RESUMEN
A hanseníase é uma doença crônica e infecto-contagiosa que possui diversas manifestações clínicas dermatológicas e neurológicas. Trata-se de um problema de saúde pública no Brasil devido aos elevados índices de novos casos. Assim, o Brasil é o segundo país com maior número de casos da doença no mundo e, portanto, necessita de uma vigilância epidemiológica efetiva. Dessa forma, o objetivo deste estudo é estimar a taxa de prevalência oculta da hanseníase em Alfenas-MG de 2006 a 2020. Realizou-se, primeiramente, um estudo quantitativo e descritivo dos casos de hanseníase diagnosticados no município de Alfenas-MG a partir de 2001, provenientes da análise de dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para o cálculo da taxa de prevalência oculta, foi utilizado o método proposto por Suárez e Lombardi e indicado pelas Organizações Pan-Americana e Mundial de Saúde/ Organização Mundial de Saúde. Comparando o resultado das décadas têm-se: queda de 82,16% de diagnósticos entre a primeira (n=314) e a segunda década (n=56); alta prevalência de pacientes multibacilares em ambas; incapacidade grau I e II em 55,10% dos pacientes na primeira década e, na segunda, 23,21% apresentaram incapacidade grau I e 0% incapacidade grau II; aumento de 1.093,70% da taxa de prevalência oculta da segunda década em relação ao período de 2006 à 2010. Destacamos que este estudo é essencial para que medidas de prevenção, controle e eliminação sejam elaboradas pelos órgãos competentes a fim de erradicar ou minimizar a hanseníase no sul de Minas Gerais. PALAVRAS-CHAVE: Hanseníase; Prevalência; Notificação; Saúde Pública.
Leprosy is a chronic and infectious-contagious disease that has several dermatological and neurological clinical manifestations. It is a public health problem in Brazil due to the high rates of new cases. Thus, Brazil is the second country with the highest number of cases of the disease in the world and, therefore, requires effective epidemiological surveillance. Thus, the aim of this study is to estimate the hidden prevalence rate of leprosy in Alfenas-MG from 2006 to 2020, from the analysis of secondary data obtained from the Notifiable Diseases Information System. To calculate the hidden prevalence rate, the method proposed by Suárez and Lombardi and recommended by the Pan American and World Health Organizations/World Health Organization was used. Comparing the results of the decades, there is: a drop of 82.16% in diagnoses between the first (n=314) and the second decade (n=56); high prevalence of multibacillary patients in both; grade I and II disability in 55.10% of patients in the first decade and, in the second, 23.21% had grade I disability and 0% grade II disability; 1,093.70% increase in the prevalence rate in the second decade compared to the period from 2006 to 2010. We emphasize that this study is essential for prevention, control and elimination measures to be developed by the competent bodies in order to eradicate or minimize leprosy in the south of Minas Gerais.
La lepra es una enfermedad crónica e infecto-contagiosa que presenta diversas manifestaciones clínicas dermatológicas y neurológicas. Constituye un problema de salud pública en Brasil debido a las altas tasas de nuevos casos. Así, Brasil es el segundo país con mayor número de casos de la enfermedad en el mundo y, por lo tanto, requiere una vigilancia epidemiológica eficaz. Así, el objetivo de este estudio es estimar la tasa de prevalencia oculta de lepra en Alfenas-MG de 2006 a 2020, a partir del análisis de datos secundarios obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Para el cálculo de la tasa de prevalencia oculta se utilizó el método propuesto por Suárez y Lombardi y recomendado por las Organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Comparando los resultados de las décadas, se observa: una caída de 82,16% en los diagnósticos entre la primera (n=314) y la segunda década (n=56); alta prevalencia de pacientes multibacilares en ambas; discapacidad grado I y II en 55,10% de los pacientes en la primera década y, en la segunda, 23,21% tenían discapacidad grado I y 0% discapacidad grado II; aumento de 1.093,70% en la tasa de prevalencia en la segunda década en comparación con el período de 2006 a 2010. Destacamos que este estudio es esencial para las medidas de prevención, control y eliminación a ser desarrolladas por los órganos competentes con el fin de erradicar o minimizar la lepra en el sur de Minas Gerais.
