Transtornos do espectro autista: visão de discentes dos cursos de medicina e enfermagem de uma universidade pública / Autism spectrum disorders: students' view of medicine and nursing courses at a public university

Resumo O termo estigma é oriundo do grego, relacionado a identificação de pessoas através de marcação física. A literatura aponta quatro tipos de estigmas: púbico, institucional, autoestima e de cortesia. Pessoas com Transtornos do Espectro Autista são estigmatizadas em diversas culturas e sociedades. Este estudo descreve a visão sobre estigma em relação ao Transtorno do Espectro Autista entre estudantes dos cursos medicina e enfermagem. Estudo transversal, qualitativo, dados coletados por meio de dois grupos focais, um com estudantes de medicina, outro com enfermagem, de uma universidade pública, em Alagoas. Foi utilizado um roteiro com oito perguntas para discussão nos grupos focais. As falas foram gravadas, transcritas e analisadas no software IRAMUTEQ, embasada na análise de conteúdo. A Classificação Hierárquica Descendente apresentou cinco categorias relacionadas ao Transtorno, que foram: 1 - Abordagem da pessoa com o Transtorno; 2 - Vivência de Estigma; 3 - Segregação de Pessoas com Transtorno; 4 - Cuidado com a Pessoa com o Transtorno; e a Classe 5 - Desafios enfrentados pelas pessoas acometidas

Abstract The term stigma comes from Greek, being related to the identification of people through a physical mark, which can generate marginalization. The literature points out four types of stigmas: public, institutional, self-esteem, and courtesy. People with Autistic Spectrum Disorders are stigmatized in various cultures and societies. This study describes the view on stigma regarding Autistic Spectrum Disorder among undergraduate medical and nursing students. This is a cross-sectional study of a qualitative approach, whose data were collected through two focus groups, one with medical and another with nursing students, from a public university in Alagoas, Brazil. A script with eight questions for discussion in the focus groups was used. The speeches were recorded, transcribed, and analyzed with the IRAMUTEQ software, based on content analysis. The Descending Hierarchical Classification showed five categories related to the disorder, which were: 1 - Approach to the person with the disorder; 2 - Experience of Stigma; 3 - Segregation of People with Disorders; 4 - Care of the Person with the Disorder and Class; 5 - Challenges faced by the people affected.

ECG Tutor: desenvolvimento e avaliação de um sistema tutor inteligente gamificado para ensino de eletrocardiograma / ECG Tutor: a gamified intelligent tutoring system for electrocardiogram teaching

Resumo: Introdução: Novas abordagens metodológicas têm sido sugeridas na tentativa de aprimorar a aquisição de habilidades em interpretação de eletrocardiograma (ECG), comprovadamente complexa e de difícil assimilação. Diante da expansão das metodologias ativas e do estímulo às inovações tecnológicas para o ensino médico, o uso de tecnologias de internet (e-learning) ganha força, destacando a utilização de plataformas com inteligência artificial, como os sistemas tutores inteligentes (STI), por sua capacidade de promover instrução adaptativa. Pesquisadores têm utilizado gamificação (técnicas de design de jogos) em conjunto com os STI, reportando maior engajamento. Objetivo: Buscando melhorar o desempenho de aprendizagem em ECG entre graduandos de Medicina por meio do desenvolvimento de novas metodologias e considerando os benefícios dos STI e do uso da gamificação na educação médica, o presente estudo objetivou explorar o interesse e a motivação dos acadêmicos de Medicina na utilização conjunta de tais tecnologias para estudar ECG. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória e quantitativa, na qual protótipos do design gráfico de STI gamificado instrutor de ECG foram idealizados por professores do curso médico e avaliados por acadêmicos de Medicina de uma universidade pública e outra particular após aprimoramento para um formato interativo, com a contribuição de uma equipe interdisciplinar. Resultado: No primeiro momento, participaram da pesquisa 53 graduandos do quinto ao 11º período do curso. Reduziu-se esse número para 14 na segunda etapa. A análise mostrou aprovação nos aspectos relacionados à facilidade de uso percebida, à utilidade percebida, à atitude em direção ao uso e à intenção de uso. Evidenciou-se a premência de adaptação também para dispositivos móveis e aperfeiçoamento nos elementos de gamificação e estética. Conclusão: Os resultados obtidos permitem concluir que os alunos de Medicina demonstraram intenção de uso futuro do ECG Tutor, implicando a necessidade de desenvolvimento de uma solução computacional do sistema e mensuração do seu impacto no aprendizado dos estudantes.

Abstract: Introduction: New methodological approaches have been suggested in an attempt to improve the acquisition of skills in electrocardiogram (ECG) interpretation, known to be complex and difficult to assimilate. Considering the expansion of active methodologies and the encouragement of technological innovations for medical education, the use of internet technologies (e-learning) has gained strength, highlighting the use of artificial intelligence platforms, such as intelligent tutoring systems (ITS), for their capacity to promote adaptive instruction. Researchers have used gamification (game design techniques) in conjunction with ITS, reporting greater engagement. Objective: Seeking to improve ECG learning performance among medical students through the development of new methodologies and considering the benefits of ITS and the use of gamification in medical education, the present study aimed to explore the interest and motivation of medical students in the use joint use of these technologies to study ECG. Method: This is an exploratory, quantitative study, in which graphic design prototypes of a gamified ECG instructor ITS were created by teachers of the medical course and evaluated by medical students from a public university and another private university after improvement into an interactive format, with the contribution of an interdisciplinary team. Result: At first, 53 undergraduate students from the 5th to the 11th semesters of the course participated in the study. That number was reduced to 14 in the second stage. The analysis showed approval of aspects related to perceived easy-to-use format, perceived usefulness, attitude towards use and intention to use. On the other hand, an urgent need to adapt to mobile devices and improve gamification and aesthetic elements was observed. Conclusion: The obtained results allowed us to conclude that medical students intend to use the ECG Tutor in the future, implying the need to develop a computational solution for the system and measure its impact on student learning.

