A propos d'un cas de barytome iatrogene chez un nourrisson de 5 mois. [Lettre]

Les auteurs rapportent une observation de peritonite aigue consecutive a une perforation colique lors d'un lavement baryte. L'accident est survenu chez un nourrisson de 5 mois presentant une invagination intestinale aigue. La precocite du diagnostic et du traitement encadre par une reanimation efficace; ont permis l'evolution favorable. Des complications (infection; desordre hydroelectrolytique; trouble hemodynamique) ont emaille cette evolution. Les auteurs font une revue de la litterature sur la question et attirent l'attention des praticiens (chirurgiens; radiologistes et reanimateurs) sur la gravite de l'accident; la necessite de son diagnostic et des difficultes de sa prise en charge tout au long de son evolution. Ils preconisent le suivi a long terme des malades vivants a la recherche de sequelles et de complications ulterieures et enoncent des mesures prophylactiques

Bloc crural associe a la rachianesthesie pour chirurgie de la hanche chez des sujets ages A.S.A. III

Le bloc crural avec 6 ml Bupivacaine a 0;5 et 6 ml de Lidocaine a 2 pour cent a precede la rachianesthesie realisee avec 2 ml de Bupivacaine a 0;5 pour cent; 1ml de G 10 pour cent et 2 ml de Fentanyl. L'indication de cette rachianesthesie etait posee devant une chirurgie de la hanche chez des sujets du grand age (64 a 85 ans) et tares (ASA III). L'analgesie obtenue grace a cette association a ete precoce (6 min.); suffisante pour la chirurgie; et d'une duree prolongee jusque dans le post-operatoire (6h30). Ces auteurs conseillent donc un large usage de ce protocole simple; pas cher et interferant sur les tares preexistantes; surtout dans cette indication particuliere

Utilisation du glycerol buvable dans le traitement preventif de l'hypertension intracranienne

Se proposant de tester l'effet osmotique anti-oedemateux cerebral du glycerol oral; les auteurs de cette communication ont selectionne 53 patients; 25 de sexe masculin et 28 de sexe feminin : 14 accidents vasculaires cerebraux; 30 traumatismes craniens et 9 craniectomies. Tous ces malades avaient a l'admission un score de Glasgow compris entre 13 et 8 et un oedeme papillaire au fond de l'oeil. Les cas d'H.E.D. et d'H.S.D. sont exclus de ce travail. Le glycerol buvable a ete utilise comme element principal de traitement anti-oedemateux cerebral. La resorption de l'oedeme papillaire a ete effective chez 32 pour cent des sujets au bout de 4 jours et chez 47 pour cent des sujets au bout de 7 jours de prise du glycerol et l'evolution finale a ete favorable dans 71;7 pour cent des cas au prix de complications mineures