RESUMEN
As descobertas sobre o funcionamento do cérebro, assim como suas aplicações nos processos de ensino-aprendizagem, têm sido alvo de interesse. Contudo, os resultados de pesquisas e os conceitos na área das neurociências muitas vezes são mal compreendidos ou distorcidos, perpetuando-se como falsas crenças, chamados 'neuromitos'. O objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento do público geral e, especialmente, de uma subamostra de educadores brasileiros acerca de conceitos e crenças equivocadas sobre neurociências. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo em que participaram 2795 sujeitos, 1643 educadores (58,8%) e 1152 não educadores, que responderam a um questionário on-line sobre conceitos e equívocos em neurociências. Os resultados mostraram que tanto público geral como a subamostra de educadores, independentemente de terem feito algum curso sobre neurociências, possuem pouco conhecimento sobre o tema e apresentam crenças equivocadas em diversos conceitos. Os percentuais de erros/incertezas do público geral e da subamostra de educadores foram, respectivamente: 1) sono como momento de descanso para o cérebro (90% e 90,3%); 2) diferenças de dominância hemisférica como determinantes do desempenho em diferentes áreas (74,8% e 73,6%); 3) sentimentos vivenciados pelo coração (78,3% e 73%); 4) não maleabilidade das habilidades cognitivas (78,9% e 73,9%); e 5) uso de apenas 10% do cérebro (73,5% e 75,8%). Constata-se a necessidade de maior aproximação das neurociências com o público geral e, especialmente, com a educação e sugere-se que áreas como a Psicopedagogia e a neuropsicologia sejam facilitadoras deste processo. Ao lado disso, neurocientistas podem buscar estratégias mais eficazes de divulgação do conhecimento.
The discoveries about the functioning of the brain, as well as its applications in the teaching-learning processes, have been of interest. However, research results and concepts in the field of neuroscience are often misunderstood or distorted, perpetuating themselves as false beliefs, called 'neuromyths'. The aim of this study was to investigate the knowledge of the Brazilian general public and, especially, of a subsample of educators about conceptions and misconceptions about neuroscience. This is an exploratory-descriptive study in which 2795 subjects participated, 1643 educators (58.8%) and 1152 non-educators, who answered an online questionnaire about concepts and misunderstandings in neurosciences. The results showed that both the general public and the subsample of educators, regardless of having taken a course in neuroscience, have little knowledge on the subject and have mistaken beliefs in several concepts. The percentage of errors/uncertainties in the general public and in the educators subsample were, respectively: 1) sleep as a resting moment for the brain (90% and 90.3%); 2) differences in hemispheric dominance as determinants of performance in different areas (74.8% and 73.6%); 3) feelings experienced by the heart (78.3% and 73%); 4) non-malleability of cognitive skills (78.9% and 73.9%); and 5) use of only 10% of the brain (73.5% and 75.8%). There is a need to bring neurosciences closer to the general public, and especially to education, and it is suggested that areas such as Psychopedagogy and neuropsychology could facilitate this process. In addition, neuroscientists may seek more effective strategies for disseminating knowledge.
RESUMEN
O uso do percolado de aterro sanitário (PAS) na produção de biomassa para fins energéticos é uma alternativa que minimiza a degradação ambiental. O presente trabalho objetivou analisar o efeito de distintas doses de PAS na produção de capim elefante (Pennisetum purpureum Schum.). Para isso, montou-se o experimento no delineamento em blocos casualizados, com cinco tratamentos (T1 - somente água de abastecimento - AA; T2 - 1mm dia-1 de PAS mais AA; T3 - 2mm dia-1 de PAS mais AA; T4 - 3mm dia-1 de PAS mais AA; e T5 - 4mm dia-1 de PAS mais AA) e cinco repetições, totalizando 25 parcelas experimentais. O capim elefante foi cultivado em ARGISSOLO VERMELHO - AMARELO Eutrófico, durante 132 dias em Mossoró/RN. Ao final do ciclo do capim elefante foram determinadas as características vegetativas altura de planta (AP), massa úmida da planta (MUP) e da folha (MUF) e massa seca das folhas (MSF). Comprovou-se para MUP, MUF e MSF que não houve diferença estatística entre os tratamentos, entretanto, para AP, o tratamento T2 apresentou maior valor (2,86m), diferindo estatisticamente dos tratamentos T4 e T5. Em geral, o tratamento T2 apresentou melhor desempenho com relação às características vegetativas do capim elefante.
