Eficacia de la vacunacion con BCG evaluada mediante el método de casos y testigos en Buenos Aires, Argentina / Effectiveness of BCG vaccination evaluated by means of the case control method in Buenos Aires, Argentina

A retrospective case control study was carried out between 1981 and 1984 in three hospitals in the western part of Greater Buenos Aires to determine protection provided by BCG tuberculosis vaccine in children under six years of age residing in a region of Argentina in which vaccination coverage is approximately 55 percent. A total of 175 cases of tuberculosis were included in the study. For each case five controls were selected (a total of 875) from among patients being treated in the same hospital for other causes unrelated to tuberculosis. The controls were selected on the basis of their similarity with the cases with respect to age, socioeconomic status, nutritional status, and place of residence. Information on the presence or absence of vaccination scarring and other data related to vaccination of both the cases and controls was collected by an independent examiner. In 152 of the 175 cases location of tuberculosis was pulmonary; in 15, miliary; and in six there were pleural complications. Of the remaining 23 cases, 18 were meningeal, two gangliar, two osteoarticular, and one otic. Diagnosis was based on bacteriological and histopathological analysis, computerized tomography, radiological and clinical examination, endoscopy, and verification of a focus of infection. The protective effect of BCG vaccine in vaccinated patients was 73 percent on average (CI95 percent = 62 to 85 percent

Response to tuberculin PPDs prepared from Mycobacterium tuberculosis and other Mycobacteria in children of Buenos Aires

Se estudiaron 849 niños: 220 de ellos menores de 6 años y los restantes 629, de 6 a 16 años. El 50,8% presentaba una cicatriz debido a la vacunación con BCG. La población estudiada se dividió en 7 grupos, a los que se les aplicó tuberculina PPD M. tuberculosis (RT 23) en un antebrazo, en dosis de 2 o de 5 UT, y PPD (sensitinas de M. avium, M. intracellulare o M. kansasii), en dosis bioequivalentes a 2, 5 o 10 UT, según el grupo. Las respuestas observadas a las 72h se clasificaron, de acuerdo a los diámetros de reacción en (A) "puras" a PPD RT 23, cuando el sujeto era negativo a la sensitina, (B) "cruzadas", cuando la respuesta a ambas PPD era semejante y (C) "significativas" a la sensitina: cuando el sujeto sólo reaccionaba a ella y no al PPD RT 23 o cuando la respuesta a la sensitina era mayor en 4mm o más, que al PPD RT 23. Un 10,5% de los 172 niños a los que se aplicó PPD de M. avium, en dosis de 2 o 5 UT, dieron reacciones "significativas" a esta sensitina. La misma reacción se observó en un 2,0% de los 399 niños del grupo al que se aplicó PPD de M. intracellulare en dosis de 2,5 o 10 UT. Finalmente, el porcentaje de reactores "significativos" a la sensitina de M. kansasii, que fue empleada en dosis de 5 o 10 UT, fue 0,7% (2 de los 278 niños de ese grupo). Se observó en general una correlación positiva entre la edad y el porcentaje de respuestas significativas a las sensitínas de M. avium, M. intracellulare y M. kansasii y también, aunque no siempre, entre la vacunación previa con BCG y las respuestas correspondientes. En este estudio la importancia de las micobacterias diferentes del M. tuberculosis como causa de sensibilización fue relativamente baja, predominando el M. avium sobre las otras 2 especies analizadas

Evaluación de la eficacia de la vacunación antituberculosa con BCG mediante un estudio de casos y controles / Evaluation of the efficacy of antitubercular vaccination with BCG by a study of cases and controls

Se efectúa un estudio retrospectivo del tipo caso-control, para evaluar la eficacia de la vacunación BCG, en condiciones de terreno. De 51 casos de tuberculosis infantil estudiados, 14 presentaban cicatriz vacunal (27.5%), y el mismo hecho se verificó en 130 de los 256 controles (50.8%).La protección conferida hallada es de aproximadamente 63%. Se confirma la utilidad de la vacunación BCG en la prevención de las formas primarias de tuberculosis. En efecto, ninguno de los 10 casos de meningitis diagnosticados habian recibido vacunación BCG. Este estudio será continuado pero restringido a edades entre 0 y 5 años