Cortina literaria: una producción artístico-literaria en la Enseñanza Secundaria / Cortina literária: uma produção artístico-literária no ensino médio / Literary curtain: a literary-artistic production in high school

Com o objetivo de articular a literatura e o audiovisual no processo ensino-aprendizagem, além de aprimorar a atividade expressiva, tendo em vista o desenvolvimento da imaginação e da criticidade, foi ministrada uma disciplina eletiva a alunos do Ensino Médio Integral de uma escola pública do estado de São Paulo. Na primeira parte da eletiva, foram selecionadas, lidas e discutidas obras literárias. Na segunda parte, os alunos realizaram atividades expressivas artísticas em tecidos para exteriorizar as emoções e os sentimentos desencadeados pela leitura e discussão da obra. Como resultado, além da materialização de uma cortina que foi instalada no auditório da escola, identificou-se o desenvolvimento de habilidades interpessoais, o interesse pela leitura, a aproximação professor-aluno e a ampliação da capacidade sensível.

Con el objetivo de articular la literatura y el audiovisual en el proceso enseñanza-aprendizaje, además de perfeccionar la actividad expresiva, teniendo en vista el desarrollo de la imaginación y de la credibilidad, se ministró una asignatura electiva a alumnos de la Enseñanza Secundaria Integral de una escuela pública del estado de São Paulo. En la primera parte de la electiva, se seleccionaron, se leyeron y se discutieron obras literarias. En la segunda parte, los alumnos realizaron actividades expresivas artísticas en tejidos para exteriorizar las emociones y los sentimientos desencadenados por la lectura y discusión de la obra. Como resultado, además de la materialización de una cortina que fue instalada en el auditorio de la escuela, se identificó el desarrollo de habilidades interpersonales, el interés por la lectura, el acercamiento profesor-alumno y la ampliación de la capacidad sensible.

In order to articulate the literature and the audiovisual in the teaching-learning process, in addition to improving the expressive activity, in view of the development of imagination and criticality, an elective course was given to students of the High School of a public school in the state of Sao Paulo. In the first part of the elective, literary works were selected, read and discussed. In the second part, the students performed expressive artistic activities on fabrics to express the emotions and feelings triggered by the reading and discussion of the work. As a result, in addition to the materialization of a curtain that was installed in the school auditorium, the development of interpersonal skills, interest in reading, the teacher-student approach and the expansion of sensitive capacity were identified.

Necessidades da vida na morte / Vital needs in the dying process / Necesidades de la vida en la muerte

Em função do envelhecimento populacional e aumento de doenças crônicas não transmissíveis, a Estratégia Saúde da Família (ESF) tem se deparado com as necessidades das pessoas em processo de morte. A partir da análise do trabalho de profissionais da saúde que cuidaram de pessoas em processo de morte, o objetivo deste artigo é discutir as necessidades de saúde nesse processo, a fim de subsidiar o trabalho com essa população, especialmente na Atenção Primária à Saúde. Participaram da entrevista, após serem selecionados por dois questionários, onze profissionais (enfermeiros e médicos) da ESF de Campinas/SP. A análise de dados foi pautada no referencial teórico-metodológico da Psicologia histórico-cultural. Como resultado, tem-se que as necessidades dos pacientes e familiares não são restritas ao momento de vida (proximidade da morte), mas referem-se, também, às condições de vulnerabilidade social.

Due to the aging of the population and the increase in Non transmissible chronic diseases, the Family Health Strategy (ESF) is progressively facing the needs of people undergoing the dying process. By analyzing the work of health practitioners taking care of people who are dying, the aim of this paper is to discuss health needs through this process, in order to give support to those who work in this area in Primary Health Care. Eleven nurses and physicians linked to the ESF in Campinas, SP were selected for the interview after answering two questionnaires. Data analysis followed the theoretical and methodological framework of the historical-cultural Psychology. Results show that patients and families' needs are not restricted to the particular life moment of the proximity to death, but also are related to social vulnerability conditions.

En función del envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas no transmisibles, la Estrategia Salud de la Familia (ESF) se ha deparado con las necesidades de las personas en proceso de muerte. A partir del análisis del trabajo de profesionales de la salud que cuidaron de personas en proceso de muerte, el objetivo de este artículo es discutir las necesidades de salud en ese proceso, con el fin de proporcionar subsidios para el trabajo con esa población, especialmente en la Atención primaria de la Salud. Participaron en la entrevista, después de haber sido seleccionados por dos cuestionarios, once profesionales (enfermeros y médicos) de la ESF de Campinas/SP. El análisis de datos fue regido por el referencial teórico-metodológico de la psicología histórico-cultural. Como resultado, vemos que las necesidades de los pacientes y familiares no se limitan al momento de vida (proximidad de la muerte) sino que también se refieren a las condiciones de vulnerabilidad social.