The use of landfill leachate (PAS) in the production of biomass for energy is an alternative that minimizes environmental degradation. This study aimed to analyze the effect of different doses of PAS in elephant grass production (Pennisetum purpureum Schum.). For this, the experiment was set up in a randomized block design with five treatments (T1 - only water supply - AA, T2 - 1 mm day-1 of PAS more AA, T3 - 2 mm day-1 of PAS more AA, T4 - 3 mm day-1 of PAS more AA and T5 - 4 mm day -1 of PAS more AA) and five repetitions, totaling 25 experimental plots. The elephant grass was cultivated in ultisol during 132 days in Mossoró/RN. At the end of elephant grass cycle were determined vegetative characteristics plant height (PH), plant fresh weight (MUP), leaf fresh weight (MUF) and leaf dry weight (MSF). It was shown to MUP, MUF and MSF that there was no statistical difference between the treatments, however, to AP, T2 treatment the highest values (2.86 m), differing of the treatments T4 and T5. In general, treatment T2 showed a better performance with respect to elephant grass vegetative characteristics.
Asunto(s)
Rellenos Sanitarios , Líquido Percolado , Biomasa , Pennisetum , Riego AgrícolaRESUMEN
RESUMO Objetivo Descrever a frequência de profissionais de enfermagem de unidades hospitalares com alteração no padrão diurno de secreção de cortisol. Método Foram incluídos 56 profissionais de enfermagem randomicamente selecionados, alocados nas unidades ambulatório, clínica médica, clínica cirúrgica, centro cirúrgico, pronto socorro infantil e adulto, unidade de terapia intensiva adulto e pediátrica de um hospital universitário. Para avaliação do padrão diurno de secreção de cortisol foram coletadas amostras de saliva em dois dias úteis consecutivos de trabalho. Resultados 42,5% dos profissionais de enfermagem apresentaram padrão atípico de secreção de cortisol. Além disso, quanto maior o tempo de trabalho na profissão, maior a concentração de cortisol (r=0,346; p=0,020). Conclusão Mais de um terço da amostra de profissionais de enfermagem apresentou padrões atípicos de secreção de cortisol, sugerindo que estes profissionais podem estar expostos a uma sobrecarga não apenas mental, mas biológica, estando expostos ao risco para o adoecimento por doenças relacionadas ao estresse.
RESUMEN Objetivo Describir la frecuencia de profesionales de enfermaría de unidades hospitalarias con cambio en el patrón diurno de la secreción de cortisol. Método Se han incluido 56 profesionales de enfermaría aleatoriamente seleccionados, ubicados en las unidades ambulatorio, clínica médica, clínica quirúrgica, centro quirúrgico, emergencias adulto y pediátrica, unidades de cuidados intensivos adulto y pediátrica de un hospital universitario. Para evaluación del patrón diurno de secreción de cortisol se recolectaron muestras de saliva en dos días laborables consecutivos, y para las manifestaciones psicológicas. Resultados 42,5% de los profesionales de enfermaría presentaron estándar atípico de secreción de cortisol. Además, cuanto mayor sea el tiempo de trabajo en la profesión, mayor la concentración de cortisol (r=0,346; p=0,020). Conclusión Más de un tercio de las muestras de profesionales de enfermaría presentaron estándares atípicos de la secreción de cortisol, sugiriendo que estos profesionales pueden estar expuestos a una sobrecarga no sólo mental, pero biológica, estando expuestos al riesgo de enfermarse por enfermedades relacionadas al estrés.
