Serious game na promoção da saúde para escolares: uma pesquisa-ação de educação alimentar / Serious game on health promotion for schoolchildren: an action research on food education / Serious game en la promoción de la salud para escolares: una investigación-acción de educación alimentaria

Avaliar a percepção de alimentação saudável por escolares entre 7 e 10 anos de idade a partir de um serious game de promoção da saúde. Desenvolveu-se uma pesquisa-ação de abordagem qualitativa, tendo como referencial a percepção de Merleau-Ponty, mediante grupos focais com 31 escolares e com 7 profissionais da área da educação a respeito da compreensão sobre a alimentação das crianças e interesses para com o jogo. Houve ainda entrevistas individuais com outros 37 escolares pós-teste do jogo. Os materiais resultantes foram analisados a partir do software Alceste e sob a luz da fenomenologia da percepção de Merleau-Ponty. Identificou-se boa aceitação da merenda escolar, com rejeição de algumas preparações, em concomitância com o consumo de alimentos industrializados. Na construção do jogo, foi sugerido um sistema de recompensas pelas escolhas saudáveis. A percepção das crianças sobre alimentação saudável esteve relacionada ao consumo de alimentos in natura, sobretudo frutas, estabelecendo um elo entre o jogo e suas vivências pessoais. A compreensão sobre alimentação a partir do jogo revelou-se propulsora de dotar as crianças de saberes para que façam as suas escolhas alimentares. Palavras-chave: Promoção da saúde. Educação alimentar e nutricional. Criança. Jogo.

We evaluated the perception of healthy eating by schoolchildren between seven and ten years by a serious game for health promotion. An action research with a qualitative approach was developed by means of focus groups with 31 schoolchildren and seven educators about the understanding regarding children's feeding habits and their interests towards the game. Others 37 children were interviewed individually in a post-test. The resulting materials were analyzed with use of the application software Alceste and in light of Merleau-Ponty's phenomenology of perception. Good acceptance of school meals was found, alongside rejection of some preparations and the consumption of industrialized foods. During the construction of the game, a system of rewards for healthy choices was suggested. The children's perception about healthy eating was related to the consumption of fresh foods, mainly fruits, relating the game and their lives. Learning about feeding habits with the game gave children the knowledge to make their own food choices.

Evaluar la percepción de alimentación sana por escolares entre 7 y 10 años de edad a partir de un serious game de promoción de la salud. Se desarrolló una investigaciónacción de abordaje cualitativo, basándose en el referencial teórico de Merleau-Ponty, en la cual participó grupos focales con 31 escolares y con 7 profesionales del área de la educación acerca de la comprensión sobre la alimentación de los niños e intereses en el juego. También se realizó entrevistas individuales con otros 37 escolares en un postest del juego. Los materiales resultantes se analizaron por medio del software Alceste y bajo la luz de la fenomenología de la percepción de Merleau-Ponty. Se identificó buena aceptación de la merienda escolar, con rechazo de algunas preparaciones, en concomitancia con el consumo de alimentos industrializados. En la construcción del juego se sugirió un sistema de recompensas por las elecciones sanas. La percepción de los niños sobre alimentación sana estuvo relacionada al consumo de alimentos in natura, sobre todo frutas, estableciendo una relación entre el juego y sus vivencias personales. La comprensión sobre la alimentación a partir del juego se ha revelado propulsora al dotar de saberes a los niños para que hagan sus elecciones alimenticias.

Referência e contra referência em saúde bucal: regulação do acesso aos centros de especialidades odontológicas / Reference and counter-reference in oral health: regulation of access to specialized dental care centers / Referencia y contrarreferencia en salud oral: la regulación del acceso a los centros de atención dental especializados

Objetivo Fundamentado no sistema de referência e contra referência e na integralidade na atenção à saúde bucal, objetivou-se analisar formas de encaminhamento aos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e a interface entre estes e a Atenção Básica. Métodos Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com usuários e dentistas dos CEO de uma região Metropolitana do Nordeste do Brasil. As análises foram do tipo descritiva e teste de associação pelo qui-quadrado. Resultados Seis formas de ingresso ao serviço especializado foram identificadas, sendo a demanda livre (13,8 %) e a referência pelo dentista da Atenção Básica (63,2 %) as mais frequentes. Usuários encaminhados pelo dentista da unidade básica de saúde demonstraram mais interesse em realizar a contra referência que os demais (p<0,001; RP=4,65; IC 95 %: 2,74-7,91), enquanto indivíduos sem esse encaminhamento tiveram 1,49 vezes mais dificuldade de conseguir atendimento (IC95 %: 1,02-2,17). A forma de encaminhamento é fator decisivo para a contra referência, contudo a alta demanda para a Atenção Básica e a pouca oferta destes serviços frente às necessidades comprometem o desempenho do CEO. Conclusões A análise das práticas de saúde bucal, na perspectiva de modelagem de redes, aponta para a necessidade dos serviços efetivarem protocolos de regulação, que culminem na melhoria do acesso e qualidade da atenção prestada.(AU)