Jeitinho Brasileiro: desenvolvimento de uma medida ipsativa baseada em historietas / Brazilian jeitinho: developing an ipsative measure based on daily stories / Jeitinho brasileño: desarrollo de una evaluación ipsativa basada en historias diarias

Este estudo teve por objetivo desenvolver um instrumento para identificação de padrões comportamentais, baseado em situações reais do cotidiano relacionadas ao Jeitinho Brasileiro, que mapeia a tomada de decisão em diferentes contextos sociais. Foram desenvolvidos dois estudos que exploraram o fenômeno. No estudo 1, descreve-se a construção de uma escala de medida ipsativa, de escolha forçada, composta por 11 historietas de situações cotidianas e desfechos que exigem tomadas de decisão. No estudo 2, testa-se o instrumento desenvolvido em uma amostra de 480 participantes. A análise confirmatória de escalonamento multidimensional evidenciou um modelo bidimensional de duas dimensões polarizadas: (1) orientação positivo-negativo (assertivo/malandro) e (2) disposição passivo-ativo (negligente/criativo). A operacionalização de uma medida ipsativa demonstrou uma opção funcional alternativamente à escala tipo Likert, possibilitando a mensuração psicológica para comparação inter-individual. O estudo, portanto, fornece uma ferramenta empírica complementar em uma perspectiva específica para os comportamentos cotidianos sob a ótica do Jeitinho Brasileiro

This study aimed to develop an instrument to identify behavioural patterns based on real everyday situations related to the Brazilian Jeitinho, which maps decisionmaking in different social contexts. Two studies were developed to explore the phenomenon. In study 1, the construction of an ipsative measurement scale (forced-choice) is described, composed of 11 daily stories about real situations and outcomes that require decisionmaking. In study 2, the instrument developed was tested in a sample of 480 participants. Confirmatory multidimensional scaling was carried and showed a two-dimensional model with 2 polarized dimensions: (1) positive-negative orientation (assertive/malandro or rascal) (malandro is like slippery and naughty people) and (2) passive-active disposition (negligent/creative). The operationalization of an ipsative measure demonstrated a functional option as an alternative to the Likert-type scale, enabling psychological measurement for inter-individual comparison. The study, therefore, provides a complementary empirical tool in a specific perspective for everyday behaviours from the perspective of the Brazilian Jeitinho

Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un instrumento para identificar patrones de comportamiento, basado en situaciones cotidianas relacionadas con el "jeitinho" brasileño, que mapee la toma de decisiones en diferentes contextos sociales. Se desarrollaron dos estudios que exploraron el fenómeno. El estudio 1 describe la construcción de una escala de evaluación ipsativa (elección forzada), compuesta de 11 histórias de situaciones cotidianas y desenlaces que requieren la toma de decisiones. El estudio 2 prueba el instrumento desarrollado en una muestra de 480 participantes. El escalamiento multidimensional mostró un modelo bidimensional con 2 dimensiones polarizadas: (1) orientación positiva-negativa (asertivo/bribón) y (2) disposición pasivoactiva (negligente/creativa). La operacionalización de una medida ipsativa demostró una opción funcional alternativamente a la escala tipo Likert, permitiendo la medición psicológica para la comparación interindividual. El estudio, por lo tanto, proporciona una herramienta empírica complementaria en una perspectiva específica para los comportamientos cotidianos desde la perspectiva del "jeitinho" brasileño

Watch and wait, worth It?

Background: The surgery with total mesorectal excision recommended by R. J. Heald in 1982 is the gold standard. Rectal cancer (RC) surgery has a morbidity rate ranging from 6 to 35%, and it can cause functional issues such as sexual, urinary, and bowel dysfunction in the long term. Neoadjuvant chemoradiotherapy (CRT) has been gaining ground in patients with lesions in the middle and lower rectum. The aim of the present study is to present the experience of a reference service in the treatment of RC. Patients and Methods: A retrospective study involving 53 patients diagnosed with RC between January 2017 and December 2019 with follow-up until December 2020. We examined tumor location, disease stage, digital rectal exam findings, carcinoembryonic antigen (CEA), therapeutic modality offered, and follow-up time. Results: A total of 32% of the patients were men and 68% were women, with a mean age of 60 years old. Location: upper rectum in 6 cases, middle rectum in 21 cases, and lower rectum in 26 cases with evolution from 9.8 to 13.5 months. The most frequent complaints were hematochezia and constipation. A total of 36 patients underwent neoadjuvant therapy: 11 complete clinical response (CCR) (30.5%), 20 (55.5%) partial clinical response (PCR), and no response in 5 patients (14%). The follow-up ranged from 12 to 48 months, with a mean of 30.5 months. A total of 25% of the patients had RC that went beyond the mesorectal fascia, and 22.64% had metastases in other parts of the body when they were diagnosed. Conclusion: Neoadjuvant radio and chemotherapy present themselves as an alternative in the treatment of rectal cancer. In 36 patients, 30.5% had a complete clinical response, 55.5% had a partial clinical response, and 14% had no response. It was worth doing the "Watch and Wait" (W&W) to sample. A definitive colostomy was avoided. However, it is necessary to expand the study to a larger follow-up and more patients. Additionally, it is necessary to implement a multicenter study. (AU)

Construção e evidências de validade do Inventário de Comportamentos do Jeitinho (ICJ) / Construction and validity evidence for the Brazilian Jeitinho Behavior Inventory (BJBI) / Construcción y evidencias de validez del Inventario de Comportamiento del Jeitinho (ICJ)

O "jeitinho brasileiro" tem sido conceituado como um comportamento inteligente desenvolvido para a resolução de problemas cotidianos. Desde então, esforços para compreensão desse fenômeno vêm ressaltando a dificuldade de sua mensuração. Assim, este estudo teve por objetivo construir uma medida que avalie e mapeia os comportamentos relacionados a esse construto: o Inventário de Comportamentos do Jeitinho (ICJ). Foram desenvolvidos dois estudos visando operacionalizar e construir os itens do instrumento (Estudo 1) e aferir evidências de validade fatorial e consistência interna em uma pesquisa com 203 participantes (Estudo 2). O instrumento apresenta validade fatorial e consistência interna, compondo-se por 30 itens subdivididos em dois fatores: Vantagens ilegais e antissociais (fator 1) e Eficiência através da informalidade (fator 2). Este estudo fornece uma ferramenta empírica complementar sob uma perspectiva específica para os comportamentos do "jeitinho brasileiro".(AU)

