Mixoma do átrio esquerdo: relato de 3 casos / Left atrial myxoma: report of 3 cases

Entre outubro de 1987 e julho de 1994, foram operados, em nosso Serviço, (Clínica Cárdio-Cirúrgica de Juiz de Fora) 3 pacientes portadores de mixoma do átrio esquerdo. A idade variou de 20 a 35 anos, com média de idades de 29,6 anos, e o sexo feminino representou 66,6 por cento dos casos. A ocorrência de palpitaçöes taquicárdicas foi relatada por todos os pacientes (100 por cento), seguindo-se dispnéia de esforço, desconforto precordial e episódios de tontura em 2 casos (66,6 por cento). Manifestaçöes inespecíficas como mal- estar, adinamia, anorexia e emagrecimento foram relatados por 1 paciente (33,3 por cento). Nenhum paciente apresentou acidente embólico prévio. O diagnóstico da tumoraçao cardíaca foi realizado com auxílio da ecocardiografia bidimensional e do estudo hemodinâmico e a confirmaçäo de mixoma foi dada pelo estudo histopatológico. Nas operaçöes utilizou-se circulaçäo extracorpórea e a atriotomia esquerda como via de acesso. Nao houve complicaçöes durante o ato cirúrgico e no pós-operatório os pacientes evoluíram de forma satisfatória; todos receberam alta hospitalar assintomáticos.

Seguimento de 9 anos da bioprótese valvar cardíaca de pericárdio bovino IMC Biomédica / 9 years follow-up of cardiac valvar bioprosthesis with bovine pericardium IMC Biomédica

De dezembro de 1977 a novembro de 1986 foi usado o bioenxerto valvar cardíaco de pericárdio bovino "IMC-Biomédica" na posiçäo mitral, em 798 pacientes, com idade média de 42 anos. Os 722 pacientes sobreviventes foram observados por um período de até 9 anos, representando 27.036 meses ou 2.253 anos. O estudo indicou um índice de sobrevida de 66% para os adultos e 69% para os jovens, sendo de 94% e 80% o índice de sobrevida para os adultos e jovens, respectivamente, com pós operatório de até 5 anos. A freqüência das complicaçöes diante da amostra analisada foi: 0,4% rotura do tecido, 0,4 escape paravalvar, 2,7% acidente vascular cerebral, 3.2% endocardite infecciosa, 4.4% calcificaçäo. A curva atuarial de calcificaçäo entre os anos de 1978 e 1982 (Grupo I) mostrou 94% dos adultos e 12% dos jovens livres dessa complicaçäo. Por outro lado, de 1982 a 1986 (Grupo II) esse mesmo índice subiu para 99.0% entre os adultos e 92.0% para os jovens. Dese modo concluímos que a nossa opçäo pela bioprótese valvar de pericárdio bovino foi apropriada, visto que 96% dos pacientes estiveram livres de complicaçöes fatais relacionadas a bioprótese, o que significa que em 9 anos o potencial da bioprótese foi apenas de 4%