RESUMEN
La miocardiopatía chagásica es la inflamación del músculo cardiaco producida por el Trypanosoma cruzi. Los parásitos que se encuentran en los excrementos de la vinchuca (Tripanosoma infestans) son transmitidos al organismo luego de la alimentación del vector. Afecta varias áreas del organismo humano como son los nervios periféricos y las paredes del intestino grueso entre otros, sin embargo el corazón es uno de los órganos que con mayor frecuencia es afectado una vez producida la infección. Otros mecanismos de infección son a través de transfusiones de sangre contaminada y por medio de la placenta al feto. Se describe el caso de un paciente de 53 años transferido del policlínico N° 32 de la ciudad de Cochabamba con el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Congestiva y bradicardia sinusal: El diagnóstico de bradicardia sinusal se realizó hace 2 años, donde se le propuso al paciente un implante de marcapasos, que este no realizó. Ingresó a salas de unidad de terapia intensiva con el diagnóstico de admisión de síndrome de taquicardia - bradicardia con antecedente de miocardiopatía chagásica. Al examen físico paciente presenta disnea, mareos y palpitaciones. Durante su internación el paciente presenta episodios de taquicardia sinusal de hasta 150 latidos por minuto y bradicardias sistólicas hasta 30 latidos por minuto, taquicardia ventricular y fibrilación auricular por lo que se considera como diagnóstico: miocardiopatía chagásica con taquicardia ventricular. Se decide implantar un marcapaso temporal y luego definitivo, se decide descontinuar la dosis de amiodarona, a la auscultación se presenta ritmo regular sin ruidos sobre agregados.
Chagasic miocardyopathy is a cardiac muscle imflamation caused by the Trypanosoma cruzi. Parasites can be found on vinchucas dregs.They are transmitted to human organism after vectors feeding. It affects several areas of the human body such as the peripheral nerves and colon walls however heart is one of the organs with a higher affection frequency. Other mechanisms of infection are dare contaminated blood transfusions and through the placenta to the fetus. Describing a case of a 53 years old patient whose transferred from the N° 32 policlinic of Cochabamba city diagnosed with congestive heart failure and sinusal bradycardia.The history of diagnosed sinusal bradicardia was made two years ago where he proposed to the patient; a pacemaker implantation was not performed. It Enter at the intensive care unit room with the admition diagnostic of bradycardia tachycardia syndrome and the chagasic cardiomyopathy antecedent. Physic exam revels, dyspnea, dizziness and palpitations. During its internation patient presents sinusal tachycardia up to 150 rates per minute and a systolic bradycardia of 30 rates per minute, ventricular tachycardia and auricular fibrillation so it is considered as a diagnosis: Chagas cardiomyopathy with ventricular tachycardia. So it is decided to implement a temporary pacemaker and then final is decided to discontinue the dose of amiodarone on auscultation regular rhythm occurs without noise on aggregate.