Brazilian Jeitinho has been conceptualized as an intelligent behavior developed for the resolution of everyday problems. Efforts to understand this phenomenon have highlighted the difficulty of its measurement. This study aimed to develop a measure that evaluates and maps the behaviors related to this construct: the Brazilian Jeitinho Behavior Inventory (BJBI). Two studies were developed to operationalize and construct the instrument's items (study 1) and to assess evidence of factor validity and internal consistency in a study with 203 participants (study 2). The instrument presented factor validity and internal consistency, consisting of 30 items subdivided into 2 factors: Illegal and antisocial advantages (factor 1) and Efficiency through informality (factor 2). This study provides a complementary empirical tool with a specific perspective for Brazilian Jeitinho behavior.(AU)

El jeitinho brasileño se conceptualiza como un comportamiento inteligente desarrollado para solucionar problemas cotidianos. Desde entonces, los esfuerzos por comprender este fenómeno han puesto de manifiesto la dificultad de medirlo. Por lo tanto, el estudio tuvo como objetivo construir una medida que evalúe y mapee los comportamientos relacionados con este constructo: el Inventario de Comportamiento del Jeitinho (ICJ). Fueron desarrollados dos estudios para ejecutar y construir los ítems del instrumento (estudio 1) y evaluar evidencias de validez factorial y consistencia interna en una investigación con 203 participantes (estudio 2). El instrumento presenta validez factorial y consistencia interna, constando de 30 ítems subdivididos en 2 factores: Ventajas ilegales y antisociales (factor 1) y Eficiencia a través de la informalidad (factor 2). Este estudio proporciona una herramienta empírica complementaria desde una perspectiva específica para los comportamientos del jeitinho brasileño.(AU)

Checklist validation for use in safe heart surgery / Validación de la lista de verificación para su uso en cirugía cardiaca segura / Validação de checklist para utilização em cirurgia cardíaca segura

ABSTRACT Objective Build and validate an instrument in checklist format for use in safe cardiac surgery. Method Methodological research carried out in the following stages: literature review; national construction of items and content validation by experts in two stages, at regional level 9 and with 41 judges. For data analysis, the agreement rate per constructed item was determined. Results The construction of version 1 resulted in 49 items, version 2 presented 46 items, and the final version 41 items distributed in Sign in (1 to 27), Time out (28 to 32) and Sign out (33 to 41). All items obtained agreement greater than 80%, considering validated. Conclusion The checklist was built and validated in terms of content, consisting of 41 items, and can be used in the area of cardiac surgery for the implementation of safe care for patients undergoing these procedures.

RESUMEN Objetivo Construya y valide un instrumento en formato de lista de verificación para su uso en cirugía cardíaca segura. Método Investigación metodológica realizada en las siguientes etapas: revisión de la literatura; construcción nacional de ítems y validación de contenido por expertos en dos etapas, a nivel regional 9 y con 41 jueces. Para el análisis de datos, se determinó la tasa de concordancia por ítem construido. Resultados La construcción de la versión 1 resultó en 49 ítems, la versión 2 presentó 46 ítems y la versión final 41 ítems distribuidos en Sign in (1 a 27), Time out (28 a 32) y Sign out (33 a 41). Todos los ítems obtuvieron una concordancia superior al 80%, considerados validados. Conclusión La lista de verificación fue construida y validada en cuanto al contenido, consta de 41 ítems y puede ser utilizada en el área de cirugía cardíaca para la implementación de cuidados seguros para pacientes sometidos a estos procedimientos.

RESUMO Objetivo Construir e validar um instrumento no formato checklist para utilização em cirurgia cardíaca segura. Método Pesquisa metodológica realizada nas seguintes etapas: revisão da literatura; construção dos itens e validação de conteúdo por especialistas em duas etapas, a nível regional com 9 e nacional com 14 juízes. Para análise dos dados, aplicou-se a taxa de concordância por item construído. Resultados A construção da versão 1 resultou em 49 itens, a versão 2 apresentou 46 itens, e a versão final 41 itens distribuídos em Sign in (1 a 27), Time out (28 a 32) e Sign out (33 a 41). Na versão final, todos os itens foram validados com concordância superior a 80%. Conclusão O checklist foi construído e validado quanto ao conteúdo, composto por 41 itens,e poderá ser utilizado na área de cirurgia cardíaca para a implementação de assistência segura aos pacientes submetidos a esses procedimentos.

Evidências de validade da Escala de Adaptabilidade Cognitiva (EAC): uma adaptação para o contexto brasileiro em empreendedores / Evidence of validity of the Measure of Adaptive Cognition (MAC): an adaptation for the Brazilian context in entrepreneurs / Evidencia de validez de la Escala de Adaptación Cognitiva (EAC): una adaptación al contexto brasileño en emprendedores

Este estudo teve como objetivo adaptar e reunir evidências de validade da estrutura interna e de conteúdo da Escala de Adaptabilidade Cognitiva (EAC) em empreendedores brasileiros. Após procedimentos de tradução reversa e validação de conteúdo, a EAC e um questionário sociodemográfico foram aplicados em 313 empresários brasileiros, sendo a maioria do sexo masculino (55%; ƒ = 172), com idade média de 41,15 (DP = 11,96). Inicialmente, o modelo original de cinco fatores foi replicado, não obtendo-se índices de ajuste satisfatórios: χ2/gl = 3,675; p = 0,000; GFI = 0,721; NFI = 0,770; RMR = 0,247. Assim, optou-se por analisar novamente a estrutura interna, procedendo-se à Análise Fatorial Exploratória (AFE). As análises indicaram a readequação de alguns itens da EAC, embora mantendo a dimensionalidade original de cinco fatores. Este estudo traz resultados que corroboram a qualidade psicométrica do instrumento e demonstram a sua aplicabilidade e funcionalidade para novos estudos.