O papel do trabalho e da formação acadêmica no projeto profissional do trabalhador da saúde / The role of work and education on the health worker's professional project / El papel del trabajo y de la formación académica en el proyecto profesional del trabajador de la salud

O objetivo do estudo foi analisar os determinantes para a escolha da Estratégia Saúde da Família como campo de atuação profissional, a fim de verificar a influência da formação acadêmica e suas implicações. Foram entrevistados individualmente, de outubro de 2006 a fevereiro de 2007, 22 profissionais de nível superior (cirurgiões-dentistas, enfermeiros e médicos) de equipes da Saúde da Família de um município de Mato Grosso do Sul. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas de acordo com o referencial teórico-metodológico da psicologia sócio-histórica. Observou-se que a escolha profissional para a Estratégia Saúde da Família não ocorreu de forma reflexiva e crítica, sendo influenciada principalmente pela expansão da área e oferta de emprego, o que pode comprometer a atuação profissional. Sugere-se investimento nos processos educativos como uma forma de incentivar e favorecer a atuação e o compromisso dos profissionais com o Sistema Único de Saúde e, especialmente, a Saúde da Família.

This study aimed to analyze the determining factors for the choice of the Family Health Strategy as a field of professional practice in order to check for the influence of academic education and its implications. From October 2006 to February 2007, 22 higher level professionals (dentists, nurses and physicians) working in Family Health teams in a municipality of the state of Mato Grosso do Sul (Brasil) were interviewed individually. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed pursuant to the theoretical and methodological framework of socio-historical psychology. It was observed that the professional choice of the Family Health Strategy was not reflective and critical, rather influenced mainly by the expansion of the area and job offers, a fact that may compromise their professional activities. We suggest investing in educational processes as a way to encourage and promote the work and the commitment of professionals with the Health System and, especially,Family Health.

El objetivo del estudio fue analizar los factores determinantes para la elección de la Estrategia de la Salud de la Familia como campo de actuación profesional, con el fin de comprobar la influencia de la formación académica y sus implicaciones. Fueron entrevistados individualmente, entre octubre de 2006 y febrero de 2007, 22 profesionales de nivel superior (cirujanos dentistas, enfermeros y médicos) de los equipos de la Salud de la Familia de un municipio de Mato Grosso do Sul (Brasil). Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas de acuerdo con el marco teórico y metodológico de la psicología socio-histórica. Se observó que la opción profesional para la Estrategia de la Salud de la Familia no ocurrió en forma reflexiva y crítica, sino que fue influenciada principalmente, por la expansión del área y por las ofertas de empleo, lo que puede comprometer su actividad profesional. La sugerencia es invertir en procesos educativos como una forma de incentivar y favorecer la actuación y el compromiso de los profesionales con el Sistema Único de Salud y, sobre todo, con la Salud de la Familia.

(Em defesa dos) Cuidados paliativos na atenção primária à saúde / (Pleading for) Palliative care in primary health care

Um dos princípios básicos do Sistema Único de Saúde (SUS) é a integralidade da assistência, o que significa considerar a integralidade do sujeito, dos serviços e dos cuidados – que deveria incluir necessariamente os cuidados no final da vida.Nosso objetivo foi analisar o processo de trabalho de profissionais da saúde que atuam na Saúde da Família / Atenção Primária e já cuidaram de pessoas em processo de morte, a fim de traçar possíveis contribuições para a área de Saúde Pública no que se refere à implantação dos Cuidados Paliativos na Atenção Primária. Apresentamos os dados que se referem às seguintes temáticas: Projeto Terapêutico Singular (PTS); qualidade de morte como meta do PTS (finalidade do trabalho);modos de fazer da equipe (o vínculo como condição para a pactuação). Participaram dessa pesquisa onze profissionais da saúde (quatro enfermeiros e sete médicos) vinculados à Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Campinas--SP. A partir das entrevistas realizadas, a análise de dados foi pautada pelo referencial teórico-metodológico da Psicologia sócio-histórica. Fez-se uma análise da atividade desenvolvida pelos profissionais, articulando-a com as especificidades que envolvem o cuidado das pessoas em processo de morte. Como resultado, teve-se que o planejamento das ações em saúde é orientado pelo Projeto Terapêutico Singular, com ênfase para o diagnóstico social e a necessidade do vínculo para pactuação. Entende-se que a finalidade dessa atividade do profissional da saúde seja promover a dignidade e a qualidade de vida no processo de morte, entretanto, defende-se que o cuidado integral deva incluir, além do cuidado da pessoa e sua família, a defesa do pleno desenvolvimento humano, em todas as fases da vida.

