Estudo radiográfico do declive tibial e sulco de depressão terminal do côndilo femoral lateral no joelho / Radiographic anatomy of the knee: tibial slope and deep lateral femoral notch

Os autores estudam radiografias de 41 voluntários (82 joelhos) com idade média de 31 anos, distribuídos em 28 indivíduos do sexo masculino (68 por cento) e 13 do feminino (32 por cento), sem queixa prévia ou atual do joelho. O objetivo é padronizar a medida radiográfica da profundidade do sulco de depressão terminal femoral lateral e do ângulo de inclinação do planalto tibial medial (declive tibial). Foram selecionados indivíduos ativos e sedentários sem queixa prévia de dor, falseio e insegurança nos joelhos e ao exame físico sem frouxidão ligamentar (teste Lachman negativo). Submetidos a radiografias do joelho na incidência lateral (perfil absoluto), nas quais foram obtidas as medidas pelo método de Warren e Bonnin, respectivamente, para a profundidade do sulco terminal femoral lateral e ângulo de inclinação do planalto tibial medial. O valor médio encontrado para a profundidade do sulco é de 0,36mm (0-1,45mm) e do declive de 7,06°(4°-17°). Com relação ao sexo, o sulco é mais profundo no homem e em indivíduos ativos. Quanto ao declive tibial, não há dependência dos valores com relação ao sexo, idade, lado e atividade física. Os autores concluem que a metodologia é reprodutível na prática médica diária e que há correlação entre os valores do declive tibial e a profundidade do sulco terminal femoral lateral.

Instabilidade anterior do joelho: fatores prognósticos clínicos e radiográficos / Anterior instability of the knee: clinical and radiographic prognostic features

Os autores estudam 146 pacientes portadores da síndrome da instabilidade anterior do joelho, definida por história clínica caracterizada por queixas de falseio, insegurança e limitaçao de atividades e, ao exame físico, frouxidao ligamentar comprovada pelo teste de Lachman. O objetivo é traçar um perfil clínico e radiográfico do paciente portador de lesao do ligamento cruzado anterior que irá desenvolver a síndrome, por meio de fatores, chamados prognósticos, clínicos e radiográficos. Na metodologia, estudam respostas dos pacientes a um questionário e medidas radiográficas do joelho, além da correlaçao destes dados entre si. Observam em pacientes ativos, que praticam esporte de nível I - protocolo do International Knee Documentation Committee -, com carga semanal mediana de 5 horas, falseio precoce, 47,37 por cento até o segundo mês decorrido da lesao, considerando estes como fatores clínicos prognósticos; os mesmos nao mantêm correlaçao com idade, sexo, lado da lesao, lado dominante e bilateralidade da lesao. Entre as medidas radiográficas, comprovam o estreitamento da fossa intercondilar (medido pelo índice da largura intercondular femoral), o ângulo de inclinaçao do planalto tibial medial aumentado, acima de 7, e a presença de um sulco de depressao femoral condilar lateral significativo, comparativamente ao lado contralateral.

Dor anterior do joelho da quarta à sexta décadas da vida / Anterior knee pain from the fourth to sixth decades of life

Os autores abordam a dor anterior do joelho da quarta à sexta década da vida em 117 joelhos, de 102 indivíduos, através de estudo semiológico e epidemiológico. Inter-relacionam as diferentes patologias causadoras, suas manifestaçöes e conseqüências. Ressaltam a importância do diagnóstico diferencial, da associaçäo das patologias, da freqüência com que estas se manifestam nas diferentes faixas etárias e a sua relaçäo com a osteoartrite degenerativa e patela alta, esperando contribuir para um melhor planejamento terapêutico.