Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale modified for Body Dysmorphic Disorder (BDD-YBOCS): Brazilian Portuguese translation, cultural adaptation and validation

Objective: To translate, culturally adapt, and validate a Brazilian Portuguese version of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale modified for Body Dysmorphic Disorder (BDD-YBOCS). Methods: Ninety-three patients of both sexes seeking rhinoplasty were consecutively selected at the Plastic Surgery Outpatient Clinic of the Universidade Federal de São Paulo, Brazil, between May 2012 and March 2013. The BDD-YBOCS was translated into Brazilian Portuguese. Thirty patients participated in the cultural adaptation of the scale. The final version was tested for reliability in 20 patients, and for construct validity in 43 patients (correlation of the BDD-YBOCS with the Body Dysmorphic Disorder Examination [BDDE]). Results: Total Cronbach’s alpha was 0.918. The BDD-YBOCS had excellent inter-rater (intra-class correlation coefficient [ICC] = 0.934; p < 0.001) and intra-rater reliability (ICC = 0.999; p < 0.001). Significant differences in BDD-YBOCS scores were found between patients with and without BDD symptoms (p < 0.001), and among patients with different levels of BDD severity (p < 0.001). A strong correlation (r = 0.781; p < 0.001) was observed between the BDDE and the BDD-YBOCS. The area under the receiver operating characteristic curve was 0.851, suggesting a very good accuracy for discriminating between presence and absence of BDD symptoms. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the BDD-YBOCS is a reliable instrument, showing face, content and construct validity.

Transtorno alimentar e cirurgia bariátrica: relato de caso / Eating disorder and bariatric surgery: a case report

OBJETIVO: Os autores discutem, a partir de um relato de caso e de uma revisão da literatura, as implicações de uma operação bariátrica sobre o comportamento alimentar. MÉTODO: É apresentado o caso clínico de uma paciente submetida a uma operação bariátrica e que apresentou alterações comportamentais alimentares semelhantes às de uma anorexia nervosa, mas não apresentando peso abaixo do normal, o que levou a um diagnóstico de transtorno alimentar não especificado. Este caso é analisado em comparação com situações semelhantes na literatura. DISCUSSÃO: Os dados da literatura são discutidos de acordo com aqueles apresentados no caso relatado e procura-se, a partir daí, obter uma conduta prudente frente aos candidatos à cirurgia bariátrica e no seguimento pós-operatório, analisando os possíveis riscos envolvidos.

Transtornos alimentares e os espectros do humor e obsessivo-compulsivo / Eating disorders and the mood and obsessive-compulsive spectrum

Revisamos os estudos clínicos e biológicos que sugerem que os transtornos alimentares (TA) säo expressöes fenotípicas de outros transtornos psiquiátricos e parte de espectros de psicopatologia, em especial dos espectros dos transtornos do humor e do transtorno obsessivo-compulsivo. A investigaçäo da relaçäo entre os TA e outros transtornos psiquiátricos através dos modelos espectrais pode proporcionar um melhor entendimento da fisiopatologia destas síndromes e a elaboraçäo de tratamentos mais eficazes. Entretanto, o reconhecimento de que os TA possuem características peculiares e a adoçäo de uma postura crítica em relaçäo a modelos que eliminam limites diagnósticos säo também fundamentais para a evoluçäo do conhecimento no campo

Anorexia nervosa na adolescência / Adolescent onset anorexia nervosa

Objetivo: O artigo faz uma revisão do tema Anorexia Nervosa na Adolescência. É concenso na literatura que este transtorno apresenta alta morbidade e mortalidade, e sua incidência vem crescendo nas últimas décadas, o que torna o tema de grande importância para a investigação científfica. Método: Os autores realizaram uma revisão sistematizada da literatura e também utilizaram suas experiências clínica no trabalho com pacientes adolescentes que sofrem de anorexia nervosa. Resultados: Os fatores de risco mais conhecidos são idade e o sexo, sendo na adolescência o pico de incidência e a prevalência nove vezes maior no sexo feminino. Acreditou-se inicialmente que a anorexia manifestava-se apenas nas classes socioeconômicos mais altas, expostas às exigências do padrão de beleza ocidental. Estudos mais recentes identificam incidência semelhante a do mundo ocidental também em classes mais baixas, áreas rurais e comunidades orientais. O quadro clínico caracteriza-se por recusa em manter o peso intenso de ganhar peso ou tornar-se gordo/a, mesmo estando abaixo do peso para a altura e a idade, distorção da imagem corporal e amenorréira. As complicações mais comuns são semelhantes às de um quadro de desnutrição crônica, e a principal comorbidade é a depressão. Conclusões: O tratamento deve-se ser multidisciplinar, levando em conta a pluralidade dos fatores etiológicos. A abordagem familiar tem um papel importante, principalmente quanto a manifestação desse transtorno ocorrer na adolescência

Agorafobia e ansiedade de separaçäo: relato de um caso / Agoraphobia and separation anxiety: report of a case

Os autores relatam um caso de um paciente com síndrome do pânico e agorafobia, a partir da descriçäo e resposta ao tratamento. E enfatizada uma abordagem comportamental para o quadro, ocmo parte complementar do tratamento farmacológico adotado, em funçäo da resistência à terapêutica apresentada por um dos sintomas. E discutida a relaçäo entre ansiedade de separaçäo e agorafobia, do ponto de vista etiológico e de recentes conceitos acerca do desenvolvimento e aprendizado do medo

Estudo eletroencefalográfico em pacientes com trastorno de pânico

Alteraçöes eletroencefalográficas foram pesquisadas em 27 pacientes com diagnóstico de transtorno do pânico e agorafobia com ataques de pânico, dad a semelhanca sisntomatológica entre ataques de pânico e certas formas de epilepsia, em especial as do lobo temporal. Näo foram encontradas alteraçöes nos registros eletroencefalográficos obtidos com a privaçäo de sono, fotoestimulaçäo e hiperventilaçäo