This study aimed to adapt and gather evidence of validity of the internal structure and content of the Measure of Adaptive Cognition (MAC) in Brazilian entrepreneurs, originally developed for entrepreneurship research. After back translation and content validation procedures, MAC and a socio-demographic questionnaire were applied to 313 Brazilian entrepreneurs, most of whom were male (55%; ƒ = 172), with an average age of 41.15 (SD = 11.96). Initially, the original five-factor model was replicated, with no satisfactory fit indexes: χ2/df = 3.675; p = 0.000; GFI = 0.721; NFI = 0.770; RMR = 0.247. Thus, it was decided to analyze again the internal structure of the MAC, proceeding to Exploratory Factor Analysis (EFA). The analyses indicated the readjustment of some items of the MAC, while maintaining the original five-factor dimensionality. This study presents results that corroborate the psychometric quality of the instrument and demonstrate its applicability and functionality for new studies.

Este estudio tuvo como objetivo adaptar y recopilar evidencia de validez de la estructura interna y de contenido de la Escala de Adaptabilidad Cognitiva (EAC) en emprendedores brasileños. Después de los procedimientos de traducción reversa y validación de contenido, la EAC y un cuestionario sociodemográfico fueron aplicados a 313 empresarios brasileños, siendo la mayoría del sexo masculino (55%; ƒ = 172), con edad media de 41.15 (SD = 11.96). Inicialmente, el modelo original de cinco factores fue replicado, sin índices de ajuste satisfactorios: χ2/gl = 3.675; p = 0.000; GFI = 0.721; NFI = 0.770; RMR = 0.247. Debido a esto, se optó por analizar de nuevo la estructura interna, realizando el Análisis Factorial Exploratorio (AFE). Los análisis indicaron el reajuste de algunos ítems de la EAC, aunque manteniendo la dimensionalidad original de cinco factores. Este estudio trae resultados que corroboran la calidad psicométrica del instrumento y demuestran su aplicabilidad y funcionalidad para nuevos estudios.

Cuidados paliativos: conhecimento de pacientes oncológicos e seus cuidadores / Palliative care: knowledge of cancer patients and their caregivers / Cuidados paliativos: conocimiento de los pacientes oncológicos y de sus cuidadores

Resumo O objetivo do estudo é verificar a percepção sobre cuidados paliativos, diretivas antecipadas de vontade e ordem de não reanimar de pacientes oncológicos e seus cuidadores, bem como a relação destes com os profissionais de saúde. Trata-se de pesquisa descritiva quantitativa, realizada entre 2018 e 2019 no Centro de Alta Complexidade em Oncologia de um hospital universitário brasileiro. A amostra contou com 200 participantes (100 pacientes oncológicos e 100 cuidadores informais). Os dados coletados foram armazenados no Microsoft Excel e processados pelo software SPSS. Foi possível observar o desconhecimento dos participantes sobre questões ligadas à terminalidade da vida, bem como o paradoxo entre discordância em relação à distanásia e concordância com a reanimação obstinada. Os resultados também atestam a importância dos profissionais de saúde na percepção dos cuidadores sobre a própria capacidade de exercer essa função.

Abstract The objective of this study is to verify the perception of palliative care, advance directives of will and do-not-resuscitate order of patients and their caregivers, as well as their relationship with health professionals. This is a quantitative descriptive research, carried out between 2018 and 2019 at the Center for High Complexity in Oncology of a Brazilian university hospital. The sample included 200 participants (100 cancer patients and 100 informal caregivers). The collected data were stored in Microsoft Excel and processed in the SPSS software. It was possible to observe the participants' lack of knowledge about issues related to the end of life, as well as the paradox of disagreeing with dysthanasia and agreeing with obstinate resuscitation. The results also attest to the importance of health professionals in the perception of caregivers about their own capacity to exercise this function.

Resumen Este estudio pretende comprobar la percepción sobre los cuidados paliativos, las directivas anticipadas de voluntad y el orden de no reanimar de los pacientes oncológicos y de sus cuidadores, así como su relación con los profesionales de la salud. Se trata de una investigación descriptiva cuantitativa, realizada entre el 2018 y el 2019 en el Centro de Alta Complejidad en Oncología de un hospital universitario brasileño. La muestra incluyó a 200 participantes (100 pacientes oncológicos y 100 cuidadores informales). Los datos recopilados se almacenaron en Microsoft Excel y se procesaron con el software SPSS. Se pudo observar la falta de conocimiento de los participantes sobre temas relacionados con la terminalidad de la vida, así como la incoherencia entre la desaprobación de la distanasia y la admisión de la reanimación obstinada. Los resultados también confirman la importancia de los profesionales de la salud en la percepción de los cuidadores sobre su propia capacidad para ejercer esta función.

The impact of dialysis on critically ill elderly patients with acute kidney injury: an analysis by propensity score matching / Impacto da diálise em pacientes críticos idosos com injúria renal aguda: uma análise por propensity-score matching

ABSTRACT Introduction: Aging is a global phenomenon. Recent forecasts indicate that Brazil will be the sixth country in population of elderly individuals in 2020. The incidence of acute kidney injury (AKI) among the elderly varies, but studies have indicated that older individuals are more prone to developing AKI and have higher mortality rates than the general population with renal disease. The impact of dialysis in elderly patients with AKI - and critically ill individuals with multiple dysfunctions - has been discussed for years. Evidence indicates that for this group of patients dialysis does not positively impact survival and, in some situations, it might even accelerate death. This study investigated a population of elderly individuals with AKI seen in intensive care units to assess, through Propensity Score Matching, the impact dialysis has had for them. Methods: Data from the charts of patients aged 60 years or older seen at the intensive care unit of a general hospital between January 2012 and December 2014 and diagnosed with AKI were collected. Results: The study included 329 patients with a mean age of 75.4 ± 9.3 years. Ischemic AKI was the most prevalent disease (54.7%) and 28.9% of the patients needed dialysis. No difference was seen in the death rates of dialysis and non-dialysis patients aged 70+ years. Conclusions: The data suggested that dialysis did not seem to impact the death rates of critically ill patients with AKI aged 70+ years.

