RESUMEN
Después de una extensa revisión de la literatura presentamos el primer caso reportado de hipoglucemia intratable en una mujer no-diabética de 66 años de edad tratada 6 años con captopril y más recientemente ramipril debido a hipertensión arterial. Vista por primera vez en nuestro hospital hace 6 meses, la encontramos desorientada, diaforética y taquicárdica En su internamiento se efectúan exámenes orientados a la tolerancia a la glucosa, cuantificación de insulina plasmática, péptido C así como de hormonas contrarreguladoras. La cifra de glucosa posterior a la ingesta de 75 gr fue de 53 mg/dl. El resto de resultados son negativos a excepción de moderada elevación de glucagon. Se suspende captopril por persistir hipertensa y se indica ramipril, mejorando su T.A. pero persistiendo hipoglucémica Se decide cambiar a losartan 50 mg más hidroclorotiazida. A las 72 hrs. la paciente mejora notablemente. Nueva tolerancia a la glucosa es completamente normal. A los 3 meses de seguimiento cursa completamente asintomática y solo continúa con el bloqueador de angiotensina.