RESUMEN
El objetivo del trabajo fue evaluar el protocolo de estudio incentivo del paciente con cáncer pulmonar, en uso desde 1992 en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Dr. G. Fricke, estableciendo sus falencias y modificar el protocolo preexistente de acuerdo a las nuevas clasificaciones. Se revisaron retrospectivamente las fichas de los pacientes dados de alta con diagnóstico de cáncer pulmonar desde 1995 a 2001. En total se encontraron 183 casos. Sólo el 14,7 por ciento de los casos tenía protocolo de estudio y en el 100 por ciento de estos casos estaba incompleto. El 71,6 por ciento de los casos eran de sexo masculino y el 28,4 por ciento femenino. La relación hombres: mujeres fue de 2,5:1. La mayoría de los casos se concentraron en el grupo mayor de 66 años. El 79,7 por ciento de los casos tenía antecedente de tabaquismo. En relación con los exámentes diagnósticos, la radiografía de tórax aparece registrada en ficha en un 97,8 por ciento la fibrobroncoscopía en un 70,4 por ciento y el TAC de tórax en un 71,5 por ciento de los casos. El lóbulo más afectado fue el lóbulo superior derecho con un 31,6 por ciento de los casos. Sólo en un 36,6 por ciento se obtuvo histología del tumor. Con respecto a la etapificación, el 39,3 por ciento se clasificó como etapa IV, el 23,4 por ciento en etapa IIIb. Sólo un 13,6 por ciento de los pacientes recibió tratamiento con fines curativos. Del total de casos, 33 fallecen intrahospitalariamente. El tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento curativo fue, en promedio, de 21 días.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Femenino , Anciano , Protocolos Antineoplásicos , Neoplasias Pulmonares , Tabaquismo , Amianto/toxicidad , Bronquiectasia/etiología , Chile , Fibrosis Pulmonar/etiología , Neoplasias Pulmonares , Radiografías Pulmonares Masivas , TomografíaRESUMEN
La coartacion de la aorta es una defecto obstructivoque constituye el 8 por ciento del total de pacientes portadores de malformaciones cardiacas. En el presente trabajo se estudiaron 42 pacientes sometidos a cirugía por coartación de aorta desde enero de 1986 a noviembre de 1992, comprendidos entre 1 mes y 29 años , 33 hombres (78.5 por ciento) y 9 mujeres (21.5 por ciento), proporción de 3.7:1.0. Anatomicamente se encontró coartación yuxtaductal en 22 pacientes (52.3 por ciento), preductal3 (7.2 por ciento) de itsmo 12 (28.5 por ciento), con hipoplasia de arco 2 (4.8 por ciento), mixta 3 (7.2 por ciento) y coartación de aorta con otros defectos en 29 casos. Se utilizaron como técnicas quirurgicas: La anastomosis en 14 casos(33.4 por ciento), colocación de tubo en 3 (7.1 por ciento), Telles 14 (33.4 por ciento), aortoplasia 11(26.1 por ciento). De todos los pacientes estudiados, únicamente 8 presentaron compliaciones tempranas, 7 con crisis hipertensiva (16.6 por ciento) y 1 sección de conducto toraxico (2.3 por ciento), no se presentaron complicaciones tardias. Se plantea la utilidad de un diagnostico a menor edad e intervención quirurgica temprana.