O caso da disciplina Pediatria Preventiva e Social III Departamento de Pediatria-FMUSP / Prevential and Social Pediatrics case

A avaliacao das disciplinas do curso medico e um instrumento importante de medida da sua eficacia. O objetivo desta publicacao e discutir os bons resultados das avaliacoes realizadas pelos alunos do 6o. ano da graduacao da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao paulo, a respeito da...

Estado nutricional y maduración sexual en la adolescencia / Nutritional status and sexual maturation in adolescence

La desnutrición proteico-calórica, tema de preocupación en nuestro medio, trae como consecuencia durante la adolescencia un compromiso de estatura y atraso en la maduración sexual, pudiendo también ser consecuencia de problemas transcurridos durante la infancia. El objetivo de este estudio es analizar la relación entre el estado nutricional y la maduración sexual de las adolescentes brasileras. La población de estudio está constituída por 504 adolescentes de sexo femenino entre 10 y 20 años, residentes en el subdistrito de Butanta, San Pablo, Brasil. El 51,0 por ciento de ellas tenían renta familiar de hasta un salario mínimo mensual "per cápita" (nivel de riesgo para la aprición de desnutrición); en relación para la escolaridad del jefe de familia, el 15,9 por ciento eran analfabetos y el 51,4 por ciento tenía apenas primaria completa. Se debe resaltar que el 42,6 por ciento de jefes de familia eran mujeres. El estado nutricional fué evaluado a través del peso y la altura, siendo utilizado como patrón de referencia la Curva de Santo André Clase IV. La maduración sexual fué observada a través de auto-evaluación (presentación de tablas con criterios de Tanner) y fué comparada con la de 3.368 adolescentes de sexo femenino, que dieran origen al referencial de Santo André. La población analizada presentó un perfil nutricional inferior al de referencia (déficit de talla sin compromiso de peso), con concomitante atraso en la maduración sexual. Se observó diferencias estadísticamente significativas para los estadios M3, M4 y M5 -fase de aceleración (pico de velocidad máxima) y desaceleración de crecimiento. No hubo diferencia significativa para el inicio de la pubertad. Estos resultados corroboran la necesidad de evaluar constantemente la condición nutricional en la infancia y en la adolescencia, pues, mismo sin compromiso ponderal actual, problemas nutricionales progresivos (traducidos por déficit de estatura) pueden tener implicancias relevantes en el desarrollo puberal, retardando o alterando la estatura final

Monitorizaçäo ambulatorial da pressäo arterial em adolescentes normais / Ambulatory blood pressurre monitoring in normal adolescents

OBJETIVO: Avaliar tecnicamente a monitorizaçäo ambulatorial de pressäo arterial (MAPA) em adolescentes normais. MÉTODOS: Quarenta e cinco adolescentes eutróficos, entre 10-18 anos de idade, sendo 27 do sexo feminino. RESULTADOS: Verificaram-se, em média, 90 "por cento" de medidas bem sucedidas: incômo relacionado ao funcionamento do monitor em 30 "por cento" dos casos; valores médios de descenso sistólico, diastólico e de diminuiçäo de freqüência cardíaca, no sono noturno, respectivamente iguais a 13 "por cento", 23 "por cento" e 24 "por cento"; carga pressórica na vigília, no sexo masculino, de 25,4 +- 27,7 "por cento" e 11,8 +- 14,4 "por cento" e, no feminino, de 17,5 +- 18,7 "por cento" e 11,8 +- 11,4 "por cento" para pressäo arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), respectivamente; carga pressórica no sono, no sexo masculino, de 15,4 +- 22,9 "por cento" para PAS e PAD; medidas diastólica mais elevadas nas dus primeiras horas de monitorizaçäo; diferenças entre sono noturno e vespertino quanto aos parâmetros cardiovasculares estudados. CONCLUSÄO: A MAPA mostrou-se bem tolerada pela populaçäo adolescente. Os registros obtidos apresentaram-se tecnicamente adequados para análise.

Relaçäo entre área do braço, área do músculo, área de gordura do braço e a menarca em adolescentes do município de Botucatu / Relation among arm, arm muscle, arm fat areas and menarche in adolescents in the municipality of Botucatu

Através de estudo antropométrico realizado em 717 adolescentes estudantes do Município de Botucatu, os autores apresentaram as relaçöes entre área do braço, área do músculo do braço e área de gordura do braço naquelas com ou sem o evento menarca. Destaca-se que o grupo que já havia mestruado apresenta os indicadores nutricionais significativamente superiores àqueles obtidos das adolescentes em que tal evento näo havia ocorrido. Existe incremento do tecido gorduroso e massa magra nas adolescentes que já menstruaram e as transformaçöes corporais podem ser traduzidas pelos cálculos da área do músculo e gordura do braço utilizando-se a dobra cutânea tricipital e o perímetro braquial.

Saude do adolescente / Adolescent health

A assistencia a saude do adolescente ou a medicina do adolescente vem ganhando, na ultima decada, posicao de destaque e interesse no campo da pediatria brasileira bem como em algumas especialidades medicas. A premissa fundamental desse movimento e a percepcao do adolescente como um ser integral biopscossocial e indivisivel cujas marcantes caracteristicas de crescimento e desenvolvimento lhe conferem peculiaridades na expressao dos seus problemas de saude...

Maturaçäo sexual na populaçäo brasileira: limites de idade / Sexual maturation in the Brazilian population: limit of age

Apresenta-se dados sobre a maturaçäo sexual obtidos em um estudo transversal de adolescentes brasileiros. Os dados apresentados referem-se à classe sócio-econômica mais alta incluindo 2.880 adolescentes de 10 a 19 anos de idade (1.410 do sexo feminino e 1.470 do sexo masculino). Recomenda-se que esses dados sejam usados como valores de referência para a avaliaçäo de desenvolvimento pubertário (normal, atrasado ou precoce) de adolescentes brasileiros

Inter-relaçöes entre características de maturaçäo sexual em adolescentes brasileiros: II. Sexo feminino / Interrelationships between sexual maturation characteristics in brazilian adolescents: II. Female

O trabalho apresentado tem por objetivo descrever as inter-relaçöes entre as características de desenvolvimento sexual no sexo feminino. Foram estudadas 3.368 escolares, na faixa etária de 10 a 19 anos, pertencentes a várias classes sócio-econômicas e do Município de Santo André. As características analisadas foram: estágios de mamas e de pêlos pubianos, presença de pêlos axilares e ocorrência da menarca. Verificou-se ampla variaçäo nas relaçöes entre os diversos eventos pubertários. Em 73,5% das adolescentes houve concordância entre os estágios de mamas e de pilosidade pubiana. Observou-se que cerca de 30,0% das escolares com mamas pré-puberais tinham já pêlos pubianos. O aparecimento de pêlos axilares tende a ser mais evidente a partir dos estágios 2 de mamas e de pêlos pubianos enquanto a ocorrência da menarca tende a se manifestar a partir do estágio 4