ABSTRACT Objective To describe the frequency with which nursing staff in hospitals presents an altered diurnal pattern of cortisol secretion. Method These findings were based on results obtained from 56 randomly selected professional nursing staff working in outpatient clinics, medical clinics, surgical clinics, operating theaters, pediatric and adult emergency units, adult and pediatric intensive care units of a university hospital. The analysis of the diurnal cortisol pattern was based on saliva samples collected over two consecutive working days. Results 42.5% of these nursing staff members presented an atypical pattern of cortisol secretion. Furthermore, the longer the period of exercising this profession, the higher the cortisol concentration (r=0.346; p=0.020). Conclusion Over one-third of nursing staff samples displayed atypical cortisol secretion patterns. This suggests that these professionals are exposed, not only to a mental, but also to a biological, overload and thus, to a risk of contracting stress-related illnesses.
Asunto(s)
Humanos , Gastrectomía , Fístula Gástrica/cirugía , Gastroenterostomía/métodos , Complicaciones Posoperatorias/cirugíaRESUMEN
Introduction Kala-azar is a disease resulting from infection by Leishmania donovani and Leishmania infantum. Most patients with the disease exhibit prolonged fever, wasting, anemia and hepatosplenomegaly without complications. However, some patients develop severe disease with hemorrhagic manifestations, bacterial infections, jaundice, and edema dyspnea, among other symptoms, followed by death. Among the parasite molecules that might influence the disease severity are the macrophage migration inhibitory factor-like proteins (MIF1 and MIF2) and N-acetylglucosamine-1-phosphotransferase (NAGT), which act in the first step of protein N-glycosylation. This study aimed to determine whether MIF1, MIF2 and NAGT are virulence factors for severe kala-azar. Methods To determine the parasite genotype in kala-azar patients from Northeastern Brazil, we sequenced the NAGT genes of L. infantum from 68 patients as well as the MIF1 and MIF2 genes from 76 different subjects with diverse clinical manifestations. After polymerase chain reaction (PCR), the fragments were sequenced, followed by polymorphism identification. Results The nucleotide sequencing of the 144 amplicons revealed the absence of genetic variability of the NAGT, MIF1 and MIF2 genes between the isolates. The conservation of these genes suggests that the clinical variability of kala-azar does not depend upon these genes. Additionally, this conservation suggests that these genes may be critical for parasite survival. Conclusions NAGT, MIF1 and MIF2 do not alter the severity of kala-azar. NAGT, MIF1 and MIF2 are highly conserved among different isolates of identical species and exhibit potential for use in phylogenetic inferences or molecular diagnosis. .
Asunto(s)
Humanos , Leishmania infantum/patogenicidad , Leishmaniasis Visceral/parasitología , Factores Inhibidores de la Migración de Macrófagos/genética , Transferasas (Grupos de Otros Fosfatos Sustitutos)/genética , Factores de Virulencia/genética , Genotipo , Filogenia , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
A Síndrome de Kounis (SK) corresponde ao aparecimento simultâneo de síndromes coronárias agudas (SCA) com reações alérgicas ou de hipersensibilidade. Na literatura têm sido reportados vários casos associados a fármacos, picadas de inseto, alimentos, exposições ambientais e doenças médicas. Essa síndrome é encontrada na prática médica diária mais frequentemente do que antecipada. Por isso, o desconhecimento dessa síndrome poderá contribuir para a falha no diagnóstico. Apresentamos um caso clínico de Síndrome de Kounis secundária à ingestão de diclofenaco.
Kounis Syndrome (KS) is the contemporary occurrence of Acute Coronary Syndromes (ACS) with an allergic or hypersensitivity reaction. This syndrome has been reported in association with a variety of drugs, food, insect stings, environmental exposures and medical conditions. Cases of KS seem to be more often encountered in everyday clinical practice than anticipated. It is believed that the lack of awareness of this association may lead to underreporting. We report a case of KS secondary to diclofenac intake.
