Soft tissue profile changes in class II patients treated with first bicuspid extraction / Alterações do perfil mole em pacientes portadores de classe II tratados com extrações de primeiros pré-molares

Objetivo: Avaliar mudanças nos tecidos moles da área labial decorrentes do tratamento ortodôntico com extrações de primeiros pré-molares em 20 indivíduos classe II de Angle. Material e métodos: Foram utilizadas 40 telerradiografias de perfil escaneadas, sendo 20 radiografias iniciais e 20 radiografias pós-tratamento. Dezoito pontos foram digitalizados sobre as telerradiografias e analisados utilizando o programa Radiocef 4.0 (Radio Memory Ltda.). Foram utilizadas medidas lineares e angulares para medir a variação da posição dos lábios dos indivíduos. Foi realizado cálculo de erro do método. Valores pré e pós-tratamento foram comparados entre si utilizando o teste t de Student para dados pareados. Resultados: A retrusão média dos lábios superior e inferior foi de 2 mm. Foi observado um aumento significativo do ângulo nasolabial de 5,36°, o que resultou em uma diminuição da convexidade facial. O ângulo do lábio superior (ULA) diminuiu 4,74°. Conclusão: Pode-se concluir que planejamentos envolvendo extração de primeiros prémolares em pacientes com maloclusão classe II resultam em uma pequena alteração da convexidade do perfil facial (aumento do ângulo nasolabial e diminuição do ângulo do lábio superior).

Objective: To assess soft tissue changes in the lip area after orthodontic treatment with first bicuspid extraction in 20 Angle class II patients. Methods: A total of 40 profile cephalograms were digitized and measured: 20 obtained at baseline and 20 after treatment. Eighteen landmarks were marked on the cephalograms and analyzed using the Radiocef software version 4.0 (Radio Memory Ltda.). Linear and angular measurements were used to analyze changes in upper and lower lip position. Statistical analysis included calculation of error. Pre- and post-treatment measurements were compared using the Student t test for paired samples. Results: Upper and lower lips showed a mean retrusion of 2 mm. There was a significant increase in the nasolabial angle, of 5.36°, leading to a decreased facial convexity. The upper lip angle (ULA) retruded -4.74°. Conclusions: Our findings suggest that treatment of class II patients including first bicuspid extraction result in small changes in the patients' facial profile (increased nasolabial angle and decreased upper lip angle).

Presença de dentes permanentes irrompidos em escolares da região metropolitana de Porto Alegre / Presence of permanent erupted teeth in scholars of metropolitan area of Porto Alegre

Foi realizada uma pesquisa de campo em duas escolas da rede pública estadual de Porto Alegre, com a finalidade de verificar a presença de dentes permanentes irrompidos em crianças com faixa etária entre seis a dez anos. Foram examinadas 327 crianças, considerando as variáveis de idade, sexo e raça. Não foi observada diferença significativa para a época de erupção para as variáveis de raça e sexo. Foi observado que aos seis anos de idade uma porcentagem maior de incisivos inferiores (78,7%) irrompeu antes que os primeiros molaresinferiores (75,9%), assim como a erupção na arcada inferior antecedeu a da arcada superior. O trabalho teve como referência didática uma ampla literatura sobre os diferentes tópicosrelacionados ao processo evolutivo da dentição.

A survey was performed in two public schools of Porto Alegre, with the purpose of demonstrate the presence of erupted pennanent teeth in children with age ranging from 6 to 1 O years old. The sample consisted of 327 patients and the variables examined were age, sex and race. In the 6 year old group, the lowers incisors (78,7%) erupted earlier than the first molars(75,9%) and the teeth on the lower arch erupted before the teeth on upper arch. It was not observed a significant difference (p<0,05) in the time of eruption of the teeth for the variablessex and race. A literature review of teeth evolution process and related factors were alço described.

