Registro de ensayos con vacunas del Programa Mundial de Vacunas e Inmunización de la OMS / The WHO Global Programme for Vaccines and Immunization Vaccine Trial Registry

En 1995, el Programa Mundial de Vacunas e Immunización de la OMS estableció un registro para ensayos con vacunas. En septiembre de 1996, este registro contenía 50 ensayos de vacunación patrocinados por la OMS, de los cuales 25 (50 por cien) eran estudios ya terminados. Las vacunas que se habían estudiado con mayor frecuencia fueron las de sarampión (9 ensayos), poliovirus (8 ensayos), cólera (8 ensayos), Escherichia coli enterotoxígena (4 ensayos) y neumococo (4 ensayos). Casi 80 por cien de estos ensayos se llevaron a cabo en países en desarrollo, principalmente en el Africa. En los 25 ensayos ya terminados, los resultados investigados fueron la respuesta inmunitaria (24 ensayos), las reacciones adversas (13 ensayos), la morbilidad (4 ensayos) y la mortalidad (1 ensayo). La OMS contribuyó a estos ensayos con el aporte indirecto de fondos, ayuda con el diseño metodológico, visitas a las localidades, el análisis de los datos, la adquisición de vacunas y la investigación de su potencia

Association between diarrheal duration and nutritional decline: implications for an empirically validated definition of persistent diarrhea.

In an empiric approach to develop the definition of persistent diarrhea, we evaluated the relationship between diarrheal duration and risk of ensuing clinically significant decline in nutritional status, in a cohort of 395 children < 24 mo. Weights were obtained at the onset of diarrhea (wt I) and after three months interval (wt II). The occurrence of an adverse outcome (AO) was defined as a decline of -- 5% in NCHS weight for age (% WFA) between weights I and II or death in this interval. The risk of AO was similar for episodes of / or > 7 days while it was substantially higher in episodes with > 14 days duration (45%) than for shorter duration episodes, relative risk (RR) = 2.5 (p < 0.001). Relative risk remained similar for duration thresholds of 21 (2.3) and 28 days (2.6). As episode durations greater than 14 days are associated with substantial elevation of the risk of clinically cogent sequelae, such episodes may be termed 'persistent' at least in terms of poor prognostic expectations.