Primary cardiac angiosarcoma: case report of a rare neoplasia / Angiossarcoma cardíaco primário: relato de caso de uma rara neoplasia

ABSTRACT This article reports a case of primary cardiac angiosarcoma and a brief review is provided. A 44-year-old male patient was suspected of having myxoma in the right atrium. The tumor, on pathology examination, was shown to be a cardiac angiosarcoma. In the postoperative period, the patient developed a cardiac tamponade, requiring reoperation and evolving to death. Angiosarcomas are malignant tumors characterized by a devastating clinical course. They have a predilection for the right atrium, occurring between the third and fifth decades of life, with a male preponderance. Because of its rarity, the ideal treatment has not been identified yet.

RESUMO Este artigo ilustra um caso de angiossarcoma primário cardíaco acompanhado de uma revisão dessa rara neoplasia. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 44 anos, com suspeita de mixoma em átrio direito. O tumor, ao exame anatomopatológico, mostrou tratar-se de um angiossarcoma cardíaco. No pós-operatório, o paciente cursou com tamponamento cardíaco, necessitando ser reoperado e evoluindo a óbito. Angiossarcomas são tumores malignos caracterizados por curso clínico devastador. Apresentam predileção pelo átrio direito, e ocorrem entre a terceira e a quinta década de vida, com preponderância no sexo masculino. Devido a sua raridade, o tratamento ideal ainda não está bem estabelecido.

Dissecção espontânea de coronária e strain bidimensional / Spontaneous coronary dissection and 2D strain

Neste relato é demostrado um caso de dissecção espontânea de coronária e foi utilizados esse cenário como pano de fundo para demonstrar as diferenças entre o Doppler tecidual unidimensional e o strain bidimensional, a fim de evidenciar suas diferenças e potenciais de aplicação na análise da motilidade parietal.

Visão dinâmica tridimensional da comunicação interatrial / Tridimensional dinamic vision of atrial septal communication

Demonstra-se aqui a visão inusitda de uma grande comunicação interatrial em modo tridimensional evidenciando sua visão "em face" bem como sua mudança de tamanho durante o ciclo cardíaco. São apresentados alguns aspectos, descritos da literatura, sobre a ecocardiografia tridimensional e sua potencial utilidade na orientação do tratamento da CIA.

O papel da ecocardiografia na monitoração hemodinâmica do doente crítico / The role of echocardiography in the hemodynamic monitoring of the critically ill patient

A avaliação clínica do desempenho e da pré-carga ventricular é notoriamente pouco confortável no paciente crítico. Consequentemente, um número crescente de tecnologias tem sido desenvolvidos para prover o clínico com índices de função cardiovascular, e auxilia-lo na decisão terapêutica. Entre estas, o catéter de artéria pulmonar tem o uso mais difundido. Ainda assim, a informação por ele provida é largamente mal interpretada e sua eficácia permanece controversa. Recentemente, a ecocardiografia tem apresentado novas perspectivas na avaliação e monitoração hemodinâmica do paciente crítico, dando informações sobre o estado volêmico, débito cardíaco e predição de resposta à infusão volêmica. O presente artigo propõe-se a revisar os principais índices ecocardiográficos utilizados na monitoração do doente crítico.