Fissuras labiopalatais: considerações sobre o tratamento interdisciplinar / Cleft palatal and lip: consideration about interdisciplinary treatament

Este trabalho visa fazer uma revisão da etiologia, prevalência, embriologia e protocolo mais difundidos do tratamento das fissuras labiopalatais. As fissuras labiopalatais ocorrem pela falta de coalescência entre os processos faciais embrionários (mandibulares, maxilares e nasais) e palatinos (palato primário e secundário). Todos os grupos raciais e étnicos, independentemente de gênero e áreas geográficas podem ser afetados por essa anomalia, sendo a sua etiologia multifatorial. No Brasil é observada 1:650 casos por nascimentos. A classificação proposta por SPINA et al. (1) e modificada por SILVA FILHO et al. (2), tendo como ponto de referência o forame incisivo, veio facilitar a compreensão e a comunicação universal entre profissionais que compõem a equipe de atendimento do paciente com fissura labiopalatina. O tratamento dessas anomalias exige uma equipe multidisciplinar. E apesar de haver inúmeros protocolos para a reabilitação desses pacientes os centros de tratamento devem ter uma filosofia interdisciplinar consciente e coerente, onde se deve tratar o paciente e não a fissura.

Gingival margin alterations and the pre-orthodontic treatment amount of keratinized gingiva

The purpose of this retrospective study was to associate the amount of keratinized gingiva present in adolescents prior to orthodontic treatment to the development of gingival recessions after the end of treatment. The sample consisted of the intra-oral photographs and orthodontic study models from 209 Caucasian patients with a mean age of 11.20 ± 1.83 years on their initial records and 14.7 ± 1.8 years on their final records. Patients were either Angle Class I or II and were submitted to non-extraction orthodontic treatment. Gingival recession was evaluated by visual inspection of the lower incisors and canines as seen in the initial and final study models and intra-oral photographs. The amount of recession was quantified using a digital caliper and the observed post-treatment gingival margin alterations were classified as unaltered, coronal migration of the gingival margin or apical migration of the gingival margin. The width of the keratinized gingiva was measured from the mucogingival line to the gingival margin on the pre-treatment photographs. The teeth that developed gingival recession and those that did not have their gingival margin position changed did not differ in relation to the initial amount of keratinized gingiva (3.00 ± 0.61 and 3.5 ± 0.86 mm, respectively). Paradoxically, teeth that presented a coronal migration of the gingival margin had a smaller initial amount of keratinized gingiva (2.26 ± 0.31 mm). The mean amount of initial keratinized gingiva did not predispose lower incisors and canines to gingival recession.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi associar a quantidade de gengiva ceratinizada existente em adolescentes pré-tratamento ortodôntico e o desenvolvimento de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico. A amostra consistiu de fotografias intra-orais e modelos de estudo de 209 pacientes leucodermas com idades médias de 11,20 ± 1,83 anos nos exames iniciais e 14,7 ± 1,8 anos nos exames finais. Os pacientes eram Classe I ou II de Angle e foram submetidos a tratamento ortodôntico sem extrações. As recessões gengivais foram avaliadas por inspeção visual dos incisivos e caninos inferiores nas fotografias e nos modelos de estudo iniciais e finais dos pacientes. As alterações da margem gengival pós-tratamento foram medidas com paquímetro digital e subdivididas em inalterada, migração coronal da margem gengival, ou migração apical da margem gengival. A quantidade de gengiva ceratinizada foi medida da linha mucogengival à margem gengival nas fotografias pré-tratamento ortodôntico. Tanto os dentes que desenvolveram recessões gengivais como aqueles que não tiveram a posição da margem gengival alterada não diferiram entre si quanto à quantidade de gengiva ceratinizada inicial (3,00 ± 0,61 e 3,5 ± 0,86 mm, respectivamente). Contraditoriamente, dentes que apresentaram migração coronal da gengiva tinham uma quantidade menor de gengiva ceratinizada inicial (2,26 ± 0,31 mm). A quantidade média de gengiva ceratinizada inicial não predispôs a recessões gengivais de incisivos e caninos inferiores.