Objective Based on the system of reference and counter-reference and comprehensiveness in oral health care, we aimed to examine ways of refering users to Specialized Dental Care Centers (SDCC) and the interface between them and Primary Care. Methods This is a cross-sectional study carried out with users and dentists of SDCC in a metropolitan region of Northeast of Brazil. Analyses were descriptive, and the association test was done with chi-square. Results Six forms of entry to specialized service were identified: free demand (13.8 %) and reference by the Primary Care dentist (63.2 %) were most frequent. Users referred by the basic health unit dentist had more interest in making a counter-reference than the others (p<0.001, PR=4.65, 95 % CI: 2.74 to 7.91), while individuals without this referral had 1.49 times more difficulty obtaining care (95 % CI: 1.02 to 2.17). Referral procedures are a decisive factor for counter-references. However, the high demand for primary care services and the short supply these services can offer in the face of needs make SDCC performance difficult. Conclusion The analysis of oral health practices from the perspective of network modeling points to the service's need to establish protocols for regulation in a bid to improve access to and the quality of care provided.(AU)

Objetivo Con base en la referencia y contra referencia e integridad en la atención de la salud oral, tuvo como objetivo examinar formas de remisión a Centros de Atención Dental Especializados (CADE) y la interfaz entre ellos y la atención primaria. Métodos Se trata de un estudio transversal desarrollado con los usuarios y los dentistas de CADE de la región metropolitana de Nordeste de Brasil. Los análisis fueron la prueba descriptiva y asociación mediante chi-cuadrado. Resultados Se identificaron seis formas de entrada al servicio especializado, la demanda libre (13,8 %) y la referencia por el dentista de la atención primaria (63,2 %) fueron los más frecuentes. Los usuarios remitidos por el dentista de la unidad básica de salud tenían más interés en hacer una contra-referencia que los demás (p<0,001, PR IC =4,65, 95 %: 2,74 a 7,91), mientras que los individuos sin esta referencia tenían 1:49 veces más dificultad para recibir atención (IC del 95 %: 1,2 a 17,2). La forma de enrutamiento de los usuarios es un factor decisivo para la contra referencia, sin embargo, la alta demanda de la atención primaria y la escasa oferta de estos servicios por delante las necesidades comprometen el desempeño del CADE. Conclusiones El análisis de las prácticas de salud oral, desde el punto de vista de la modelización de la red, señala que los servicios deben establecer protocolos para la regulación, que culminen en la mejora del acceso y la calidad de la atención prestada.(AU)

Perfil de portadores de hepatite B em um serviço de referência: estudoretrospectivo / Profile of hepatitis B patients in a reference service: retrospective study / Perfil de portadores de hepatitis B de un servicio de referencia: estudio retrospectivo

Conhecer o perfil dos pacientes portadores de hepatite B atendidos no Núcleode Estudos do Fígado (NEF) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN).Método: Estudo descritivo, retrospectivo, que analisou 433 prontuários, tendo confirmação sorológica para 279 destes. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, de comportamento sexual, histórico de transfusão, procedimento cirúrgico/odontológico anterior e passado de hepatite, sendo utilizada a análise descritiva dos dados. Resultados: Todos (100%) apresentaram sorologia positiva para hepatite B. Das variáveis, as mais determinantes foram sexo masculino (77,8%; n=217), idade (entre 46-60 anos), estado civil (casados: 56,63%; n=158), e 48,39% (135) eram procedentes de bancos de sangue. Seis em cada dez (38,7%; n=108) haviam realizado procedimentos odontológicos ou cirúrgicos, dois em cada dez (20%; n=56) apresentavam promiscuidade sexual e apenas um em cada dez (10%; n=28) relataram passado de hepatite viral. Conclusão: O perfil encontrado aponta para indivíduos do sexo masculino, heterossexual, casado, em idade produtiva, doador de sangue, cuja fonte de infecção não pôde ser precisamente estabelecida...

