Evaluación del efecto del Plan de Salud Oral de embarazadas en sus hijos en Lo Barnechea, Chile / Evaluation of the effect of an oral health plan for pregnant women in their children in Lo Barnochea, Chile

Objetivo. El propósito de este estudio fue evaluar el efecto educativo del Plan de Salud Oral Integral de la Embarazada, aplicado desde el año 2010 en Chile, sobre la salud oral de sus hijos a los dos años de edad en el centro de salud familiar (CESFAM) de la municipalidad de Lo Barnechea. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo, observacional y transversal. Se analizó la información de 129 niños que acudieron a su primera atención dental. Se determinó la presencia de malos hábitos, presencia de caries y nivel de riesgo cariogénico. La muestra se analizó según las variables independientes: madres que contaban con el Alta del Plan de Salud Oral Integral de la Embarazada y madres que no fueron parte del plan. Además dentro del grupo de madres que contaban con el Alta del Plan de Salud Oral Integral de la Embarazada un grupo acudió a un Control Binomio madre e hijo a los 6 meses de edad del menor. Resultados. No existen diferencias significativas en presencia de caries ni en malos hábitos entre los grupos en estudio. La presencia de “Alta del plan de Salud Oral Integral de la Embarazada” se asocia de manera altamente significativa (p<0,005) a un menor consumo de alimentos con azúcar al día. La presencia de “Alta del plan de Salud Oral Integral más un Control Binomio” también se asocia a un menor consumo de alimentos con azúcar al día (p<0,05) y a pacientes con riesgo cariogénico bajo (p<0,005). Conclusión. En la mayoría de las variables estudiadas no se encontraron diferencias significativas entre los grupos estudiados, lo que demuestra que el Plan de Salud oral Integral de la Embarazada aplicado en CESFAM de la Municipalidad de Lo Barnechea no tiene el efecto esperado de mejorar la salud oral de sus hijos a los 2 años de edad.

Objective. The aim of this study was to assess the educational effect of the Comprehenisve Oral Health Plan for Pregnant Women implemented at CESFAM (Family Health Center) in the Municipality of Lo Barnechea, Chile, since 2010, on the oral health of their children at 2 years of age. Materials and methods. Descriptive, observational and cross-sectional study. Information from 129 children attending their first dental care appointment was analyzed. The presence of poor dental habits, tooth decay and cariogenic risk level was determined. The sample was analyzed according to independent variables: mothers who had been discharged from the Comprehensive Oral Health Plan, mothers who had not participated in the plan and a subgroup of the first one where mothers had a mother-child dental check-up when the infant turned 6 months. Results. There were no significant differences regarding the presence of decay or poor habits in the groups studied. There was a significant association between the mothers who had been discharged from the Comprehensive Oral Health Plan and lower daily consumption (p <0.005) of sugary foods. The group that had been discharged from the Comprehensive Oral Health Plan and had had a mother child check-up when the infant was 6 months old had a high significant association with low cariogenic risk (p <0.005). Conclusion. No significant differences between the groups were found in most of the variables studied. This proves that the Comprehensive Oral Health Plan for Pregnant Woman implemented in CESFAM, Municipality of Lo Barnechea, Chile, does not have the expected effect regarding the improvement of the children’s oral health at 2 years of age.

Estudio comparativo de disección ganglionar D1 y D2 para el cáncer gástrico avanzado en el Hospital Rebagliati / Comparative study of ganglionary dissection D1 and D2 for the advanced gastric cancer in the Rebagliati Hospital

La gastrectomía con linfadenectomía D2 es la cirugía estándar en la mayoría de centros hospitalarios del Perú debido a que la técnica quirúrgica japonesa ha mostrado los mejores resultados en todo el mundo. Sin embargo nunca se ha realizado un estudio comparando los resultados de linfadenectomía D2 con D1 en nuestro país. El presente estudio de tipo cohorte retrospectivo compara la linfadenectomia D2 versus D1 en el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico. 316 pacientes fueron sometidos a cirugía por cáncer gástrico entre Enero del 2000 y Diciembre del 2002 en el Hospital Nacional Rebagliati y se seleccionaron en forma aleatoria un total de 100 pacientes, 50 de ellos fueron sometidos a linfadenectomía D1 y otros 50 a linfadenectomía D2 respectivamente. La mortalidad fue de 8 por ciento para D1 y 4 por ciento para D2 (p:NS), mientras que la morbilidad fue de 24 por ciento para D1 y 12 por ciento para D2 (p:NS). La sobrevida a 3 años fue de 36 por ciento para D1 y 56 por ciento para D2 estableciendo una diferencia estadísticamente significativa (p:0.04). Se recomienda la gastrectomía con linfadenectomía D2 como tratamiento quirúrgico de elección para el cáncer gástrico avanzado.

Gastrectomy with D2 lymphadenectomy is the standard surgical procedure in most hospitals in Peru due to the fact that this Japanese surgical technique has proven to provide the best results in the world. However, no comparative study of the results of D1 and D2 lymphadenectomies has ever been performed in our country. This retrospective cohort study compares D2 lymphadenectomy versus D1 in surgicaltreatment of gastric cancer. Between January 2000 and December 2002, 316 patients underwent surgery at the Rebagliati National Hospital and a total of 100 patients were randomly selected, 50 of which underwent a D1 lymphadenectomy and 50 a D2 lymphadenectomy. Mortality rates were 8 per cent for D1 lymphadenectomy and 4 per cent for D2, whereas morbidityrates were 24 per cent for D1 and 12 per cent for D2. Survival after 3 years was 36 per cent for D1 and 56 per centfor D2 thus establishing a statistically significant difference (p = 0.04). We recommend gastrectomy with D2 lymphadenectomy as the surgical treatment of choice for advanced gastric cancer.