RESUMO Introdução: O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial. Projeções recentes demonstram que o Brasil será o sexto país do mundo em número de idosos no ano de 2020. A incidência de injúria renal aguda (IRA) nos idosos varia de acordo com a população estudada, mas vários estudos têm sugerido que os idosos são mais suscetíveis ao desenvolvimento de IRA e apresentam maior mortalidade que a população geral. Há anos se discute o real impacto da instituição da diálise em pacientes idosos com IRA, principalmente em pacientes críticos com múltiplas disfunções. Há evidências de que o início da diálise nesses indivíduos não tenha impacto positivo na sobrevida e, em algumas situações, até acelere o óbito. O objetivo deste estudo foi analisar uma população de idosos que desenvolveu IRA em unidades de terapia intensiva e avaliar, através do Propensity Score Matching, o impacto da diálise nesses indivíduos. Métodos: Foram coletados dados de prontuários de idosos acima dos 60 anos, internados na UTI de um hospital geral, de janeiro de 2012 a dezembro de 2014, e que evoluíram com IRA. Resultados: Foram incluídos 329 pacientes, com idade média de 75,4 ± 9,3 anos. A IRA isquêmica foi a mais prevalente (54,7%), e 28,9% necessitaram de diálise. Nos indivíduos acima de 70 anos, não foi observada diferença na mortalidade entre os pacientes que realizaram ou não diálise. Conclusões: Esses dados sugerem que a diálise parece não apresentar impacto sobre a mortalidade de pacientes críticos com IRA, acima de 70 anos.

Estresse como preditor da Síndrome de Burnout em bancários / Stress as a predictor of Burnout in the Banking sector / Estrés como factor predictivo del Síndrome de Burnout en el sector bancario

Estudo transversal com o objetivo de avaliar o estresse no trabalho e a sua associação com a síndrome de burnout. Contou-se com a participação de 217 trabalhadores bancários, com idade variando de 19 até 59 anos (Média = 38,4; DP = 10,4), sendo 55,8% mulheres, de agências públicas e privadas de 38 cidades em 14 estados brasileiros. Os participantes responderam, por meio de um questionário eletrônico, aos seguintes instrumentos: (1) Inventário de Burnout de Maslach (MBI); (2) Escala de Estresse no Trabalho (EET); (3) Questionário Sociodemográfico. Para atender ao objetivo proposto, foram utilizadas estatísticas descritivas de parametrização simples (p. ex., média, desvio padrão), teste qui-quadrado, correlação r de Pearson e Regressão Linear Múltipla. Os resultados encontrados mostram que os constructos avaliados devem ser criteriosa e continuamente estudados, em função de os medianos e altos níveis de exposição ao estresse ocupacional estarem associados ao esgotamento, denotando indícios de que fatores específicos da profissão bancária podem se tornar responsáveis por transtornos mentais entre os trabalhadores.

This cross-sectional study aimed to evaluate job stress and its association with burnout syndrome. The participants were 217 banking employees, ranging in age from 19 to 59 years (mean = 38.4; SD = 10.4), 55.8% women, from public and private agencies in 38 cities in 14 Brazilian states. Participants answered the following instruments using an electronic questionnaire: (1) Maslach Burnout Inventory (MBI); (2) Job Stress Scale (JSS); (3) Sociodemographic Questionnaire. To meet our objectives, we used descriptive statistics (e.g., mean, standard deviation), chi-square test, Pearson's r correlation, and Multiple Linear Regression. The results show that the constructs evaluated should be studied carefully and continuously, given that medium and high levels of exposure to occupational stress are associated with burnout, and indicate specific factors of the banking sector that can become responsible for mental disorders among workers.

Estudio transversal con el objetivo de evaluar el estrés ocupacional y su asociación con el síndrome de burnout. Contó con la participación de 217 empleados del sector bancario, con edades entre 19 y 59 años (media = 38,4; SD = 10,4), siendo 55,8% mujeres, de agencias públicas y privadas en 38 ciudades de 14 estados brasileños. Los participantes respondieron a un cuestionario electrónico con los siguientes instrumentos: (1) Inventario de Burnout de Maslach (MBI); (2) Escala de Estrés en el Trabajo (JSS); (3) Cuestionario sociodemográfico. Se utilizaron estadísticas descriptivas de parametrización simple, test, prueba chi-cuadrado, correlación r de Pearson y regresión lineal múltiple. Los resultados muestran que las construcciones deben ser cuidadosamente evaluadas y continuamente estudiadas, debido a que los medios y altos niveles de exposición al estrés en el trabajo están asociados al agotamiento. Esto revela indicios de que factores específicos de la profesión bancaria pueden llegar a ser responsables de trastornos mentales entre los trabajadores.

Caracterização de fatores de risco para o comportamento criminal em detentos / Characterization of risk factor criminal behavior in convicts / Caracterización de los factores de riesgo en el comportamiento criminal de detenidos (presos)

O presente estudo teve como objetivo caracterizar fatores de risco, especificamente, a psicopatia, agressividade e a personalidade, em detentos brasileiros inseridos em atividade de ressocialização. Para tanto, contou-se com a participação de 48 detentos do sexo masculino, em regime fechado de uma unidade prisional, com idade média de 34,6 anos (DP = 8,68). Os seguintes instrumentos foram aplicados: (1) Questionário de Agressão de Buss-Perry;(2) Inventário dos Cinco Grandes Fatores da Personalidade ­ IGFP ­ 5; (3) Levenson Self-Report Psychopathy scale; (4) Questionário Demográfico. Comparando com a literatura, os resultados revelaram um perfil divergente do tipicamente reportado, indicando baixa hostilidade, psicopatia primária e uma personalidade caracterizada pela amabilidade e abertura a mudança. Observou-se ainda que o tempo de inserção em atividade de ressocialização não guarda relações com os construtos avaliados. Discute-se o padrão inesperado comparando sua divergência da literatura e aponta-se para avaliação dessa população por métodos de controle de desejabilidade social. (AU)