To know the profile of patients with hepatitis B treated at the Liver Research Center (NEF) of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN). Methods: Descriptive, retrospective study that analyzed 433 medical records with serological confirmation for 279 of them. Authors collected information on sociodemographics, sexual behavior, history of transfusion, surgical/dental procedures previous and after history of hepatitis, and performed descriptive analysis of data. Results: All the participants (100%) tested positive for hepatitis B. The most determinant variables were male gender (77.8%; n=217), age (46-60 years), marital status (married: 56.63%; n=158), and 48.39 % (135) of the patients came from blood banks. Six in ten patients (38.7%; n=108) had undergone dental or surgical procedures, two in ten (20%; n=56) presented sexual promiscuity and only one in ten (10%; n=28) reported previous viral hepatitis. Conclusion: The profile identified included male, heterosexual, married individuals at working age who were blood donors and whose source of infection could not be precisely identified...

Conocer el perfil de los pacientes portadores de hepatitis B asistidos en el Núcleo de Estudios del Hígado (NEH) de la Universidad Federal de Rio Grande del Norte (UFRN). Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, que analizó 433 historiales clínicos com confirmación serológica de 279 de ellos. Fueron recogidas variables sociodemográficas, de conducta sexual, historial de transfusión, procedimiento quirúrgico/odontológico anterior e historia de hepatitis a través de un análisis descriptivo de los datos. Resultados: Todoslas variables, las más determinantes fueron el sexo masculino (77,8%; n=217), edad (46-60 años), estado civil (casados: 56,63%; n=158), y el 48,39% (135) eran procedentes de bancos de sangre. Seis de cada diez (38,7%; n=108) habían realizado procedimientos odontológicos o quirúrgicos, dos de cada diez (20%; n=56) presentaron promiscuidad sexual y solamente uno de cada diez (10%; n=28) relataron haber tenido hepatitis viral. Conclusión: El perfil identificado sugiere individuos del sexo masculino, heterosexual, casado, de edad productiva y donante de sangre cuya fuente de infección no pudo ser exactamente establecida...

Domestic maternal experience with preterm newborn children / Vivência materna domiciliar com recém-nascido prematuro / Experiencias maternas en el hogar con recién nacidos prematuros

Objective Exploring maternal experience with premature newborn children in a domestic environment. Methods The study was qualitative and used focus group interviews with 24 women who had had preterm deliveries in a public maternity hospital located in Northeast Brazil during June and October 2005. The mothers returned to the hospital facility at least 30 days after the newborn were discharged to share their experiences in caring for a premature infant at home. Results Interview data was analysed for content, four thematic nuclei being identified: hospital discharge, preparing the family for discharge, caring for a premature baby at home and life changes arising from the premature birth. The greatest difficulties reported by the mothers in caring for their premature children at home were related to feeding and feelings of insecurity and fear were expressed which showed the need for a support network for the families following discharge. Conclusions The mothers care of premature infants at home represented changes for parents in everyday family life, work and social life, thus showing the need for a support network for them during the transition from hospital to home when considering premature children.

Objetivo Explorar as vivências maternas no cuidar de um recém-nascido prematuro em casa e analisar as dificuldades na assistência materno-infantil, após a alta hospitalar dos prematuros. Métodos Estudo descritivo de natureza qualitativa com utilização do grupo focal com 24 mulheres que tiveram partos pré-termos em uma Maternidade escola, referência estadual para gestação de alto risco no nordeste brasileiro, no período junho a outubro de 2005. As mulheres retornaram ao serviço no período mínimo de 30 dias após a alta do neonato para relatar suas experiências de como cuidavam do recém-nascido prematuro em casa. Resultados Os conteúdos das entrevistas foram divididos em quatro núcleos temáticos: A alta hospitalar; o preparo da família para a alta; cuidando de um bebê prematuro no domicílio materno e, mudanças na vida impostas pelo nascimento prematuro. As maiores dificuldades apresentados pelas mães no cuidado com o filho prematuro em casa dizem respeito à  alimentação e resultaram das falhas da equipe de saúde no preparo dessas famílias para os cuidados domiciliares com o prematuro. Surgiram ainda sentimentos de insegurança e medo, revelando a necessidade de uma rede de apoio com seguimento ambulatorial e de pronto atendimento para oferecer suporte à s famílias de bebês prematuros após a alta. Conclusões No cuidado materno com o filho prematuro no domicílio predominaram sentimentos negativos que impuseram mudanças no cotidiano familiar, no trabalho e na própria vida social, revelando a necessidade de apoio aos pais na transição da vida hospitalar para domiciliar em situação de prematuridade.

