RESUMEN
La resistencia a meticilina en el género Staphylococcus spp es un problema creciente en el ámbito mundial. La producción de una PBP alterada (PBP2a) con baja afinidad a betalactámicos, mediada por el gen mec A, es la responsable de esta resistencia. Mientras que los Staphylococcus spp todavía permanecen sensibles a vancomicina, algunos Enterococcus spp han adquirido la capacidad de neutralizar esta droga. En nuestro país no se conocen datos actualizados sobre la tasa de infección por S aureus meticilina resistente (SAMR), ni sobre la circulación de este germen en la comunidad, tampoco existen reportes de Enterococcus spp vancomicina resistente (EVR). En este estudio fueron analizadas 774 cepas, colectadas en hospitales del país. Se determinó el mecanismo de resistencia utilizando métodos sugeridos por las guías NCCLS. El 9,3 por ciento (23) de los S aureus aislados en los hospitales y 4,0 por ciento (7) S aureus aislados en la comunidad, fueron SAMR, portadores del gen mec A, el 69,9 por ciento (72) de Staphylococcus coagulasa negativo, fueron resistentes a oxacilina. En la detección del Enterococcus spp vancomicina resistente (EVR), se encontró una cepa portadora de este fenotipo. Nuestros resultados revelan que en nuestro país los SAMR no son un problema en los hospitales, ni en el ambiente comunitario, a pesar de que se reporta por primera vez la circulación de estos en la comunidad y la circulación de EVR en el ambiente hospitalario, su frecuencia es muy baja lo que refleja los avances obtenidos en la aplicación de políticas encaminadas a racionalizar el uso y consumo de antibióticos
Asunto(s)
Resistencia a Medicamentos , Enterococcus , StaphylococcusRESUMEN
O diagnóstico rápido microbiológico (DIRAMIC-10) é um sistema de urocultivo dimensionado para detectar em quatro horas infecçäo do trato urinário (ITU) e realizar a prova rápida de sensibilidade a antimicrobianos (PRSA), em igual período, fornecendo o resultado dos casos dom ITU em oito horas, e dos negativos, em 4 horas. Este estudo tem por finalidade avaliar a confiabilidade do DIRAMIC-10 em relaçäo ao método convencional de cultura em placas e ao método clássico de teste da sensibilidade microbiana, a prova da sensibilidade a antimicrobianos (PSA) pela técnica de difusäo de disco em meio ágar Mueller-Hilton (PSA/Bauer-Kirby). Foram estudadas comparativamente com o método convencional 181 amostras de urina de pacientes internos e externos do CRSMNNADI. No urocultivo em placas, o índice de positividade foi de 13,8 porcento ocorrendo dois resultados discordantes (1,1 porcento) em 181 amostras, que se mostraram positivos no DIRAMIC-10, e foram isolados dois ou mais germes na cultura em placas. A proporçäo de concordância foi de 98,9 porcento. A confiabilidade dos resultados do DIRAMIC, considerando o método convencional como teste referência, mostra excelente concordância. Na prova de sensibilidade a antimicrobianos a proporçäo de concordância foi de 94,2 porcento e os métodos apresentaram boa concordância...