premolares superiores e 4os premolares inferiores e distal dos 2os premolares inferiores. Os dentes foram divididos em dois grupos: Teste e Controle, sendo que neste último, os mesmos não foram movimentados. Sete dias após, instalou-se o aparelho ortodôntico que consistiu na colocação de uma mola de fio retangular de TMA com um sistema de força que permitiu obter um movimento de inclinação radicular. A fase ativa do movimento ortodôntico durou 2 meses e após um período igual de estabilização, os animais foram sacrificados. Durante todo o estudo, os animais receberam um controle de placa bacteriana com aplicação diária de gel digluconato de clorexidina a 2,0 percento. As análises clínica e...

Movimento ortodôntico em dentes com defeitos periodontais intra-ósseos: análise clínica e histológica em cães / Orthodontic movement of teeth with intrabony peridontal defects: clinical and histologic analysis in dogs

Este estudo teve como objetivo analisar, em cães, as alterações periodontais que ocorrem, clínica e histologicamente, quando a raiz de um dente que apresenta um defeito periodontal intra-ósseo de uma parede em uma de suas faces proximais é movimentada para dentro deste defeito. Foram utilizados 4 cães adultos, nos quais os defeitos foram criados nas faces mesiais dos segundos premolares superiores e quartos premolares inferiores e distal dos segundos premolares inferiores. Os dentes foram divididos em dois grupos: teste e controle, sendo que neste último, os mesmos não foram movimentados. Sete dias após, instalou-se o aparelho ortodôntico que consistiu na colocação de uma mola de fio retangular de TMA com um sistema de força que permitiu obter um movimento de inclinação radicular. A fase ativa do movimento ortodôntico durou 2 meses e após um período igual de estabilização, os animais foram sacrificados.Durante todo o estudo, os animais receberam um controle de placa bacteriana com aplicação diária de gel digluconato de clorexidina a 2,0%. As análises clínica e histológica demonstraram que ambos os grupos apresentaram resultados semelhantes, com regularização do defeito e regeneração periodontal parcial, limitada à sua porção apical. A análise histométrica do cemento novo, inserção conjuntiva e migração epitelial não demonstrou diferenças significantes entre os grupos. Houve diferença estatística apenas para a altura óssea, que foi 0,53 mm, em média, menor do Grupo Experimental. Os resultados nos permitiram concluir que o movimento ortodôntico realizado não interferiu na reparação dos defeitos intra-ósseos de uma parede, exceto na extensão linear coronária de osso novo formado

The aim of this study was to clinically and histologically evaluate, in dogs, the periodontal alterations that occur when a dental root with a periodontal intrabony defect in one of its proximal faces is moved into this defect. Four adult dogs with surgically created defects in the mesial faces of second upper premolars and forth lower premolars, and distal face of second lower premolars were used. Seven days later an orthodontic appliance was adapted with a TMA spring for root movement. The active phase of orthodontic movement was present for two months and after an equivalent period for stabilization the animals were sacrifield. During this study the animals received plaque control with daily use of 2,0% chlorexedine digluconate gel. Clinical and histological analysis showed similar results for both groups, with defect regularization and partial periodontal regeneration in its apical portion. The histometric evaluation of the new cement, connective insertion and epitelial migration did not show significant differences between the groups. There was statistic significant difference in osseous height, that was 0.53 mm lower in the experimental group. The results let us conclude that the orthodontic movement did not interfere in the reparation of intrabony defects, with the exception of the linear coronary extension of the new bone formed