Objetivo Explorar las experiencias maternas con recién nacidos prematuros en el entorno domiciliario. Métodos Estudio cualitativo que utilizó un grupo focal con 24 mujeres que tuvieron partos prematuros entre junio y octubre de 2005 en una maternidad pública en el noreste de Brasil. Las madres regresaron a la instalación al menos 30 días después del alta del parto para compartir sus experiencias en el cuidado de un recién nacido prematuro en el hogar. Resultados Cuatro núcleos temáticos fueron identificados: el alta hospitalaria, la preparación de la familia para la aprobación de la gestión, el cuidado de un bebé prematuro en el hogar y los cambios en la vida como resultado del nacimiento prematuro. Las mayores dificultades seà±aladas por las madres en el cuidado de sus nià±os prematuros en el hogar estaban relacionados con la alimentación y se expresaron sentimientos de inseguridad y temor, lo que demuestra la necesidad de una red de apoyo a las familias después del alta. Conclusión El cuidado de la madre del recién nacido prematuro en el hogar representa para los padres cambios diarios en la familia, el trabajo y la vida social, mostrando la necesidad de una red de apoyo para ellos durante la transición del hospital a la casa en una situación de prematuridad.

Acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde: a satisfação do usuário em foco / Basic health unit embracement: focusing on user satisfaction / Aceptación en una Unidad Básica de Salud: enfoque en la satisfacción del usuario

Objetivo A qualidade da atenção prestada pelos serviços de saúde está diretamente ligada ao acolhimento e à satisfação do usuário, fundamentais no processo de mudança do trabalho em saúde. O estudo objetivou avaliar o acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na perspectiva do usuário, analisando também a satisfação dos usuários e a participação destes no controle social. Método Trata-se de uma pesquisa exploratária, cujos dados foram coletados utilizando uma entrevista estruturada com os usuários de uma UBS em município de médio porte no Brasil. Resultados A maioria dos usuários mostra-se satisfeita com o atendimento, e revelam como pontos positivos a resolutividade, humanização e solidariedade. Os pontos negativos referem-se à demanda reprimida, área física precária e não participação. Conclusão Concluise que a relação de respeito e escuta entre profissionais e usuários faz a diferença entre as práticas das ações de saúde, apesar das queixas existentes que precisam ser consideradas para um efetivo acolhimento. é necessário haver investimentos nas estruturas físicas da UBS, o que possibilitará melhor trabalho aos profissionais e maior conforto aos usuários.

Objective Health service care quality is directly linked to user embracement and satisfaction, these being essential to any change made in working practice in providing health services. This study was aimed at evaluating users' perception of a basic health unit (BHU), analysing their satisfaction and participation in social control. Method This was an exploratory study; the data was collected by using a structured interview on BHU users in a medium-sized Brazilian city. Results Most users were pleased with the service being provided and highlighted its strengths such as resolution, humanisation and solidarity. The weaknesses revealed by the interviews were related to accumulated demand, poor physical area and non participation. Conclusions A relationship involving respect and professionals really listening to their clients makes the difference in health provision; however, the complaints made must also be considered for effective embracement of the service being provided in the BHU. Investment must be made in BHU physical infrastructure allowing professionals to work better and making the BHU more comfortable for their users.

ObjetivoLa calidad de la atención en los servicios de salud está directamente vinculada al acogimiento del usuario y su satisfacción, esencial para el proceso de cambio de trabajo en la salud. El estudio tiene por objetivo evaluar el acogimiento en una Unidad Básica de Salud (UBS) en la perspectiva del usuario, analizar la satisfaccián y su participacián en el control social. MétodoEs un estudio exploratorio, cuyos datos fueron obtenidos mediante una entrevista estructurada con los usuarios de una UBS en una ciudad de tamaño medio en Brasil. ResultadosLa mayoría de ellos están contentos con el servicio, y revelaron los puntos fuertes como la resolución, la humanización y la solidaridad. Las debilidades se refieren a la demanda acumulada, área física pobre y no participación. ConclusionesSe concluye que la relación de respeto y la escucha entre los profesionales y los clientes hacen la diferencia entre las acciones de salud, a pesar de las quejas que deben ser consideradas para una acogida eficaz. Es necesario inversión en infraestructura física de UBS, que permitirá a los profesionales trabajar mejor y mayor comodidad para los usuarios.