El Síndrome de Kounis (SK) es el surgimiento simultáneo de síndromes coronarios agudos (SCA) con reacciones alérgicas o de hipersensibilidad. En la literatura han sido reportados varios casos asociados con fármacos, picadas de insecto, alimentos, exposiciones ambientales y enfermedades médicas. Ese síndrome se encuentra en la práctica médica diaria con más frecuencia de lo que se cree. Por eso, su descubrimiento podrá contribuir a la mejoría en los fallos de diagnóstico. Presentamos un caso clínico del Síndrome de Kounis secundario a la ingestión de diclofenaco.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Diclofenaco/efectos adversos , Síndrome Coronario Agudo/complicaciones , Síndrome de Kounis/etiología , Cateterismo Cardíaco/instrumentación , Electrocardiografía/instrumentaciónRESUMEN
OBJETIVO: Relatar um caso de macroprolactinoma diagnosticado em adolescente e tratado com cabergolina. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 15 anos, iniciou quadro clínico aos dez anos, com cefaleia, obesidade e não havia apresentado menarca ao diagnóstico. A dosagem sérica inicial de prolactina foi de 2492ng/mL (valor de referência: 19-25ng/mL). A ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou formação expansiva selar e suprasselar compatível com macroadenoma hipofisário sem compressão do quiasma óptico. Seis meses após o início do tratamento com cabergolina, houve queda significativa dos níveis séricos de prolactina para 87,7ng/mL, com redução de 76 por cento no tamanho da lesão e melhora sintomática. COMENTÁRIOS: A ocorrência dos prolactinomas é rara na infância e na adolescência, mas o seu comportamento pode ser mais agressivo. O diagnóstico precoce e o manejo adequado do caso são importantes para um bom prognóstico.
OBJECTIVE: To report a teenager with macroprolactinoma treated with cabergoline. CASE DESCRIPTION: A 15-year old female adolescent reported the onset of headaches and obesity since ten years old. At diagnosis amenorrhea was not present. The serum level of prolactin was initially 2492ng/mL (reference values: 19-25ng/mL). Magnetic resonance images of the skull revealed an expansive sellar and suprasellar pituitary macroadenoma without optical chiasmal compression. Six months after starting treatment with cabergoline, there was a significant decrease of prolactin levels to 87.7 ng/mL, with a 76 percent reduction in the lesion size and she reported improvement of the symptoms. COMMENTS: In childhood and adolescence, prolactinomas are rare, but when they occur the clinical course is more aggressive. Early diagnosis and proper management of the disease are important for a good prognosis.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Amenorrea/etiología , Cefalea/etiología , Prolactinoma/complicaciones , Prolactinoma/diagnóstico , Prolactinoma/tratamiento farmacológicoRESUMEN
The observation of the stage of ossification of the sagittal suture has been adopted as possible approach of age evaluation in anthropology and legal medicine, as area of cranial pathologies: craniosynostosis and scaphocephaly and as diagnosis resource in tomographies. Regarding it, we found many controversies in the specialized literature, thus we decided to accomplish this research with the following objectives: to examine the ossification of the external surface of the sagittal suture, observing eventual differences due to age, sex and ethnic group. Our material consists of 88 dry craniums of variable ages, both sexes belonging to the ethnic groups: white and black. In that material we observed that: with progression of age, the relation between age and stage of ossification of the sagittal suture stops existing. The statistical analysis didn't demonstrate significant differences between sexes and ethnic groups in the stages of ossification of the sagittal suture. The ossification of the sagittal suture starts developing from the posterior third.
La observación de los estados de osificación de la sutura sagital han sido adoptados como posibles criterios de evaluación de la edad en Antropología y Medicina Legal, como un área de patologías craneales: craneosinostosis, escafocefalia y como recursos diagnóstico en tomografias. Encontramos muchas controversias en la literatura especializada, por lo tanto, decidimos realizar esta investigación con el objetivo de examinar la osificación de la superficie externa de la sutura sagital, observando eventuales diferencias debidas a la edad, sexo y grupo étnico. Nuestro material se componía de 88 cráneos secos de individuos de diferentes edades, de ambos sexos, pertenecientes a los grupos étnicos blancos y negros. En el material se observó: progresión de la edad y relación entre la edad y la etapa de osificación de la sutura sagital. El análisis estadístico no demostró diferencias significativas entre sexos y grupos étnicos en las etapas de la osificación de la sutura sagital. La osificación de la sutura sagital comienza a producirse desde el tercio posterior.