One of the basic principles of the Brazilian Public Health System (SUS) is integral assistance, which considers the integralityof the individual, of service and care, which should necessarily include end of life care. Our aim was to analyzethe work process of health professionals at the Family Health Strategy / Primary Care that already cared for people in thedying process to propose viable contributions to the Public Health area as regards the implementation of Palliative Care inPrimary Care. We present data referring to the following themes: Singular Therapeutic Project (PTS); death quality as PTS goal (work purpose); the team’s ways of doing (bonding as a pact condition). Eleven health professionals (four nurses and seven physicians) linked to the Family Health Strategy (ESF) of Campinas (São Paulo) participated on this research. Fromthe interviews, data analysis followed the Socio-Historical Psychology theoretical and methodological approach. The professionals’activity was analyzed in articulation with the specificities of caring for people in the dying process. We found that action planning in health is oriented by the Singular Therapeutic Project (PTS), with an emphasis in social diagnosis and the need of a bond for attaining a pact. It is understood that the purpose of health professionals’ activity is to promotedignity and life quality in the dying process, but integral care should include not only individual and family care, but also the defence of full human development during all phases of life.

Um estudo sobre a morte: uma análise a partir do método explicativo de Vigotski / A study on death: an analysis based on Vigotski's dialectical method

Este artigo focaliza a concepção de morte em geral e, especificamente, a construção social de seu significado por uma equipe de profissionais da saúde, que trabalha em uma unidade hospitalar de cuidado intensivo. Participaram desta pesquisa, através de entrevista individual semiestruturada, treze profissionais (seis médicos e sete enfermeiros). Ainda que a morte seja parte do processo de desenvolvimento humano e esteja presente na vida cotidiana de profissionais da saúde, a negação da sua existência imposta pela cultura do mundo ocidental moderno impede que se desenvolvam estratégias específicas de enfrentamento deste problema. A partir do método explicativo de Vigotski, das entrevistas, foram extraídas e analisadas três principais concepções de morte: como consequência da vida; como processo biológico e como bênção divina. Sem haver um campo apropriado para o desenvolvimento mais sistemático do tema, as representações dos profissionais sobre o assunto permanecem restritas a um nível subjetivo. Na conclusão, é enfatizada a necessidade de mudança no contexto institucional e na educação em saúde, com um foco mais específico na morte e no processo de morrer.

This article focuses on the concept of death and, in particular, the social construction of its meaning for a professional healthcare team working in an intensive hospital care unit. Thirteen professionals (six physicians and seven nurses) participated in the research, through semi-structured interviews. Despite the fact that death is part of the human cycle and is present in the daily working life of these health professionals, the denial of its existence imposed by the culture of the modern western world prevents the development of specific strategies to address this problem. Based on the Vigotski's dialectical method, three main conceptions of death were extracted from the interviews: death as a natural consequence of life; death as a biological process and death as a divine blessing. In the absence of a proper space for a more systematical approach, the social representations from the professionals on this theme are restricted to subjective opinions. In the conclusion, the need for change in the institutional context and in health education is emphasized, with a specific focus directed on death and on the process of dying.

Cuidados no final da vida: análise do processo de trabalho na Atenção Primária / End-of-life care: analysis of the work process in primary care

Considerando os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Atenção Primária, o envelhecimento populacional e o aumento das doenças crônicas não transmissíveis, acredita-se que a equipe de Saúde da Família poderia, em parceria com os níveis secundário e terciário de atenção à saúde, dar suporte ao paciente sem possibilidades terapêuticas e sua família. O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de trabalho de profissionais da saúde que atuam na Saúde da Família e já cuidaram de pessoas em processo de morte, a fim de traçar possíveis contribuições para a área de saúde pública no que se refere à implantação dos Cuidados Paliativos na Atenção Primária. Participaram dessa pesquisa profissionais da saúde (enfermeiros e médicos) vinculados à Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Campinas/São Paulo. O critério de inclusão desses profissionais foi ter cuidado de pessoas em processo de morte na ESF. Os profissionais selecionados que aceitaram participar da pesquisa passaram por uma entrevista individual semi-estruturada gravada, mediante assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise de dados foi pautada no referencial teórico-metodológico da Psicologia sócio-histórica. Fez-se uma análise de cada aspecto que envolve a atividade, articulando-a com as especificidades que envolvem o cuidado das pessoas em processo de morte. Como resultado, tem-se que as necessidades dos pacientes e familiares não são restritas ao momento de vida (proximidade de morte), mas referem-se às condições de vida...