The present study aims to characterize the risk factors, specially psychopathy, aggressiveness and personality, in Brazilian convicts inserted in resocialization activities. Participants included 48 male convicts with a mean age of 34.6 years (SD = 8.68) serving time in closed regime in a prison unit. The following instruments were applied: (1) Aggression Questionnaire BussPerry; (2) Inventory of the Big Five Personality - IGFP - 5; (3) Levenson Self-Report Psychopathy Levenson Scale; and (4) Demographic Questionnaire. Compared with the literature, the results revealed a divergent profile from the typically reported, indicating low hostility, primary psychopathy and a personality characterized by amiability and openness to change. It was also observed that the time spent in resocialization activities was not related with the evaluated constructs. The unexpected pattern is discussed by comparing its divergence from the literature and we suggest the evaluation of this population by methods of social desirability control. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar factores de riesgo, especificamente, psicopatía, agresividad y personalidad, en presos brasileños insertados en actividades de resocialización. Participaron 48 detenidos, con una edad media de 34,6 años (DE = 8,68), que estaban en una cárcel cumpliendo pena en régimen cerrado. Se aplicaron los siguientes instrumentos: (1) Cuestionario de Agresión de Buss-Perry, (2) Inventario de los Cinco Grandes Factores de la Personalidad ­ IGFP ­ 5; (3) Levenson Self-Report Psychopathy Scale, y (4) el Cuestionario Demográfico. Comparados con la literatura, los resultados revelaron un perfil divergente de lo típicamente reportado, indicando baja hostilidad, psicopatía primaria y una personalidad caracterizada por la amabilidad y abierta al cambio. Se observó además que el tiempo de inserción en actividades de resocialización no guarda relación con los constructos evaluados. Se discute el modelo inesperado comparando su divergencia de la literatura y se apunta hacia la evaluación de esa población por métodos de control de deseabilidad social. (AU)

Avaliação dos Atributos em Atenção Primária à Saúde no Estágio em Saúde da Família / Evaluation of the Attributes of Primary Healthcare during an Internship in Family Health

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar os atributos da APS desenvolvidos durante o estágio de internato em Saúde da Família do curso médico da Universidade Federal de Alagoas (Ufal). Trata-se de um estudo transversalp, em que os dados foram coletados por meio do questionário PCATool-Brasil aplicado aos preceptores médicos das Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) e discentes que já haviam cursado o estágio em Saúde da Família. As médias dos escores para ambos, preceptores e discentes, foram consideradas boas: o escore essencial foi 6,71 e 6,78; o escore derivado, 7,35 e 7,67; e o escore geral, 6,88 e 6,91, para preceptores e discentes, respectivamente. No entanto, evidenciaram-se fragilidades nos atributos de acesso (5,94 e 5,91), coordenação do cuidado (5,33 e 5,00) e integralidade e serviços complementares disponíveis (6,36 e 5,99). Foi evidenciado que as UBSF de ensino da Ufal apresentam, em sua maioria, escores satisfatórios dos atributos da APS de maneira a contribuir para uma formação adequada às necessidades de saúde da população, e o seu aprimoramento pode fortalecer sua integração ensino-serviço.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the attributes of PHC developed during an internship in Family Health. Cross-sectional in nature, data for the study was collected via the PCATool-Brazil questionnaire applied to both medical preceptors in Basic Unit Family Health (UBSF) and students to have attended Family Health training at the Federal University of Alagoas (Ufal). The average scores for both preceptors and students were considered good: essential scores were 6.71 and 6.78, derivative scores were 7.35 and 7.67 and overall scores were 6.88 and 6.91 for the preceptors and the students respectively. Several weaknesses were however highlighted on access attributes (5.94 and 5.91), care coordination (5.33 and 5.00), integrality and complementary services (6.36 and 5.99). This showed that scores for Ufal’s teaching UBSFs are mostly up to the APS standards, therefore helping ensure it provides training adapted to the population’s healthcare needs, although adjustments may be made where necessary in order to strengthen teaching and service integration.

Construção e validação da escala de atributos desejáveis do(a) parceiro(a) ideal / Development and validation of a desirable attributes of the ideal partner scale / Construcción y validez de la escala de atributos deseables del compañero ideal

Esta pesquisa objetivou desenvolver a Escala de Atributos Desejáveis do Parceiro Ideal (EADPI) para o contexto brasileiro, reunindo evidências psicométricas. Realizaram-se dois estudos. No Estudo 1, participaram 200 pessoas da população geral de João Pessoa (PB). Uma análise de componentes principais apontou como adequada uma estrutura multifatorial da EADPI, com cinco componentes e índices de consistência interna satisfatórios: atlética (α=0,80), afetuosa (α=0,80), tradicional (α=0,61), sociável (α=0,68) e realizada (α=0,60). No Estudo 2, participaram 201 pessoas da população geral desta mesma cidade, majoritariamente mulheres, com idade média de 26 anos. Uma análise fatorial confirmatória sugeriu como aceitável a estrutura multifatorial desta medida (GFI=0,89, AGFI=0,85 e RMSEA=0,061). Conclui-se, que a EADPI é uma medida que apresenta características psicométricas adequadas, podendo ser utilizada em estudos futuros...

This research aimed at developing the Desirable Attributes of Ideal Partner Scale (DAIPS), presenting psychometric evidences. Two studies were performed. Study 1 involved 200 people of the general population from João Pessoa (PB). A PC analysis indicated a multifactorial structure for the DAIPS, with five components: athletic (α=0.80), affectionate (α=0.80), traditional (α=0.61), sociable (α=0.68), and successful (α=0.60). Study 2 involved 201 people, mainly women, with a mean age of 26 years. A confirmatory factor analysis suggested as acceptable the multifactorial structure of this scale (GFI=0.89, AGFI=0.85, and RMSEA=0.061). So, it was concluded that the DAIPS is a measure that has adequate psychometric characteristics and can be used in future studies...

Esta investigación objetivó desarrollar la Escala de Atributos Deseables del Compañero Ideal (EADCI) para el contexto brasileño, reuniendo evidencias psicométricas. Se realizaron dos estudios. En el Estudio 1 participaron 200 personas de la población general de João Pessoa (PB). Por medio de análisis de los componentes principales fue observada una estructura multifactorial con cinco componentes del EADCI e índices de consistencia interna satisfactorios: atlética (α=0,80), cariñosa (α=0,80), tradicional (α=0,61), sociable (α=0, 68) y realizada (α=0,60). En el estudio 2 participaron 201 personas de la misma ciudad, en su mayoría mujeres con una media de edad de 26 años. Un análisis factorial confirmatorio indicó como aceptable la estructura multifactorial de esta medida (GFI=0,89, AGFI=0,85 y RMSEA = 0,061). Se concluyó que la EADCI es una medida que presenta características psicométricas adecuadas y se puede utilizar en estudios futuros...