Percepção de mães sobre a síndrome da erupção dentária e suas manifestações clínicas na infância / Percepción de las madres acerca del síndrome de erupción dental y manifestaciones clínicas de la infancia / Mothers perception of dental eruption syndrome and its clinical manifestation during childhood

Objetivo Este estudo objetivou identificar a percepção de mães primíparas e multíparas sobre a erupção dentária e suas manifestações, ao mesmo tempo em que relacionou e discutiu a ocorrência destas manifestações a luz da literatura pertinente. Método Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, onde os sujeitos foram 61 mães, com bebês na faixa etária entre 3 e 12 meses de idade, usuários do Hospital de Pediatria da UFRN, na cidade de Natal, RN, Brasil. Utilizou-se uma entrevista semi-estruturada para coleta das informações. A análise dos dados foi feita pelo Software ALCESTE 4.5, utilizando-se as variáveis primíparas, para designar mães com apenas um filho e multíparas para mães com dois filhos ou mais. Resultados A presença de sintomatologia foi relatada por 75 por cento das mães entrevistadas. A percepção das mães de ambas as classes, provavelmente reflete desconhecimento do processo de desenvolvimento infantil e convergem para a presença de sintomas clínicos atribuídos ao processo eruptivo, porém, o grande diferencial está na forma de apreensão desta realidade. As primíparas manifestam claramente que o conhecimento foi adquirido através do senso comum, enquanto que as multíparas reproduzem este mesmo conhecimento baseado na experiência com os filhos anteriores. Discussão Concluiu-se que durante essa fase de erupção dentária os profissionais tenham uma posição firme e definida, baseada em evidências fartamente colocadas pela literatura, da relação direta entre erupção dentária e sintomatologia geral, dando a devida atenção a cada paciente e suas queixas, para desmistificar e melhor compreender esse processo na sua totalidade.

Objective This study was aimed at identifying primiparous and multiparous mothers perceptions about tooth eruption and related symptoms as well as discussing such events occurrence in the light of the relevant literature. Methods The research adopted a qualitative, descriptive design; 61 mothers who had already given birth to babies aged 3 to 12 months old were studied. Their children were outpatients at Rio Grande do Norte Federal Universitys Paediatric Hospital in Natal, RN, Brazil. A semi-structured interview was used for collecting data. ALCESTE 4.5 software was used for analysing data based on primiparous and multiparous mothers as variables; the former term referred to mothers bearing a child for the first time and multiparous to those who had born more than one child. Results Symptomatology was related by 75 percent of the mothers interviewed here. The perception of the mothers from both groups probably pointed to a lack of knowledge regarding child development and the process leading to the presence of clinical symptoms due to tooth eruption. However, the great difference lay in how this reality was perceived; mothers having a single child clearly affirmed that knowledge was acquired by common sense, whilst mothers of more than one child reproduced such knowledge according to their experience with previous children. Discussion It was concluded that during this phase of tooth eruption, professionals must adopt a firm and defined position based on the literature providing evidence of the real relationship between tooth eruption and general symptoms, paying attention to every patient and their complaints to demystify and better understand this whole process.

Objetivo Este estudio tuvo como objetivo identificar la percepción de las madres primíparas y multíparas en la erupción de los dientes y sus manifestaciones, así como examinar la ocurrencia de estos hechos a la luz de la documentación pertinente. Método La investigación tuvo un diseño cualitativo descriptivo y 61 madres cuyos bebés habían entre 3 y 12 meses de edad fueron estudiadas. Sus hijos eran pacientes del Hospital de Pediatría de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, en la ciudad de Natal, RN, Brasil. Para recoger los datos, se utilizó una entrevista semi-estructurada. El ALCESTE 4.5 fue utilizado para analizar los datos basados en las primíparas y multíparas madres como variables. El primero se utilizó para las madres que lleven a un niño por primera vez y multíparas que los cuales habían nacido más de un niño. Resultados La sintomatología fue referida por 75 por ciento de las madres entrevistadas. La percepción de las madres de ambos grupos probablemente señala desconocimiento del desarrollo del niño y el proceso converge a la presencia de síntomas clínicos debido a la erupción del diente. Sin embargo, la gran diferencia está en la forma de recoger esta realidad. Madres de un niño afirmaron claramente que el conocimiento fue adquirido por el sentido común, mientras que las madres de más de un niño se reproducen en este mismo conocimiento de acuerdo con la experiencia basada en los niños mayores. Discusión Se concluyó que durante esta fase de la erupción de los dientes, los profesionales deben tener una postura firme definida, basados por la literatura, la relación directa entre la erupción de los dientes y los síntomas generales, prestando atención a cada paciente y sus quejas, para así desmitificar y comprender mejor este proceso en su totalidad.