Ulcera colónica solitaria sellada / Sealed solitary colonic ulcer

Objetivo: Informar el caso de una paciente con estenosis de colon transverso por una úlcera solitaria. Sede: Servicio de Cirugía general del Hospital ABC. Informe del caso: Mujer de 68 años con antecedente de ingesta crónica de antiinflamatorios no esteroideos, con cuadro de seis meses de evolución caracterizado por cambios en los hábitos intestinales, dolor epigástrico irradiado a hemiabdomen inferior, anemia y pérdida de peso de 20 kg. La tomografía computada de abdomen no mostró alteraciones importantes. El colon por enema mostró estenosis del 70 por ciento de colon transverso y en la colonoscopia se observó úlcera solitaria de aproximadamente tres centímetros; las biopsias fueron negativas para neoplasia. Se realizó laparotomía exploradora encontrándose una lesión estenosante, perforada y sellada con epiplón a nivel de colon transverso; se realizó hemicolectomía derecha con íleo-transverso anastomosis. El diagnóstico de patología fue úlcera solitaria de colon perforada y sellada sugestiva de proceso isquémico. Conclusiones: La úlcera solitaria de colon es una patología poco frecuente y con sintomatología poco específica por lo que es importante realizar el diagnóstico diferencial con cáncer de colon.

Isquemia crítica de miembros inferiores por arteritis de células gigantes / Lower limb critical ischemia secondary to giant cell arteritis

Presentamos el caso de una mujer de 72 años de edad con isquemia crítica de los miembros inferiores por arteritis de células gigantes, documentado clínica, arteriográfica y patológicamente (biopsia arteria temporal), con excelente respuesta al tratamiento con prednisona y ciclofosfamida.