RESUMEN
Los tumores quísticos del páncreas son raros y constituyen sólo 10 a 15 por ciento de las lesiones quísticas del páncreas y 1 por ciento de las neoplasias malignas. Pueden ser benignas o malignos y generalmente son circunscritos y bien localizados. Su identificación, el diagnóstico diferencial y el tratamiento son difíciles y un ejemplo de ello es que hasta una tercera parte pueden confundirse con seudoquistes del páncreas. Los más importantes son los cistadenomas microquísticos serosos, los cistadenomas mucinosos, los cistadenocarcinomas mucinosos, los adenocarcinomas productos de mucina y los adenocarcinomas asociados a seudoquiste o a quiste simple. Los estudios de mayor utilidad para el diagnóstico son el ultrasonido, la tomografía axial computada, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, la punción guiada del quiste con estudio del líquido y la biopsia. La elección del tipo de tratamiento depende de la variedad del tumor de que trate, de su localización y extensión, del riesgo quirúrgico, de la experiencia del cirujano y de los recursos institucionales. En general, el pronóstico de estos tumores es más favorable que el del adenocarcinoma ductal, aun cuando sean malignos
Asunto(s)
Humanos , Coriocarcinoma/patología , Cistadenocarcinoma/patología , Cistoadenoma Mucinoso/patología , Cistoadenoma Mucinoso/cirugía , Cistadenoma Seroso , Cistadenoma Seroso/fisiopatología , Cistadenoma Seroso/cirugía , Neoplasias Pancreáticas/patología , Quiste Pancreático/patologíaRESUMEN
Objetivo. Determinar si existen diferencias en la aparición de alteraciones hepáticas secundarias al uso de doble contra triple esquema inmunosupresor en pacientes trasplantados de riñon. Diseño. Encuesta retrospectiva, observacional, transversal y descriptiva. Análisis estadístico: Chi cuadrada. Sede. Hospital de tercer nivel de atención médica. Pacientes y métodos. Se incluyeron 80 pacientes, los cuales se dividieron en dos grupos. Grupo I. a los que se les administró azatioprina y prednisona. Grupo II. a quienes se les dio triple esquema con azatioprina-prednisona-ciclosporina. Cada grupo se intregró con 40 pacientes. A cada enfermo se le hizo examen clínico, determinación de pruebas de función hepática y renal; estudios de gabinetes que incluyó: Ultrasonido y gammagrama. Se hizo biopsia hepática a los pacientes que presentaron manifestaciones clínicas de hepatopatía. Resultados. Veintiocho pacientes presentaron datos de disfunción hepática, en 6 secundaria a hepatitis tipo B, en 3 por hepatitis tipo C, 1 por hapatitis por citomegalovirus y en 18 secundaria al empleo de medicamentos inmunosupresores. De éstos, 13 se encontraron asintomáticos, presentaron exlcusivamente alteraciones bioquímicas, 5 tuvieron sintomatología. Las mujeres fueron afectadas con mayor frecuencia en ambos grupos, el grupo II resultó más afectado, (p<0.05); la frecuencia de hepato toxicidad fue mayor y se presentó en forma temprana, sin embargo, la severidad de la lesión fue similar en ambos grupos. Conclusión. La disfunción hepática por medicamentos es un problema frecuente en el paciente que es sometido a un trasplante, los enfermos que reciben triple esquema de inmunosupresión son más susceptibles a desarrollar efectos adversos en función hepática
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Azatioprina , Ciclosporina , Hígado/fisiología , Inmunosupresores/metabolismo , Trasplante de Riñón , Prednisona , Inmunología del Trasplante/fisiologíaRESUMEN
El hepatoblastoma es el tumor hepático primario maligno más frecuente en el niño; en el adulto, es extremadamente raro y sólo 27 casos han sido descritos en la literatura. El pronóstico de esta neoplasia es malo debido a que habitualmente se descubre en forma tardía. La cirugía, la quimioterapia y el trasplante hepático han sido utilizados como tratamiento con malos resultados. Presentamos dos pacientes adultos a quienes se les diagnósticó hepatoblastoma epitelial. Se hace una revisión de su patogénesis, características clínicas, histológicas y manejo actual