Síndrome de burnout em médicos docentes de uma instituição pública / The burnout syndrome in teaching physicians from a public service institution

Trata-se de um estudo correlacional e de comparação entre participantes, em que foram considerados dois conjuntos principais de variáveis: critério (síndrome de burnout e fadiga) e antecedentes (estresse no trabalho e indicadores de situação de trabalho). Participaram deste estudo 60 professores/médicos de instituições públicas de ensino superior de Maceió - AL, sendo 36 (60%) homens e 24 (40%) mulheres, com idade variando de 32 até 67 anos (M = 52,31; DP = 8,41). Os participantes foram solicitados a responder a: (a) o Inventário de Burnout de Maslach; (b) a Escala de Avaliação da Fadiga; (c) a Escala de Estresse no Trabalho; além de (d) fornecer suas características sociodemográficas. Evidenciou-se que o estresse no trabalho tem implicações negativas, como a síndrome de burnout e a fadiga. Por fim, chama-se a atenção para necessidade de intervenção e de mais estudos junto a esta população.

This is a correlational and comparative study among participants, in which two main variable groups were considered: criteria (burnout syndrome and fatigue) and antecedents (work stress and work situation indicators). Sixty teaching physicians from higher education public institutions in Maceió, State of Alagoas, Brazil, participated in this study, including 36 (60%) men and 24 (40%) women, with average age between 32 and 67 years old (m= 52,21; SD=8,41). The participants were requested to answer the Maslach's Burnout Inventory, the Fatigue Evaluation Scale, the Work Stress Scale, and to give their socio-demographic characteristics. It was shown that work stress has negative effects such as burnout syndrome and fatigue, and argued that more studies and interventions in this population are needed.(AU)

A influência dos valores humanos no compromisso religioso / The influence of human values on religious commitment

A presente pesquisa analisou a relação entre o compromisso religioso e os valores humanos. Dois estudos específicos foram realizados. No primeiro participaram 535 estudantes, com idade média de 15,5 anos (DP = 3,24), a maioria do sexo feminino (63,1%). No segundo, participaram 431 estudantes, com idade média de 15,4 anos (DP = 3,29), a maioria do sexo feminino (59%). As hipóteses propostas foram corroboradas, indicando uma relação direta entre o compromisso religioso e os valores sociais, assim como uma relação inversa estabelecida com os valores de experimentação. Um efeito de supressão foi observado dos valores normativos sobre os valores de existência, sugerindo uma maior complexidade na interação entre os valores como explicadores do compromisso religioso.

In the current research the relation between religious commitment and human values was analyzed. Two studies were conducted. In Study 1, 535 school and university students took part, with a mean age of 15.5 years (SD = 3.24), mostly women (63.1%). In Study 2, participants were 431 school and university students, with a mean age of 15.4 years (SD = 3.29), mostly women (59%). Proposed hypotheses were corroborated, indicating a direct relation between religious commitment and social values, as well as an opposite relation established with experimentation values. A suppression effect was observed from normative values on existence values, suggesting a higher complexity in the relation established among values as predictors of religious commitment.

Sexo, estilos cognitivos e mapas cognitivos: avaliando suas relações na população geral / Gender, systemizing style and cognitive maps: examining their links in the general population

Este artigo relata em que medida homens e mulheres se diferenciam quanto ao estilo cognitivo de sistematização e à habilidade de construção de mapas cognitivos. Participaram da pesquisa 214 pessoas (57% mulheres) de João Pessoa (PB), com idade média de 29,3 anos. Elas foram requeridas a listar as Unidades da Federação (UFs) e capitais brasileiras, indicar em mapa esquemático as UFs do país, estimar as distâncias entre capitais e responder o quociente de sistematização. Os resultados indicaram que homens e mulheres se diferenciam em relação ao número de acertos entre capitais e à pontuação em sistematização; em média, os homens apresentam mais acertos e são mais sistematizadores. Em relação à estimativa de distâncias, verificou-se uma configuração espacial mais adequada para as pessoas do sexo masculino. Concluindo, o sexo e o estilo cognitivo de sistematização influenciam a construção de mapas cognitivos.

This study examined the extent to which men and women differ regarding systemizing and construction of cognitive maps. Participants were 214 people (57% women) from João Pessoa (Brazil), with mean age of 29.3 years. They were asked to list the Brazilian Federation Unities (BFUs) and their capitals, to indicate in a sketch map the BFUs, to estimate the distances between capitals, and to answer the systemizing quotient test and demographic questions. Results showed that men and women differ with respect to the number of BFUs-capital correctly listed, and on the systemizing score, with men showing more right answers and being more systemizing than women. Men and women did not differ in locating the BFUs in the map, but men had more correct answers overall. In terms of distance estimation once again men showed better spatial representation than women. These findings indicate the influence of sex and systematizing on the representation of cognitive maps.

Avaliação do programa nacional de fortalecimento da agricultura familiar: a intenção de pagamento do crédito / Evaluation of Brazilian family farming program: a study on the intention of repaingy the agricultural credit

Esta publicação faz parte de um estudo maior (Tese). Nela analisou-se a intenção de pagamento do crédito no contexto da avaliação do Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (Pronaf) na Paraíba. A pesquisa foi executada com base na opinião dos beneficiários do Grupo A (Assentados) e B (Agricultores familiares) em duas etapas: (a) preliminar, para o levantamento de crenças e informações e (b) principal, para a medição dessas crenças. Para avaliar a intenção de pagamento, foi empregado o modelo Teórico da Ação Planejada de Ajzen (1991). Com base nesse modelo, a Atitude, a Crença normativa (componente da norma subjetiva) e a Norma Subjetiva foram, para o Grupo A, as variáveis preditoras que explicaram a Intenção de pagamento de crédito. Para o Grupo B, as dimensões Atitude, Crença comportamental (componente da atitude), Crença normativa (componente da norma subjetiva) e a crença de controle (componente da percepção de controle) influenciaram a Intenção do pagamento de crédito. A Percepção de controle não influenciou diretamente a Intenção comportamental, mas indiretamente essa variável é preditora do Comportamento-alvo.