Avaliação da confiabilidade da discrepância de modelos realizadapelo método computadorizado em relação ao método convencional / Evaluation of computer-aided space analysis compared to the conventional method

A discrepância de modelos é requisito importante e indispensável para um correto diagnósticoe plano de tratamento ortodôntico. Trabalhos vêm sugerindo o uso de programas computadoriza-dos para a realização destas análises sobre imagens digitalizadas dos modelos de estudo. O obje-tivo deste trabalho foi de comparar os resultados da discrepância de modelos de um determinadoprograma de computador com os resultados obtidos pelo método convencional. Foram avaliados 30pares de modelos de estudo em ambas as técnicas por um único examinador. As análises estatísticasdos dados mostraram grande diferença nos resultados entre as duas técnicas, indicando que, paraum correto diagnóstico e planejamento dos casos, ainda há a necessidade de que o profissionalanalise manualmente e individualmente os modelos de estudo dos pacientes.

Space analysis is an important and indispensable requirement for a correct diagnosis an for theorthodontic treatment planning. Studies have suggested the use of computer-aided space analysis ondigitalized images of the models. The aim of this study was to compare the results of space analysis obtained by a computer program and the results of the conventional space analysis. Tirthy pairs ofstudy models were analysed in both methods, by only one examiner. Statistics analysis showed signi-ficant differences between the methods, which mean that, for a correct diagnosis and treatment plan-ning, is still important for the the professional to analyse manually and individually patients studymodels.

Associação de fatores relacionados à movimentação ortodôntica e o desenvolvimento de recessões gengivais / Association of factors related to orthodontic movement and the development of gingival recessions

O presente estudo teve por objetivo determinar a ocorrência de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico e os fatores a elas associados, como quantidade de gengiva ceratinizada pré-tratamento ortodôntico, alteração na inclinação dos dentes ântero-inferiores, alteração da distância intercaninos inferiores em incisivos e caninos inferiores. A amostra consistiu de fotografias intra-orais e modelos de estudo de 209 pacientes caucasianos com idade média de 11.20 +- 1.83 anos nos exames iniciais e 14.7 +- 1.8 anos nos exames finais. Os pacientes foram classificados como Classe I ou II de Angle e foram submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo, sem extrações. Recessões gengivais foram avaliadas em fotografias e modelos de estudo nos incisivos e caninos inferiores, nos exames iniciais e finais dos pacientes. A mensuração da gengiva ceratinizada foi feita em fotografias intra-orais e a distância intercaninos em modelos de gesso, em ambas empregando um paquímetro digital. A alteração das inclinações dos dentes ântero-inferiorees foi avaliada em telerradiografia de perfil. Observou-se o aumento significativo de recessões em incisivos e caninos após o tratamento ortodôntico. A quantidade de gengiva ceratinizada previamento ao tratamento ortodôntico e a alteração da inclinação dos dentes ântero-inferiores não estão associadas ao desenvolvimento de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico. Também foi observada uma associação entre largura intercaninos inalterada e migração coronal da margem gengival em incisivos e caninos inferiores pós-tratamento ortodôntico.

Fisiologismo da deglutição infantil normal / Physiology of normal infantile swallow

A deglutição é uma função biológica que atua no desenvolvimento neuromuscular do indivíduo. Desta forma, deve haver uma perfeita sincronia entre todas as estruturas oro-faciais. Ao longo do seu processo de crescimento e desenvolvimento, o indivíduo apresenta diferentes padrões de normalidade funcional, compatíveis com o grau de formação das estruturas relacionadas. Sendo assim, este trabalho relata, através de revisão da literatura, os aspectos fundamentais para o diagnóstico da deglutição infantil normal pelo Odontopediatra