Taking into consideration the principles that underlie both the Brazilian Public Health System (SUS) and the Primary Care Principles, the ageing of the population, and the increase of nontransmissible chronic diseases, it is believed that the “Family Health Strategy” (ESF) team could, along with the second and third levels of health assistance, give support to the patient without therapeutic possibilities and to his family. The aim of this research was to analyze the work process within the “ESF” in order to propose viable contributions to the public health area, in regards to the implementation of Palliative Care in Primary Care. Health professionals (nurses and physicians) linked to the “Family Health Strategy” (ESF) of Campinas (São Paulo) participated of this research. Those professionals who had already worked taking care of people in death process in the ESF program were invited to take part of this research. An individual semi-structured interview was held and recorded with the selected professionals that signed-up to a free and clarified consent term, accepting to participate in the research. The data analysis follow the Socio-Historical Psychology theoretical and methodological approach. Each aspect of the activity was analyzed in articulation with the specificities that involve the care of people in death process...

Grupos de conversa: saúde da pessoa idosa na estratégia saúde da família / Conversation groups: health of the elderly in the family health strategy

A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa aponta a importância de: divulgação dos direitos da pessoa idosa; promoção do envelhecimento ativo e saudável; formação permanente dos profissionais de saúde e apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas. São relatados resultados parciais do desenvolvimento de uma experiência de extensão universitária realizada em parceria e com a colaboração da rede de atenção básica. Dentre as atividades realizadas, objetivou-se desenvolver um processo grupal de promoção à saúde com pessoas idosas, tendo em vista o envelhecimento ativo e a qualidade de vida dessa população. Observou-se que as atividades em grupo consistiram em um espaço privilegiado para a constituição de redes de apoio, estabelecimento e ampliação de vínculos afetivos; reflexão e conscientização das determinações do processo saúde-doença; organização e mobilização para o efetivo controle social; além de ser um espaço de ensino-aprendizagem, orientação, intervenção e educação em saúde.

The Brazilian Policy on Health of the Elderly indicates the importance of: the publishing of the rights of the elderly; the promotion of the active and healthy aging; the continuing health workforce education, and the support on the development of studies and research. The effects of an extent experience carried out with the partnership and the collaboration of primary care services are presented and discussed. It aimed at the development of health promotion activities with elderly, pointing towards the active aging and the quality of life of this population. It was possible to observe that the group activities consisted in an exceptional opportunity for the constitution of social support networks, for the establishment and widening of emotional bonds; reflection and consciousness upon health and illness determinants; group organization and mobilization towards effective popular participation; besides the health educational opportunity provided to all involved.

Morte: uma visão psicossocial / Death: a psychosocial view

A morte faz parte do processo de desenvolvimento humano e está presente em nosso cotidiano. Diferentes profissionais - especialmente os profissionais da saúde - interagem com o processo de morte e morrer na sua atividade profissional. Entretanto, além de estarmos inseridos num contexto sócio-histórico de negação da morte, a formação profissional caracteriza-se pela ênfase nos aspectos teórico-técnicos. Considerando que a compreensão sobre a morte influencia na qualidade de vida da pessoa e também na maneira como ela interage na sua atividade profissional com o processo de morte e morrer, procuramos neste artigo fazer uma reflexão sobre os aspectos psicossociais envolvidos na morte, tendo em vista a sensibilização sobre a importância de discutir e refletir sobre a morte, considerando-a parte do desenvolvimento humano.

Death is part of the process of human development and it is present in our daily life. Different professionals-particularly health professionals-interact with the process of death and dying in their professional activity. However, in addition to being inserted in a social-historical context of death denial, their professional formation is characterized by the emphasis upon theoretical and technical aspects. The understanding of death influences on people's quality of life and also in the way professional activities related to death and dying are performed. In this article we present a reflection about death's psychosocial aspects, considering the importance of seeing death as part of the human development process.