This publication is part of a major study (Thesis). In that thesis it was analyzed the intention of Pronaf's beneficiaries to repay the credit they have received. The Pronaf is a line of credit for small farmers implemented by the Brazilian Federal Government in 1996. Ajzen's Theory of Planned Behavior (1991) was used to evaluate the beneficiaries' intention in paying what they owned. In order to accomplish this evaluation, two studies were conducted. The first one (Preliminary Study) focused on the small farmer's beliefs about the program operation. The second (Main Study) focused on the measurement of these beliefs. Two beneficiary groups participated of the studies: Group A (agrarian reform settlers) and Group B (small farmers). According to Ajzen's model, for the participants of the Group A, the Attitude, the Normative belief (subjective norm component) and the Subjective Norm were positive significant predictors of the Intention to repay the credit. For the Group B, the Attitude, Behavioral belief (attitude component), Normative belief (subjective norm component) and Control belief (perceived behavioral control component) were positive significant predictors of the Intention to repay the credit. The Perceived behavioral control did not influence directly the behavioral Intention, but this variable indirectly predicts the target behavior.

Coping em jovens frente à expectativa de inserção ocupacional e indicadores de depressão / Coping in young adults facing expectation of finding a job and depression indicators

O objetivo do presente trabalho consistiu em investigar o papel do pensamento construtivo e da estratégia de coping frente à expectativa de inserção ocupacional e suas conseqüências em relação a indicadores de depressão em uma população não clínica de estudantes. Participaram deste estudo 413 estudantes, sendo 35,7 por cento do terceiro ano do ensino médio e 24,4 por cento do ensino superior da cidade de Areia (área rural), e 14,4 por cento do terceiro ano do ensino médio e 25,4 por cento do ensino superior da cidade de João Pessoa (área urbana). De acordo com os resultados, os jovens que utilizam os recursos de coping, tais como coping comportamental e emocional (dimensões do pensamento construtivo) e coping direto (dimensão das estratégias de coping), são os que melhor enfrentam as pressões da transição da escola/universidade para o mercado de trabalho, com menores níveis de depressão e melhores expectativas de inserção ocupacional.

The purpose of the present research was to investigate the role of constructive thinking and the coping strategy of facing the expectation of job insertion, and their consequences regarding depression indicators in a non-clinical student population. Four hundred and thirteen students participated in this study: 35.7 percent of them were in the last year of high school and 24.4 percent were university students from the city of Areia (rural area), and 14.4 percent were in the last year of high school and 25.4 percent were university students from the city of João Pessoa (urban area). According to the results, students who use coping resources such as behavioral and emotional coping (constructive thinking dimensions) and direct coping (coping strategies dimension) are those ones who best face transition pressures from school/university to the workplace with lower levels of depression and better expectations of job insertion.

Estrutura fatorial da escala de atitudes frente a relacionamentos afetivos estáveis / Factor structure of the stable affective relationships scale

O presente estudo visa contribuir para a comprovação da estrutura fatorial da Escala de Atitudes Frente a Relacionamentos Afetivos Estáveis (RAE; Reis, 1995). Participaram da pesquisa 658 estudantes universitários com idade média 19,9 anos (DP=2,5). Análises fatoriais exploratórias e confirmatórias indicaram a existência de uma estrutura multidimensional. Os cinco fatores encontrados (Comprometimento, Edificação, Mutualidade, Envolvimento e Indulgência) apresentaram índices de consistência interna satisfatórios (0,68<α<0,83), itens com saturações altas (0,46<λy<0,75) e significativas (p<0,05). Esta estrutura multidimensional apresentou melhores índices de bondade de ajuste (χ2/gl=3,07; GFI=0,91; CFI=0,97; RMSEA=0,056) e foi estatisticamente superior [Δχ2(111)=676,69, p<0,001] à estrutura unidimensional. Resultados de correlações com as auto-imagens independente e interdependente (Singelis, 1994), com os valores humanos básicos (Gouveia, 2003), além de diferenças quanto ao sexo, confirmam a validade dos cinco novos fatores.

This article investigates the factor structure of the Stable Affective Relationships Scale (SAR; Reis, 1995). Exploratory and confirmatory factor analyses of data from 658 Brazilian undergraduate students with average age 19.9 years old (SD=2.5), are reported. These analyses revealed five factors underlying the items on the SAR (Commitment, Construction, Mutuality, Involvement, and Indulgence) that are important in a stable affective relationship. All five factors presented good reliability (.68<α<.83), items with high (.46<λy <.75) and significant (p<.05) factor loadings. This five-factor structure had a better fit to the data (χ2/df=3.07; GFI=.91; CFI=.97; RMSEA=.056) and was statistically better fitting [Δχ2(111)=676.69, p<.001] than the unidimensional structure. The results also provided support for the validity of these new factors in exploring correlation with independent and interdependent self-construals (Singelis, 1994), basic human values (Gouveia, 2003) and gender differences.

Valores humanos básicos como preditores do bem-estar subjetivo / Basic human values as predictors of subjective well-being

Os valores adotados pelos indivíduos tendem a apresentar uma relação explicativa com o bem-estar subjetivo(BES). Assim, buscou-se verificar se os critérios valorativos pessoal, social e central podem predizer oBES de 609 estudantes de uma universidade pública da Paraíba. Utilizaram-se as escalas de satisfação coma vida, áreas da vida, afetos e valores humanos básicos (VHB), e questões bio-demográficas, que foramaplicadas de acordo com as normas éticas, através de um procedimento padrão. De acordo com os resultados,os critérios pessoais e sociais tendem a predizer sutilmente o BES, enquanto os centrais não predizemtal construto; assim, os valores só predizem o BES quando são vistos isoladamente (pessoais e sociais).Discussões acerca desses resultados se encontram ao longo do artigo.

The values adopted by the individuals tend to present an explaining relation with the Subjective Well-Being(SWB). In this way, this study has a objective to verify if the personal, social and central valorative criteriacan predict the SWB of 609 students of a public university in Paraiba. It was used the folowing scales – LifeSatisfaction, Life Areas, Affection and Basic Human Values (BHV) – and biodemographical questions,observing all ethical norms, applied through a standard procedure. According to the results, the personal andsocial criteria tend to subtly predict the SWB, while the central criteria doesn’t predict at all. So, the valuesonly predict the SWB if analyzed isollatedly (social and personal). The discussion about the results can befound along the article.